熊 彥

(揚州市職業(yè)大學醫(yī)學院,江蘇 揚州 225009）

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，召開全國衛(wèi)生與健康大會，確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)出建設(shè)健康中國的號召，明確了建設(shè)健康中國的大政方針和行動綱領(lǐng)，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善。2017年10月18日，習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。”在“健康中國”背景下，我校緊密對接“健康江蘇”戰(zhàn)略，精準對接長三角醫(yī)療衛(wèi)生、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，圍繞構(gòu)建醫(yī)療、護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷、養(yǎng)老等相互銜接的健康服務(wù)新模式，科學組建高水平專業(yè)群，探索醫(yī)學復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)技能人才培養(yǎng)的新途徑。文章通過分享我校護理專業(yè)群建設(shè)經(jīng)驗，為其他高職院校相關(guān)專業(yè)群建設(shè)提供參考與借鑒。

1 對接健康產(chǎn)業(yè)需求，明確專業(yè)群建設(shè)內(nèi)涵

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出：“全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點……實現(xiàn)從胎兒到生命終點的全程健康服務(wù)和健康保障……加強全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓”[1]。可見，隨著大健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對健康人力資源結(jié)構(gòu)、規(guī)模、能力及素質(zhì)提出了更高的要求，培養(yǎng)醫(yī)學復(fù)合型技術(shù)技能人才迫在眉睫。為此，我校主動適應(yīng)國家戰(zhàn)略發(fā)展需求，積極服務(wù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展，按照“基礎(chǔ)相通、資源共享、技術(shù)相近、崗位相關(guān)”的專業(yè)群組群邏輯，組建了以護理專業(yè)為龍頭，助產(chǎn)專業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)及藥學專業(yè)為支撐的高水平護理專業(yè)群。旨在做強護理專業(yè)、做優(yōu)助產(chǎn)專業(yè)，健康服務(wù)升級的同時，扶持康復(fù)治療技術(shù)、藥學等新興現(xiàn)代健康服務(wù)專業(yè)，打造涵蓋全生命周期、突出全人群和健康照護的服務(wù)產(chǎn)業(yè)特色專業(yè)群。

2 “健康中國”背景下護理專業(yè)群復(fù)合型人才培養(yǎng)實踐

高職復(fù)合型人才是指不僅具備系統(tǒng)扎實的專業(yè)知識和技術(shù)應(yīng)用能力，還應(yīng)具備勝任技術(shù)技能崗位轉(zhuǎn)移和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的技術(shù)技能人才[2]。隨著“大健康、大衛(wèi)生”發(fā)展理念的提出，醫(yī)學高等職業(yè)教育面臨復(fù)合型人才培養(yǎng)新要求，亟須明確人才培養(yǎng)目標，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建人才培養(yǎng)新途徑。在此背景下，我校將護理專業(yè)群人才培養(yǎng)定位為：德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定的科學文化水平、人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，精益求精的工匠精神，掌握護理、助產(chǎn)、康復(fù)治療技術(shù)和藥學的理論和技能，能夠提供臨床護理、母嬰護理、康復(fù)治療技術(shù)、藥學服務(wù)、養(yǎng)老照護等健康服務(wù)的高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才。確定專業(yè)群建設(shè)思路：堅持以立德樹人為根本，發(fā)揮龍頭專業(yè)成熟建設(shè)經(jīng)驗，整合群內(nèi)各類優(yōu)質(zhì)資源，加大教育教學改革，提升專業(yè)群育人、科研創(chuàng)新及社會服務(wù)功能，形成可推廣、可借鑒的職業(yè)教育改革經(jīng)驗。

