●北京同仁醫(yī)院 陳正麗 劉博

你有沒有注意到，你自己或者有些朋友的耳朵前面有一個(gè)小洞口呢？從小你可能就聽長輩們講：“這個(gè)小洞不得了，是老天賜福的耳倉。”有的老人家會(huì)說：“金倉銀倉不如耳倉，左耳屯糧右耳屯官?！迸笥岩舱f，平時(shí)沒什么不舒服，大家都說這個(gè)小洞會(huì)預(yù)示好運(yùn)氣。

其實(shí)，這個(gè)小洞真不一定能帶來什么福氣和好運(yùn)氣，反而有可能會(huì)招來不少麻煩。每年秋冬季節(jié)，都會(huì)有許多家長帶小朋友來看這個(gè)“特殊小洞引起的疾病”。一次不重的感冒竟然能引起耳前小洞周邊皮膚的紅腫熱痛，或者有流水、結(jié)痂等，有許多青年朋友也會(huì)有同樣的煩惱。

耳前小洞是怎么回事

預(yù)示福相的耳前小洞有個(gè)正式的學(xué)名——耳前瘺管。耳前瘺管屬于耳畸形的一種，是常見的先天性耳部疾病。洞口稱為瘺管口。這個(gè)小洞洞大多位于耳輪腳前面，少數(shù)也可開口在耳廓、耳垂等位置。小洞里面連著幽深的竇道，像一個(gè)狹長且彎曲的袋子，可以容納皮膚分泌的油脂等物質(zhì)。當(dāng)用力擠壓小孔后，從中會(huì)冒出來少許分泌物，略帶酸臭味。一般單側(cè)比較多見，少數(shù)為雙側(cè)，極少數(shù)人的一側(cè)可能還不止一個(gè)瘺管口。

耳前瘺管是如何形成的

耳前瘺管是臨床常見的先天性外耳疾病，屬于常染色體顯性遺傳。如果細(xì)心觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有耳前瘺管的小朋友的父母耳前也多有這個(gè)小洞，甚至姥姥姥爺或者爺爺奶奶也可能有耳前瘺管。

從生物學(xué)角度來講，人類耳前瘺管的形成與魚鰓進(jìn)化的殘留物相關(guān)。因?yàn)樽钤嫉牡厍蛏镏挥泻Ｑ笊镱?，?dāng)魚類種屬逐漸向陸地生物進(jìn)化時(shí)，留下了部分遺跡。而人體胚胎在發(fā)育過程中受到某些影響時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)第一腮弓、第二腮弓融合不良而形成耳前瘺管。因此耳前瘺管除了有深?yuàn)W的生命進(jìn)化故事，還有胚胎學(xué)上的特殊歷史。

耳前瘺管需要看醫(yī)生嗎

如果這個(gè)小洞洞從來都是與您和平共處、相安無事，那么就不用特殊處理，把它當(dāng)作好朋友就好，但是記得要多關(guān)心它；如果出現(xiàn)任何不適，或者局部紅腫硬結(jié)時(shí)，就要到醫(yī)院就診。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)局部感染就比較麻煩，如果對(duì)它置之不理有可能使感染進(jìn)一步加重。例如形成局部膿腫、皮膚破潰，甚至遷延不愈形成更多孔洞；或者小洞表面愈合了，其下面還有竇腔和膿液，反反復(fù)復(fù)發(fā)炎、結(jié)痂；即使暫時(shí)愈合，但也容易反復(fù)發(fā)作形成瘢痕，給面部美觀和生活造成一定影響。

如果感染了怎么處理

當(dāng)耳前瘺管口周圍的皮膚變紅、變腫、洞口流出較黏稠的黃色膿液，輕輕觸摸會(huì)有鈍痛時(shí)；或者局部鼓起小包，甚至自己能聞到分泌物的臭味，可能是出現(xiàn)了瘺管感染。此時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要貽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。醫(yī)生通常會(huì)使用抗生素消炎。根據(jù)患者情況，醫(yī)生還可能進(jìn)行局部膿腫切開、引流排膿，其治療周期可能會(huì)比較長。最后，醫(yī)生可能會(huì)囑咐你，當(dāng)局部感染控制后，要考慮擇期手術(shù)治療，將頻繁感染的耳前瘺管切除，免除后患之憂。

耳前瘺管能預(yù)防嗎

既然耳前瘺管會(huì)給我們的生活帶來不便，那能不能預(yù)防呢？實(shí)際上，現(xiàn)階段還不能很好地預(yù)防耳前瘺管出現(xiàn)，因?yàn)檫@是一種遺傳性疾病。其關(guān)鍵在于預(yù)防感染，免于因感染而帶來的很多麻煩。換句話說，耳前瘺管不能預(yù)防，但是耳前瘺管感染可以預(yù)防。預(yù)防耳前瘺管感染的方法很多，包括不要擠壓瘺管口周圍的皮膚，要保持局部皮膚的清潔和干燥，盡量避免瘺管進(jìn)水感染等。家長要注意小寶寶哭鬧時(shí)的淚水別流入瘺管口。當(dāng)然，經(jīng)常鍛煉、提高身體免疫力也很重要。

（健康報(bào)）