林 娟，張 濤，周利星

（1.廣東行政職業(yè)學(xué)院，廣州 510000；2.中央財(cái)經(jīng)大學(xué) 中國(guó)經(jīng)濟(jì)與管理研究院，北京 100081）

一、研究背景

自1994年住房制度改革以來(lái)，我國(guó)的房?jī)r(jià)一直處于大幅上升的狀態(tài)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，從2000年到2018年，我國(guó)商品房平均銷(xiāo)售價(jià)格約以每年5.80%的速度增長(zhǎng)，即與2000年相比，2018年全國(guó)商品房平均銷(xiāo)售價(jià)格是2000年的2.76倍。高房?jī)r(jià)一直是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。

住房對(duì)人民的美好生活至關(guān)重要，有無(wú)住房嚴(yán)重影響居民福利。特別是黨的十八屆三中全會(huì)以來(lái)，我國(guó)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)換為人民日益增長(zhǎng)的對(duì)美好生活需要與發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾。因此，為了滿(mǎn)足人民對(duì)美好生活的需要，現(xiàn)階段必須盡快緩解高房?jī)r(jià)問(wèn)題。

本文研究高房?jī)r(jià)對(duì)城市居民健康的影響。健康關(guān)乎居民的切身利益，健康對(duì)居民的勞動(dòng)供給、生產(chǎn)效率、家庭幸福等都有重大影響。因此，在房?jī)r(jià)高企的背景下，探究房?jī)r(jià)對(duì)居民健康的影響具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

二、文獻(xiàn)綜述

國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有部分學(xué)者研究了房?jī)r(jià)對(duì)健康的影響。Ratcliffe（2015）利用英國(guó)的數(shù)據(jù)分析了房?jī)r(jià)對(duì)居民心理健康的影響，并認(rèn)為由于房?jī)r(jià)反映了與當(dāng)?shù)氐母黝?lèi)設(shè)施、經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)等地區(qū)發(fā)展水平，造成了房?jī)r(jià)上升對(duì)兩類(lèi)居民（有房者和租房者）的心理健康都有積極作用。Fichera等（2016）利用英國(guó)地區(qū)住房財(cái)富的大幅度外生變動(dòng)，研究了房?jī)r(jià)增加對(duì)居民慢性病、自評(píng)健康的影響，發(fā)現(xiàn)房?jī)r(jià)上升降低了擁有住房的居民患各類(lèi)慢性病的概率，但對(duì)其心理健康無(wú)顯著影響。Atalay等（2017）則使用澳大利亞的調(diào)查數(shù)據(jù)詳細(xì)研究了房?jī)r(jià)對(duì)于不同居民（完全產(chǎn)權(quán)、擁有產(chǎn)權(quán)但正在償還貸款、租房）的身體、心理健康的差異性影響及作用機(jī)制，認(rèn)為房?jī)r(jià)通過(guò)改變居民對(duì)健康方面的投資和改變居民自身行為來(lái)影響健康。歐陽(yáng)文靜（2019）利用CFPS2010、2012、2014年的數(shù)據(jù)，分析了房?jī)r(jià)變動(dòng)對(duì)居民身體和心理健康的影響及作用機(jī)制，根據(jù)她的研究，房?jī)r(jià)上升提高了年輕人的晚睡概率來(lái)降低健康水平，而公費(fèi)醫(yī)療減弱了這種負(fù)面影響。劉利利等（2020）的分析發(fā)現(xiàn)，房?jī)r(jià)上升對(duì)身體健康的正向影響主要集中于有多套住房的居民或人均住房面積較高的居民之中，整體而言房?jī)r(jià)對(duì)健康存在長(zhǎng)期有利、短期有害的混合影響；但房?jī)r(jià)對(duì)低收入、人均住房面積較小等居民的心理健康影響更大。

三、房?jī)r(jià)與健康關(guān)系的理論分析

（一）財(cái)富效應(yīng)

從已有文獻(xiàn)來(lái)看，房?jī)r(jià)變化對(duì)健康的財(cái)富效應(yīng)有以下幾個(gè)路徑：（1）改變家庭勞動(dòng)供給決策。Han Li等（2020）利用CHFS和CFPS的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，房?jī)r(jià)上升會(huì)帶來(lái)居民勞動(dòng)供給時(shí)間的顯著下降，房產(chǎn)價(jià)值每上升1%會(huì)帶來(lái)年勞動(dòng)供給下降118.09小時(shí)。工作時(shí)長(zhǎng)的下降會(huì)減少身體的折舊，并可以使居民有機(jī)會(huì)參加改善身體狀況的活動(dòng)。（2）改變家庭消費(fèi)決策。從經(jīng)典的消費(fèi)理論以及許多實(shí)證檢驗(yàn)來(lái)看，發(fā)達(dá)國(guó)家的數(shù)據(jù)普遍證實(shí)了住房資產(chǎn)上升對(duì)家庭消費(fèi)的積極影響。而從機(jī)制來(lái)講，主要是住房在融資和信貸額度上升帶來(lái)居民可用資金的增加，減少家庭流動(dòng)性約束。而居民增加的消費(fèi)可能會(huì)用于提高家庭成員的健康狀況。（3）對(duì)心理狀況的影響。家庭資產(chǎn)增加會(huì)減少有房者的心理壓力，改善心理狀況。