2.1 創(chuàng)新專業(yè)群復(fù)合型人才培養(yǎng)模式

以“立德樹人、厚基強技”為專業(yè)群人才培養(yǎng)出發(fā)點，將課程思政和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)貫穿專業(yè)群復(fù)合型人才培養(yǎng)全過程。秉持德智體美勞全面發(fā)展的人才培養(yǎng)目標，結(jié)合我校“天人合一” “面向人人”“君子不器”的綠色教育改革實踐經(jīng)驗，創(chuàng)新構(gòu)建了“二主線、三并舉、四遞進”高職復(fù)合型人才培養(yǎng)模式（見圖1）?！岸骶€”即以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和崗位勝任力培養(yǎng)為主線。深入挖掘?qū)I(yè)群“課程思政”教育元素及地方文化，凝練出“內(nèi)修氣質(zhì)，外練技能，內(nèi)外兼修，風華無雙”的專業(yè)群育人理念；“三并舉”是以核心課程融合職業(yè)資格和職業(yè)技能為突破點，使專業(yè)教學內(nèi)容與職業(yè)考證內(nèi)容、職業(yè)崗位需求相融合，實現(xiàn)職業(yè)等級證書與學歷證書、執(zhí)業(yè)資格證書的有效融通；“四遞進”是指按認知規(guī)律，通過“職業(yè)感悟訓練—職業(yè)基本技能訓練—崗位技能訓練—崗位綜合技能訓練”分四階段遞進式開展學生職業(yè)認知、校內(nèi)技能訓練、醫(yī)院或康復(fù)機構(gòu)等臨床見習與頂崗實習等，實現(xiàn)職業(yè)能力螺旋遞進式發(fā)展。創(chuàng)新后的人才培養(yǎng)模式體現(xiàn)了專業(yè)群主動對接大健康產(chǎn)業(yè)鏈需求，開辟了具備全方位健康服務(wù)能力、擁有臨床思維和人文關(guān)懷精神的高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)的新途徑。

圖1 護理專業(yè)群“二主線、三并舉、四遞進”人才培養(yǎng)模式

2.2 構(gòu)建專業(yè)群模塊化課程體系

課程體系是專業(yè)群建構(gòu)的核心內(nèi)容，也是落實復(fù)合型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵載體[3]。我校通過組建由行、政、企、校專家組成的專業(yè)群建設(shè)指導(dǎo)委員會，基于命運共同體理念，形成協(xié)同共建共育機制。通過深度產(chǎn)教融合，對區(qū)域大健康產(chǎn)業(yè)需求進行充分調(diào)研，以職業(yè)素質(zhì)及崗位勝任力培養(yǎng)為依據(jù)，動態(tài)調(diào)整專業(yè)群課程結(jié)構(gòu)，與行業(yè)企業(yè)專家共同設(shè)計課程體系，重構(gòu)了“共享基礎(chǔ)、模塊教學、互選拓展”護理專業(yè)群課程體系（見圖2）。第一，搭建了公共素質(zhì)課程及專業(yè)基礎(chǔ)課程兩大底層共享平臺，實現(xiàn)職業(yè)基本素養(yǎng)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程全群共享，夯實職業(yè)通用基礎(chǔ)，培養(yǎng)學生職業(yè)通用能力。第二，根據(jù)各職業(yè)崗位特點及專業(yè)發(fā)展趨勢，設(shè)置“四大課程崗位”模塊，即護理、助產(chǎn)、康復(fù)治療技術(shù)、藥學專業(yè)核心課程模塊及崗位方向模塊課程，支撐各專業(yè)職業(yè)核心能力的培養(yǎng)，確保學生首崗適應(yīng)，形成富有競爭力的崗位能力。第三，滿足專業(yè)群學生多樣化、個性化的學習需求，從特定技能習得轉(zhuǎn)向多維度技術(shù)技能訓練[4]，開設(shè)“1+X”證書背景下的職業(yè)能力拓展課程，包括與相關(guān)職業(yè)技能等級證書對接的老年照護、母嬰護理、AHA急救員、醫(yī)療護理員等若干個多元化的課程模塊，培養(yǎng)學生的綜合能力，滿足學生多崗遷移及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展需求。重構(gòu)后的專業(yè)群模塊化課程體系實現(xiàn)了專業(yè)的群聚效應(yīng)，更有利于“精護理+懂助產(chǎn)+能康復(fù)+會用藥”專業(yè)群復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)目標的達成。

