馮麗潔

世界衛(wèi)生組織(WHO)最新報(bào)告指出，全球超過80%青少年未達(dá)到世衛(wèi)組織推薦的體力活動量標(biāo)準(zhǔn)，體力活動不足引起的健康水平下降已成為全球青少年共同面臨的健康危機(jī)。大學(xué)生處于青少年向成年過度的特殊時期，該時期的健康行為及健康狀況不僅關(guān)系到成年期的健康發(fā)展水平，更是實(shí)現(xiàn)健康中國的根本保證。2019年國務(wù)院發(fā)布的《體育強(qiáng)國建設(shè)綱要》中指出，將青少年列為實(shí)施全民健身計(jì)劃的重點(diǎn)人群，明確要求實(shí)施青少年群體健康促進(jìn)干預(yù)政策。健康促進(jìn)被定義為促使人們維護(hù)和改善他們自身健康的過程，是目前許多國家解決公共健康問題的最重要的方法和途徑。雖然國家針對青少年健康促進(jìn)制定了多項(xiàng)政策和措施，但我國青少年體質(zhì)健康水平仍然呈逐年下降趨勢。如何改善青少年運(yùn)動行為，形成積極健康的生活方式，是有效實(shí)施青少年健康促進(jìn)計(jì)劃亟待解決的重要問題。近年來隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，智能手機(jī)的普及，移動APPs軟件的使用已成為現(xiàn)代社會生活的重要組成部分。健身APPs作為一種新型的運(yùn)動輔助工具已被廣泛應(yīng)用到全民健身中[1]，挖掘健身Apps的潛在價值對健康促進(jìn)具有重要意義。

1 研究方法

1.1 研究設(shè)計(jì)

選取大學(xué)一年級學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對象，并隨機(jī)分為健身APPs組和對照組，并進(jìn)行12周的干預(yù)。在干預(yù)前和干預(yù)后對運(yùn)動行為、心理、體質(zhì)健康等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測量，分析干預(yù)前、后指標(biāo)的變化以及實(shí)驗(yàn)組與對照組的差異。干預(yù)結(jié)束后4周，進(jìn)一步了解健身Apps對健身行為效應(yīng)的影響變化。

1.2 實(shí)驗(yàn)對象

選取南京信息工程大學(xué)一年級學(xué)生169名(男生98名，女生71名)，所有參與者都未有使用健身APPs的習(xí)慣。按照兩組性別數(shù)量比例對等原則，將實(shí)驗(yàn)對象隨機(jī)分為健身APPs組(N=96)和對照組(N=72)。試驗(yàn)組采用微信運(yùn)動軟件干預(yù)方式，每日進(jìn)行步數(shù)排名。對照組不使用任何健身軟件，所有實(shí)驗(yàn)對象的體育課均由同一名教師授課。

1.3 指標(biāo)測量

1.3.1 身體活動行為指標(biāo)測量。使用健身APPs測量一周內(nèi)每天的平均步數(shù)；采用《青少年身體活動量表》對大學(xué)生身體活動量進(jìn)行測量。運(yùn)動時間是指達(dá)到中等及以上強(qiáng)度運(yùn)動的時間。

1.3.2 體質(zhì)健康指標(biāo)測試。采用1000米(男)/800米(女)、肺活量、50米和體前屈測試成績來分別評價大學(xué)生的有氧耐力、速度和身體柔韌水平。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)作為反映身體形態(tài)指標(biāo)，采用公式體重/身高2計(jì)算BMI值。

1.3.3 心理指標(biāo)測量。使用《健身心理需求滿足感量表》(PNSES)對受試者自主感、勝任感和歸屬感三個維度進(jìn)行測量，使用《身體活動自我效能量表》(PASES)測量自我效能。

1.4 梳理統(tǒng)計(jì)

使用SPSS 22統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用雙尾檢驗(yàn)，置信區(qū)間為5%。采用配對T檢驗(yàn)對干預(yù)前、后指標(biāo)數(shù)值進(jìn)行比較，采用T檢驗(yàn)比較試驗(yàn)組和對照組之間的差異。

2 研究結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的基本特征

在大學(xué)一年級學(xué)生中招募實(shí)驗(yàn)對象共247名，其中符合招募要求的學(xué)生共計(jì)169名，其中男女生人數(shù)分別為98人和71人，男女性別比為58%和42%。根據(jù)《青少年身體活動量表》測量結(jié)果顯示，APPs組和對照組在干預(yù)前每周身體活動量分別為125.4和128.8MET-h，中等及以上強(qiáng)度運(yùn)動時間為135.6和139.2分鐘，兩組學(xué)生的BMI和日均步數(shù)分別為24.2、23.9和6291、6355步。(見表1)