而對(duì)沒(méi)有住房的居民，房?jī)r(jià)上升要求他們付出更多來(lái)賺取購(gòu)房所需資金，與身體健康類(lèi)似，一方面房?jī)r(jià)上升使得這些居民壓力更大，面臨更高的心理不健康的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，為了增加收入，他們或增加工作時(shí)長(zhǎng)，或降低飲食標(biāo)準(zhǔn)等，這些勢(shì)必會(huì)增加身體患病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)沒(méi)有房產(chǎn)的居民來(lái)說(shuō)，房?jī)r(jià)上升產(chǎn)生負(fù)的財(cái)富效應(yīng)，或者叫“房奴”效應(yīng)。

（二）區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展效應(yīng)

高房?jī)r(jià)地區(qū)財(cái)政收入較高，這也意味著政府有更多的資金用于改善民生、綠化環(huán)境、提高公共產(chǎn)品的質(zhì)量和數(shù)量。地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好，居民擁有更好的工作機(jī)會(huì)，更高的收入，對(duì)未來(lái)有更好的預(yù)期，這些都直接提高了居民的心理狀況；同時(shí)更好的醫(yī)療資源，也使居民能更好地保養(yǎng)身體。高房?jī)r(jià)的這一積極效應(yīng)對(duì)有房者和租房者同樣適用。

綜合兩個(gè)效應(yīng)我們發(fā)現(xiàn)，房?jī)r(jià)對(duì)不同類(lèi)型的居民的影響存在差異。對(duì)租房者而言，財(cái)富效應(yīng)使得他們的健康狀況變差，而區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展效應(yīng)會(huì)改善他們的健康狀況，因此租房者的總效應(yīng)并不確定；但對(duì)擁有住房的居民來(lái)講兩種效應(yīng)都會(huì)提高他們的健康狀況。

四、實(shí)證分析

（一）數(shù)據(jù)說(shuō)明與變量構(gòu)造

本文的家庭樣本數(shù)據(jù)來(lái)源于北京大學(xué)的中國(guó)社會(huì)追蹤調(diào)查（CFPS）2016年與2018年兩期數(shù)據(jù)，對(duì)應(yīng)的25個(gè)省、市、自治區(qū)的宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局。參考謝潔玉等（2012）的論文，我們將樣本限定為18歲以上的成年人，并將家庭純收入低于1 000元、家庭成員數(shù)大于10人以及家庭純收入最高的5%的樣本剔除，以排除異常值和極端值。在區(qū)分城鎮(zhèn)與農(nóng)村人口方面，我們以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的城鄉(xiāng)分類(lèi)進(jìn)行區(qū)分。最后共獲得17 918個(gè)樣本，其中，所有與貨幣有關(guān)的數(shù)據(jù)全部平減至2016年的價(jià)格水平。

房?jī)r(jià)方面，由于無(wú)法獲得樣本所在區(qū)縣的數(shù)據(jù)，加上租房個(gè)體沒(méi)有記錄房屋價(jià)值的信息，我們以省級(jí)層面調(diào)查年份的平均房?jī)r(jià)代替各樣本的房?jī)r(jià)數(shù)據(jù)。關(guān)于健康的變量，我們分為身體健康與心理健康兩個(gè)維度。在身體健康方面，我們依據(jù)居民報(bào)告的健康狀況構(gòu)建一個(gè)自評(píng)身體健康的虛擬變量，將“一般”與“不健康”賦0，表示身體健康狀況為差，將“比較健康”“很健康”與“非常健康”賦1，表示身體健康狀況為優(yōu)。在心理健康方面，我們依據(jù)問(wèn)卷中的CES-D流調(diào)用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行構(gòu)建，CES-D得分是國(guó)際上普遍采用的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)問(wèn)題所詢(xún)問(wèn)的時(shí)間跨度為一周，包括四個(gè)選項(xiàng)：1.幾乎沒(méi)有（不到一天）；2.有些時(shí)候（1-2天）；3.經(jīng)常有（3-4天）；4.大多數(shù)時(shí)候有（5-7天）。我們對(duì)這四個(gè)選項(xiàng)分別賦值4，3，2，1，分值越高說(shuō)明心理健康狀況越好。2016年與2018年的CES-D題目有所差異。在2016年的問(wèn)卷中，只包含8個(gè)問(wèn)題，而2018年的問(wèn)卷則是標(biāo)準(zhǔn)的20個(gè)問(wèn)題，但我們發(fā)現(xiàn)這20個(gè)問(wèn)題包含著2016年問(wèn)卷中的8個(gè)問(wèn)題，同時(shí)由于2018年電訪樣本回答的題目與2016年完全相同，為了保留電訪樣本，我們以這8道問(wèn)題得分之和的平均值作為主觀心理健康得分。