圖2 護理專業(yè)群“共享基礎(chǔ)、模塊教學、互選拓展”課程體系

2.3 優(yōu)化教學資源，深化教學改革

教學資源是人才培養(yǎng)的基本條件，通過優(yōu)化專業(yè)群教育教學資源，可以有效破解單個專業(yè)普遍存在的資源稀釋、分散、封閉、不均衡等瓶頸問題，實現(xiàn)資源效益最大化[5]。我校護理專業(yè)群搭建了以教學名師、教授、博士領(lǐng)銜的課程建設(shè)團隊，并吸納行業(yè)企業(yè)專家積極參與資源建設(shè)。組織課程建設(shè)團隊教師認真學習新教育教學理念、信息化新技術(shù)，從職業(yè)崗位勝任力培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)考試要求及技能考證需求出發(fā)，開發(fā)優(yōu)質(zhì)教學資源。通過拍攝微課、制作動畫、錄制音頻等多種形式進行信息化教學資源建設(shè)，著力推進建成了專業(yè)群共享課程，包括“正常人體結(jié)構(gòu)”“正常人體機能”“異常人體結(jié)構(gòu)與機能”“微生物及免疫學”“藥理學”，以及核心課程“成人護理”“健康評估”“護理技術(shù)”“母嬰護理”“康復(fù)功能評定”“天然藥物學”等在線開放課程。同時，在已建成的校級護理專業(yè)教學資源庫基礎(chǔ)上，加大資源提升建設(shè)及優(yōu)化整合的力度，打破各專業(yè)教學資源的應(yīng)用界限，通過智慧校園建設(shè)，推進數(shù)字課程資源共建共享，建成包含執(zhí)業(yè)考證庫、臨床案例庫、崗位資源庫、行業(yè)信息庫四大特色資源的護理專業(yè)群教學資源庫。校企“雙元”合作開發(fā)專業(yè)群共享及核心課程教材，融入“課程思政”“1+X 證書”“執(zhí)業(yè)考證”“技能競賽”，積極探索新型活頁式、工作手冊式教材建設(shè)。充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)改進教學方法和手段，發(fā)揮專業(yè)群教學資源數(shù)字化的優(yōu)勢，探索翻轉(zhuǎn)課堂和混合式課堂教學，采用PBL教學法構(gòu)建情境化教學環(huán)境，以完成臨床真實工作任務(wù)為載體，注重學生臨床評判性思維的養(yǎng)成，縮短職業(yè)成長的周期。