表1 調(diào)查對象的基本特征

2.2 健身APPs在運(yùn)動健康促進(jìn)中的干預(yù)效果

表2從運(yùn)動行為、心理特征和體質(zhì)健康效果三個方面顯示了健身APPs的干預(yù)效果。在運(yùn)動行為影響中，12周軟件干預(yù)使得大學(xué)生身體活動量和日均步數(shù)都有明顯的增加(P<0.05)，分別增加了28.1 MET-h(22.4%)，1645步(26.3%)，但每周參與中等強(qiáng)度以上運(yùn)動的時間沒有明顯增加。12周干預(yù)后，在心理特征指標(biāo)上都有不同程度的提高，其中，勝任感(4.24，4.69，P<0.05)和歸屬感(4.37，4.77，P<0.05)兩項(xiàng)指標(biāo)均有明顯提升，而自主感和自我效能兩項(xiàng)指標(biāo)增加并未顯示出統(tǒng)計(jì)性意義。在APPs干預(yù)的健身效果上，健身APPs組1000/800米成績有著明顯提高(P<0.05)，BMI、50米、體前屈和肺活量指標(biāo)雖然有所改善，但沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)性差異。干預(yù)結(jié)束4周后測量結(jié)果顯示，大部分指標(biāo)相比12周均有不同程度的下降，但仍然高于干預(yù)前的指標(biāo)數(shù)值(P>0.05)，僅勝任感一項(xiàng)指標(biāo)明顯高于干預(yù)前(P<0.05)。

表2 健身APPs使用對運(yùn)動行為和體質(zhì)健康相關(guān)指標(biāo)影響

圖1顯示了健身APPs組12周計(jì)步數(shù)量的變化，從圖中可以看出，計(jì)步數(shù)量呈現(xiàn)逐步升高的變化趨勢，最高每周平均步數(shù)達(dá)到8012步，增加了1721步，提高了27.4%。在前5周內(nèi)，步數(shù)增加的幅度較大，而之后增加幅度相對較緩。

圖1 健身APPs組12周計(jì)步數(shù)量的變化

從表3可以看出，健身APPs組和對照組各項(xiàng)指標(biāo)在干預(yù)前沒有明顯差異，經(jīng)過12周干預(yù)后，兩組在各項(xiàng)指標(biāo)上均有所改善。與對照組相比，健身APPs組身體活動量、勝任感、歸屬感和1000/800四項(xiàng)指標(biāo)有著明顯的提升，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，體前屈和肺活量兩項(xiàng)指標(biāo)雖然高于對照組，但沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表3 健身APPs組與對照組效果對比

3 討論與分析

3.1 健身APPs在體育健康促進(jìn)中的作用

體育健康促進(jìn)是以運(yùn)動干預(yù)為主要手段來改善人們的生活方式，促使人們形成健康的體育意識，完善體育環(huán)境，提高生活質(zhì)量的過程，主要包括運(yùn)動行為干預(yù)和運(yùn)動健康效果兩個方面，運(yùn)動行為是產(chǎn)生健康效應(yīng)的前提和基礎(chǔ)。通過媒介進(jìn)行干預(yù)是實(shí)施健康促進(jìn)的一項(xiàng)重要策略，移動設(shè)備的廣泛應(yīng)用使得健康類軟件不斷創(chuàng)新發(fā)展，同時，技術(shù)的進(jìn)步逐漸替代了傳統(tǒng)以紙質(zhì)為主的干預(yù)媒介。目前與健康相關(guān)的移動手機(jī)APPs軟件主要包括醫(yī)療健康護(hù)理和運(yùn)動健身類，其主要功能是傳遞健康信息，促進(jìn)身體健康。健身類APPs主要應(yīng)用于體重控制和運(yùn)動行為促進(jìn)等方面[2,3]。為更好地提高軟件應(yīng)用的有效性，許多研究人員開展了基于健康行為理論如社會認(rèn)知理論、行為計(jì)劃理論等軟件開發(fā)，健身APPs設(shè)計(jì)原理主要涉及行為理論中自我監(jiān)控、任務(wù)反饋、目標(biāo)設(shè)定、獎勵和提供指導(dǎo)等行為改變技術(shù)[4]。實(shí)踐研究證明，使用健身APPs干預(yù)比傳統(tǒng)干預(yù)手段能夠產(chǎn)生更加顯著的行為改變和健身效果[5]。