我們構(gòu)建了一系列個(gè)人、家庭控制變量。個(gè)人變量方面包括年齡、性別、婚姻狀況、就業(yè)狀況與學(xué)歷?；橐鰻顩r上，我們將已婚（有配偶）的樣本賦1，其余樣本賦0；就業(yè)狀況上，有工作賦1，失業(yè)賦0，退出勞動(dòng)力市場(chǎng)的暫不予考慮；學(xué)歷上，我們按小學(xué)以下（包括文盲/半文盲）、初中、高中/中專(zhuān)/技校、大專(zhuān)及以上進(jìn)行區(qū)分。家庭變量包括家庭人口數(shù)、家庭人均純收入、資產(chǎn)規(guī)模、房產(chǎn)數(shù)量與價(jià)值。我們預(yù)期成年未婚男性所在家庭的購(gòu)房壓力更大，因此我們也將家庭成年未婚男性的數(shù)量作為一個(gè)指標(biāo)。根據(jù)財(cái)富效應(yīng)，如果收入、資產(chǎn)規(guī)模、房產(chǎn)數(shù)量越多，家庭在住房上的壓力越小，因此我們也將這些變量納入分析。資產(chǎn)規(guī)模我們以家庭現(xiàn)金、存款以及金融產(chǎn)品總價(jià)之和表示。

居民的某些行為也會(huì)影響到自身健康水平，為此，我們繼續(xù)引入一系列關(guān)于居民行為的變量，包括是否經(jīng)常鍛煉、是否吸煙、日吸煙量、是否喝酒、是否肥胖。是否經(jīng)常鍛煉依據(jù)居民是否每周有兩次以上，每次20分鐘以上的鍛煉行為。是否喝酒則是過(guò)去一個(gè)月是否喝酒超過(guò)三次。肥胖作為一系列疾病的誘因，對(duì)居民健康產(chǎn)生重要影響，這里我們依據(jù)居民的身高、體重計(jì)算出體質(zhì)指數(shù)（BMI）。根據(jù)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)正常的范圍為18.5～23.9，將BMI＞23.9的居民定義為肥胖人群。

同時(shí)，調(diào)查期間或調(diào)查前一段時(shí)間的身體狀況會(huì)顯著改變居民對(duì)自身健康狀況的評(píng)價(jià)和心理狀況。根據(jù)問(wèn)卷，我們以過(guò)去兩周是否身體不適，過(guò)去半年是否患有慢性疾病構(gòu)建兩個(gè)虛擬變量。此外，居民是否擁有社會(huì)保障，是否擁有補(bǔ)充保險(xiǎn)也會(huì)明顯改變居民在遭遇重大變故時(shí)的承受能力，我們也構(gòu)建是否擁有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，是否擁有商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，是否擁有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是否擁有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)四個(gè)虛擬變量。我們將除商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)外的其他各類(lèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)（如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等）、退休金定義為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；我們將公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（含一老一小保險(xiǎn)）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定義為基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）計(jì)量模型

為了獲得房?jī)r(jià)對(duì)居民健康的定量影響，我們建立以下估計(jì)方程：

表1 描述性統(tǒng)計(jì)分析

Health表示地區(qū)c的個(gè)體i在時(shí)期t的健康狀況；lnhp表示地區(qū)c在時(shí)期t的房?jī)r(jià)的對(duì)數(shù)；X是一組控制變量，包括前文提到的個(gè)人、家庭特征、自身行為、身體狀況、保障水平。δ表示時(shí)間固定效應(yīng)，η表示地區(qū)固定效應(yīng)，ε則代表隨機(jī)誤差。為了解決可能存在的異方差問(wèn)題，在所有回歸中我們均采用省級(jí)層面的聚類(lèi)穩(wěn)健標(biāo)準(zhǔn)差。