2.4 打造智慧創(chuàng)新專業(yè)群實訓基地

實訓基地建設(shè)是高水平專業(yè)群建設(shè)的重要組成部分，也是學生職業(yè)技能培養(yǎng)的主要場所。我校護理本專業(yè)群現(xiàn)有校內(nèi)實訓基地4個、校外實訓基地41家，可為專業(yè)群提供醫(yī)學相關(guān)專業(yè)實習崗位近1 000 個，雖能較好滿足各專業(yè)實訓教學及科研服務(wù)需求，但對高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)的支撐作用仍存在一定的差距。我校護理專業(yè)群圍繞智慧、創(chuàng)新、全生命周期幾個關(guān)鍵要素，秉持“集教學、培訓、科研、技術(shù)服務(wù)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為一體”的建設(shè)理念，以已建成的國家級護理實訓基地為依托，校企合作共建與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)高度契合、特色鮮明、功能多元的護理專業(yè)群實訓基地。通過與江蘇省蘇北人民醫(yī)院、揚州恒德護理院、南京金域醫(yī)學檢驗有限公司、揚子江藥業(yè)集團等32家單位深度合作，結(jié)合教育部“1+X”老年照護、母嬰護理職業(yè)技能等級證書試點建設(shè)，進一步提升了校內(nèi)模擬病房、老年護理、康復(fù)技術(shù)、兒童護理及母嬰護理等重點實訓室硬件條件，購置了臨床護理技能考試系統(tǒng)，用于護理崗位技能培訓及考核；建成了AHA急救員培訓基地、教育部“1+X”職業(yè)技能證書培訓中心、職業(yè)教育“雙師型”師資培養(yǎng)基地；與揚州恒豐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司聯(lián)合開展江蘇省第二批產(chǎn)教融合型試點企業(yè)項目建設(shè)，打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品研發(fā)平臺，為老年照護、臨終關(guān)懷、康復(fù)治療技術(shù)等養(yǎng)老健康服務(wù)項目提供技術(shù)支持。結(jié)合醫(yī)學教育實踐性強的特點，針對專業(yè)群實訓教學過程中存在的“三高三難”痛點和難點，充分發(fā)揮我校作為綜合性高職院校的優(yōu)勢，打造多專業(yè)交叉融合的專業(yè)群智慧創(chuàng)新虛擬仿真實訓基地。通過打造信息化技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學相關(guān)教育深度融合新模式，充分發(fā)揮實訓基地對高職復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)的支撐作用，開發(fā)數(shù)字教材和云課程平臺，構(gòu)建“虛擬仿真＋遠程教學＋臨床實踐”專業(yè)群實踐教學體系。通過整合實訓資源，實現(xiàn)專業(yè)群內(nèi)資源共享，不僅提高了實訓基地的利用率，還有利于節(jié)約建設(shè)成本，推進各專業(yè)之間的協(xié)同發(fā)展。

2.5 培育高水平結(jié)構(gòu)化雙師型教學團隊

建設(shè)高水平教師教學團隊是引領(lǐng)高職教育改革創(chuàng)新的重要舉措，也是培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才的根本保障[6]。我校護理專業(yè)群以課程體系模塊建設(shè)為依據(jù)，突破教師所屬專業(yè)限制，打造共建共享且能夠滿足模塊化教學的多層次、寬領(lǐng)域、有專長的雙師型教師團隊[7]。以培養(yǎng)中青年專業(yè)帶頭人和骨干教師為重點，實施教師學歷提升計劃、雙師素質(zhì)教師培訓計劃和高層次人才引進計劃，進一步優(yōu)化了教師隊伍結(jié)構(gòu)。聘用知名行業(yè)專家擔任校外專業(yè)帶頭人，遴選大師工匠擔任學院產(chǎn)業(yè)教授，發(fā)揮其在專業(yè)領(lǐng)域中的先進引領(lǐng)作用。通過內(nèi)培外引，培養(yǎng)更多的校內(nèi)專業(yè)帶頭人，通過境外訪學研修、學術(shù)交流、示范課及國培省培項目，不斷提升教師的職業(yè)教育理念，發(fā)揮團隊帶頭人領(lǐng)頭雁的輻射帶動作用。加大“雙師型”教師培養(yǎng)培訓基地建設(shè)力度，制定我校專任教師定期下臨床實踐制度，規(guī)定專任教師每年須進行至少1個月且每5年內(nèi)累計不少于6個月的臨床實踐，確保專任教師臨床實踐能力不斷提升。校企合作打造“互聘互兼”高水平教學團隊，聘請“全國抗疫先進個人”“省三八紅旗手”“省五一巾幗標兵”“省最美醫(yī)務(wù)工作者”等行業(yè)高技能人才擔任兼職教師，承擔專業(yè)課程教學及臨床實踐帶教，與校內(nèi)同課程專任教師一對一結(jié)對互助、共同成長，為專業(yè)群復(fù)合型人才培養(yǎng)提供了有力的師資保障。