3.2 健身APPs對大學(xué)生身體活動行為的影響

學(xué)校是實(shí)施健康促進(jìn)最理想的場所，學(xué)校擁有健身設(shè)備、器材、體育課程和同伴，為促進(jìn)學(xué)生體育鍛煉行為習(xí)慣的形成提供了必要的機(jī)會和條件[6]。WHO建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的身體活動，研究結(jié)果顯示，大學(xué)生每周身體活動量并未達(dá)到WHO推薦值，說明學(xué)生并未形成良好的運(yùn)動行為。健身APPs軟件的功能與應(yīng)用為大學(xué)生身體活動行為促進(jìn)提供了新的媒介和手段。本研究顯示，12周的健身APPs干預(yù)可以明顯提高大學(xué)生的身體活動行為。自我決定理論認(rèn)為，自主感、勝任感和歸屬感是激發(fā)行為改變的內(nèi)在驅(qū)動力[7]。社會認(rèn)知理論認(rèn)為，自我效能可以影響和決定人們對行為的選擇以及對該行為的堅(jiān)持性和努力性[8]。為進(jìn)一步了解身體活動行為促進(jìn)的內(nèi)在原因，從心理學(xué)角度探索12周干預(yù)后大學(xué)生的心理指標(biāo)的變化。研究結(jié)果顯示，12周健身APPs干預(yù)后，大學(xué)生勝任感和歸屬感指標(biāo)有了明顯提升，這也可以在一定程度上解釋大學(xué)生身體活動行為改善的內(nèi)在原因。健身APPs具有提供排名和相互交流的功能，這可能是大學(xué)生在使用軟件過程中體會到歸屬感的原因。雖然健身APPs的使用可以改善大學(xué)生身體活動行為，但干預(yù)結(jié)束后，行為效果在短期內(nèi)存在一定程度的降低，這可能是由于干預(yù)無法提高自我效能，從而缺少對行為的堅(jiān)持性。同時，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然干預(yù)后大學(xué)生每周步行次數(shù)增加，但參與中等強(qiáng)度的運(yùn)動時間并沒有明顯提升，說明僅僅依靠健身APPs單一手段的干預(yù)，還難以有效改善大學(xué)生的體育鍛煉行為，還需要從政策、環(huán)境和個體等多個層面進(jìn)行全方位干預(yù)才能促進(jìn)體育鍛煉行為的改善。

3.3 健身APPs對大學(xué)生體質(zhì)健康效果的影響

研究結(jié)果表明，健身APPs運(yùn)動干預(yù)對改善大學(xué)生體質(zhì)健康具有一定的效果，但主要體現(xiàn)在耐力素質(zhì)上，在身體形態(tài)和速度素質(zhì)上并不明顯。健康體適能除了受到遺傳因素的影響外，最重要的影響因素為運(yùn)動行為，其中，運(yùn)動的強(qiáng)度、時間、類型和頻率四大因素均對體適能產(chǎn)生重要的影響作用。健身APPs的使用僅僅增加了身體活動的時間和頻率，而活動強(qiáng)度和類型并未發(fā)生明顯改變，因此，對健康體適能的影響效果較為有限。國外部分研究同樣證實(shí)了單一健身APPs干預(yù)難以對體質(zhì)健康產(chǎn)生明顯的綜合效果[9]，這主要與健身APPs所能實(shí)現(xiàn)的功能有關(guān)。現(xiàn)有的健身APPs功能更加注重社交、娛樂、自我監(jiān)控等功能的開發(fā)和應(yīng)用[10]，在運(yùn)動類型上僅局限于計(jì)步功能的實(shí)施，運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動類型等設(shè)置功能的開發(fā)相對薄弱，使得運(yùn)動行為的改變類型較為單一，從而進(jìn)一步限制了健康效果的全面改善。

4 結(jié)論

健身APPs是基于健康行為理論基礎(chǔ)上進(jìn)行開發(fā)和設(shè)計(jì)，在健康促進(jìn)實(shí)踐中具有積極的應(yīng)用價值。健身APPs應(yīng)用可以有效改善大學(xué)生的身體活動行為，可能與大學(xué)生勝任感和歸屬感的心理需求得到一定程度的滿足有關(guān)，但參與中大強(qiáng)度大運(yùn)動行為并沒有發(fā)生變化。健身APPs可以明顯提高大學(xué)生耐力素質(zhì)，但對其他健康體適能的提高沒有明顯效果。