為了控制家庭的影響，我們?cè)谀Ｐ椭屑尤爰彝ス潭ㄐ?yīng)。此外，模型可能還會(huì)面臨由人口流動(dòng)帶來(lái)的群分問(wèn)題，如果身體狀況較好的居民預(yù)期自身能承受較高的勞動(dòng)強(qiáng)度，那么他們可能會(huì)遷移至高房?jī)r(jià)地區(qū)；同樣身體狀況較差的居民如果預(yù)期自己無(wú)法承受高房?jī)r(jià)，或因?yàn)橹委煹脑虿坏貌话嶂恋头績(jī)r(jià)地區(qū)，就會(huì)造成該問(wèn)題。一方面?zhèn)€人與家庭特征有助于解決該問(wèn)題，另一方面參考Atalay等（2017）我們引入個(gè)體和省份固定效應(yīng)的交叉項(xiàng)進(jìn)行控制。

（三）回歸結(jié)果

本文分別對(duì)自評(píng)身體健康、自評(píng)心理健康進(jìn)行分析，基準(zhǔn)模型（模型1和4）包括時(shí)間、省份固定效應(yīng)，再依次納入家庭固定效應(yīng)（模型2和5）、個(gè)體×省份固定效應(yīng)（模型3和6），回歸結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 回歸結(jié)果

本文首先分析房?jī)r(jià)對(duì)身體健康的影響。我們發(fā)現(xiàn)在三個(gè)模型中房?jī)r(jià)對(duì)數(shù)的系數(shù)均為負(fù)，但統(tǒng)計(jì)上始終不顯著。

居民個(gè)人特征的變量對(duì)自評(píng)身體健康的影響普遍顯著，如在模型1和模型2中，居民每增加一歲，居民對(duì)自評(píng)身體健康為差的概率會(huì)增加7‰，并且在1%的水平上顯著；同樣在模型1和模型2中，性別參數(shù)為正，并且都在1%的水平上顯著，表明男性的身體健康狀況更差；在婚姻狀況、就業(yè)狀況上，我們并沒(méi)有得出具有解釋力的結(jié)果；而在教育程度（這里的教育指標(biāo)我們將小學(xué)及以下學(xué)歷賦1，初中學(xué)歷賦2，高中一級(jí)賦3，高中以上賦4）對(duì)身體健康的影響上，我們發(fā)現(xiàn)前兩個(gè)模型均在1%的水平上顯著，在模型1中，學(xué)歷每提高一個(gè)等級(jí)，居民報(bào)告身體狀況為好的概率增加2.3%。這可能是由高學(xué)歷居民與低學(xué)歷居民的工作性質(zhì)的差異導(dǎo)致的：低學(xué)歷居民更可能從事體力勞動(dòng)，身體更容易出現(xiàn)疲勞、損傷的情況。

代表居民家庭特征變量前的參數(shù)、代表保障水平的變量的參數(shù)大部分不顯著，在個(gè)人行為中，經(jīng)常鍛煉的居民比缺乏鍛煉的居民報(bào)告身體健康為優(yōu)的概率高3.8%（模型1），飲酒的居民也表現(xiàn)出更好的身體健康狀況。

心理健康上，我們發(fā)現(xiàn)在三個(gè)模型中，房?jī)r(jià)對(duì)數(shù)的參數(shù)均在5%的水平上顯著，且均為正值。表明房?jī)r(jià)上升，居民心理健康狀況上升。可能的原因是，房?jī)r(jià)上升對(duì)擁有住房的居民的財(cái)富效應(yīng)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展效應(yīng)均為正；房?jī)r(jià)上升對(duì)無(wú)房者的財(cái)富效應(yīng)為負(fù)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展效應(yīng)為正，得分上升可能是由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展效應(yīng)的大小超過(guò)了財(cái)富效應(yīng)，使得房?jī)r(jià)上升對(duì)無(wú)房者心理健康的總效應(yīng)為正。整體來(lái)看房?jī)r(jià)上升對(duì)居民的心理健康有積極影響。

在對(duì)心理健康的分析中，主要變量的參數(shù)符號(hào)與身體健康的參數(shù)相同，表明這些變量對(duì)身體健康與心理健康的影響方向相同。

五、結(jié)論

本研究通過(guò)使用CFPS2016年、2018年兩期數(shù)據(jù)分析了房?jī)r(jià)對(duì)城鎮(zhèn)居民健康的影響。本文發(fā)現(xiàn)房?jī)r(jià)對(duì)身體健康的影響為負(fù)，但在統(tǒng)計(jì)上不顯著，而當(dāng)年房?jī)r(jià)上升1%會(huì)使居民報(bào)告的心理健康得分的平均值上升7.6%。

房?jī)r(jià)對(duì)居民的福利有重大影響。政府可能需要對(duì)房?jī)r(jià)進(jìn)行更多調(diào)控，繼續(xù)抑制房?jī)r(jià)過(guò)快增長(zhǎng)；同時(shí)盡快建設(shè)廉租房，推動(dòng)租售同權(quán)，轉(zhuǎn)變居民觀念，引導(dǎo)部分需求轉(zhuǎn)向長(zhǎng)租房市場(chǎng)。