2.6 提升特色專業(yè)群健康服務(wù)能力

我校護理專業(yè)群積極面向區(qū)域健康服務(wù)業(yè)開展緊缺型技術(shù)技能人才培訓及技術(shù)咨詢與服務(wù)，大力開展崗前崗后技術(shù)培訓、技能鑒定、下崗人員再就業(yè)培訓、學生終身教育等培訓，通過打造“互聯(lián)網(wǎng)＋健康服務(wù)”技術(shù)應(yīng)用協(xié)同創(chuàng)新平臺，樹立“送醫(yī)三下鄉(xiāng)”志愿服務(wù)品牌，落實AHA急救員及老年照護、母嬰護理“1+X” 職業(yè)技能證書培訓，加強執(zhí)業(yè)護士、執(zhí)業(yè)康復(fù)治療師、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格培訓，以及提供成人學歷教育提升等服務(wù)，充分發(fā)揮專業(yè)群的社會服務(wù)功能。圍繞我市重點民生項目打造儀征市月塘鎮(zhèn)國家級“康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)”的產(chǎn)業(yè)布局，充分發(fā)揮專業(yè)服務(wù)特長。在養(yǎng)老護理員、育嬰師培訓基地基礎(chǔ)上，積極申報了江蘇省護理員培訓基地。結(jié)合健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求，開展了養(yǎng)老護理及高端腫瘤護理訂單式人才培養(yǎng)工作，探索了專業(yè)群現(xiàn)代學徒制試點工作。不斷提升專業(yè)群國際交流與合作，與英國西倫敦大學合作培養(yǎng)涉外護理人才，面向“一帶一路”沿線國家留學生開展護理、助產(chǎn)及藥學專業(yè)教育。同時充分發(fā)揮專業(yè)群的健康資源優(yōu)勢，凸顯社會服務(wù)職能，開發(fā)特色職業(yè)體驗課程項目，面向中小學生提供大健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)職業(yè)體驗。進一步弘揚中醫(yī)藥健康文化，提升全民健康素養(yǎng)，面向公眾開展科普教育活動，為提高全民科學素質(zhì)作出積極貢獻。

3 專業(yè)群建設(shè)成效

護理專業(yè)群經(jīng)過2年的建設(shè)，在人才培養(yǎng)模式、課程體系與教學資源、教師教學創(chuàng)新團隊建設(shè)等方面取得了階段性的成果。建設(shè)期內(nèi)獲批教育部“1+X”職業(yè)技能等級證書制度試點項目2項、省職業(yè)教育體系貫通培養(yǎng)“3+2”分段培養(yǎng)項目1項；省醫(yī)療護理員培訓基地1個；省中小學生職業(yè)體驗中心1個及省科普教育基地1個；建成省級在線開放課程1門，校級在線開放課程21門，校級優(yōu)秀在線開放課程2門，校級課程思政示范課程5門；建成涵蓋6 469個資源（含視頻、音頻、動畫、圖片、文檔等資源）的校級專業(yè)群教學資源庫1個；立項建設(shè)了2部省級重點教材、4部校級重點教材及1部活頁式教材。專業(yè)群教師獲批省第六期333高層次人才培養(yǎng)工程“第三層次”培養(yǎng)對象1人，省科技副總1人，省五一創(chuàng)新能手1人，省“青藍工程”優(yōu)秀青年骨干教師1人及市英才培育計劃培養(yǎng)對象1人。青年教師參加省微課大賽獲一等獎1項、三等獎2項，外科護理教學團隊參加省教師教學能力大賽獲得了一等獎第一名的好成績，建設(shè)后的專業(yè)群綜合實力顯著提升。

4 結(jié)語

高水平專業(yè)群建設(shè)是高職院校在“雙高計劃”背景下的重要舉措，也是培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才的主要途徑。在“健康中國”背景下，服務(wù)地方經(jīng)濟及社會發(fā)展的高職院校應(yīng)以專業(yè)群建設(shè)為契機，積極探索跨專業(yè)高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)的有效途徑，并加以推廣示范，促進高職人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提升，為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀的復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)技能人才。