朱妍

長春醫(yī)學高等?？茖W校解剖實驗室，吉林長春 130031

?？圃盒W生在校學習時間僅為2 年，由于微生物學的內(nèi)容相對較多[1-4]，且知識點錯綜復雜，導致很多學生在有限時間內(nèi)不能夠扎實地掌握相關知識。由于微生物學內(nèi)容比較枯燥，導致很多學生的學習興趣較低，在此種背景下，如果教師能夠改變傳統(tǒng)的教學方式，則可能改變課堂氛圍，提升學生學習興趣[5]。隨著計算機技術的發(fā)展，教學方式的不斷更新，如基于案例的教學方法和基于問題的教學方法等教學形式均逐漸應用于高校的教學中。本研究對2018 年9 月—2020 年8 月就讀于長春醫(yī)學高等?？茖W校學生130 名進行分析，旨在觀察其在醫(yī)學高等?？茩z驗技術專業(yè)微生物學檢驗課程中的應用效果，進一步提升微生物學檢驗課程的教學質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018 年9 月—2019 年8 月及2019 年9 月—2020 年8 月就讀長春于醫(yī)學高等專科檢驗技術專業(yè)的兩個時間段學生的臨床資料，每個班級65 名學生，將其前者設定為對照組，后者設定為觀察組。觀察組男學生32 名，女學生33 名；年齡20～23 歲，平均（21.5±2.6）歲。對照組男學生31 名，女學生34 名；年齡20～22歲，平均（21.3±2.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學方法。教師按照教學大綱講解教學內(nèi)容，學期末進行理論知識和操作考核。

觀察組采取多元化教學方法。在教學過程中加多媒體教學講授法、五段教學法、講學練同步法、項目教學法、對比法、教學過程的設計及基于案例的教學方法。①媒體教學講授法：在講解知識點時充分利用多媒體，將部分知識點以圖片、視頻、動畫等形式展現(xiàn)，如細菌的生理形態(tài)、結(jié)構及各種致病菌的外觀形態(tài)等，課堂末采用PPT 形式對本節(jié)課的相關知識點進行展示。②五段教學法：在技能操作課程中應用五段教學法，將課程集中安排在上午或下午，五段教學方法包括準備階段、教師講解展示環(huán)節(jié)、學生模仿環(huán)節(jié)、練習環(huán)節(jié)和總結(jié)環(huán)節(jié)。準備階段內(nèi)容：教師準備好實驗操作用具，并以板書或PPT形式展示操作方式，同時展示操作過程中涉及到應用工具的用途，主要目的為調(diào)動學生積極性。教師講解展示環(huán)節(jié)：教師完整地演示實驗操作步驟，并對其操作進行講解。學生模仿環(huán)節(jié)：以小組形式按照教師展示環(huán)節(jié)的內(nèi)容進行操作，并由小組成員進行相互點評，最后由老師點評?？偨Y(jié)環(huán)節(jié)：教師在課程最后對實驗操作重點進行總結(jié)，且對學生操作情況進行總結(jié)。③講學練同步法：針對特殊章節(jié)進行學習和練習同步的方法，即在本節(jié)課學習后立即進行練習，如針對腸道桿菌、病原性球菌內(nèi)容講解時，則可在講解后即進行練習鞏固，幫助學生整理和掌握零散的知識點。④項目教學法：學生組成學習小組，教師根據(jù)本節(jié)課教學內(nèi)容整理成多個學習項目，學習小組可以領取不同的項目內(nèi)容，在教學過程中學生以項目目標為導向，分別執(zhí)行學習時間、學習形式，最后完成計劃目標，學生在教學過程中均進行主動學習。⑤對比法：教學中以表格形式將知識點展示，整理零散的知識點，充分應用表格的視覺效果讓知識脈絡更加清晰。⑥教學過程設計：微生物相關知識比較零散，且各種名詞名稱很難記憶，可采取記憶法進行教學。如在革蘭染色法在細菌學中的應用這一教學內(nèi)容中，內(nèi)容繁雜，且其在細菌鑒別、致病菌鑒別及抗菌藥物鑒別中均有不同的表現(xiàn)，且在染色中相對復雜，用到四種試劑，包括95%酒精、結(jié)晶紫、稀釋復紅和碘液。在實際操作過程中，每種試劑在標本上的應用時間有著嚴格的要求。為便于學生記憶，可以將其編程口訣記憶：“一紫、二碘、三酒精，復紅第四兼水沖，一一半半記心中?！雹呋诎咐虒W方法：教學時由教師根據(jù)本節(jié)課內(nèi)容提出相關案例，學生根據(jù)案例內(nèi)容自行搜索內(nèi)容，和學生之間進行溝通和交流后，提出關鍵性解決點，最后由教師歸納總結(jié)。如在講解呼吸道病原生物中的結(jié)核分枝桿菌時，老師首先提供相關案例，即患者在入院前2 周出現(xiàn)疲乏、持續(xù)性低熱、咳嗽、咳痰等癥狀，取痰液標本后進行抗酸染色，在鏡下可見彎曲、細長、紅色、分枝的桿菌。根據(jù)以上情況請問其為何種細菌？學生在查詢資料后于討論后給出合理的鑒定程序，并將鑒定過程在課堂上表現(xiàn)。學習過程中均以學生為主導，教師為輔助。

1.3 觀察指標

1.3.1 教學成績 觀察兩組學生的理論成績和技能操作成績。理論考試主要以筆試形式為主，試卷均由本院教學部提供，卷面分值0～100 分，考試時間為120 min?？荚噧?nèi)容均為教學大綱內(nèi)的微生物學知識點。技能操作考試內(nèi)容為大綱內(nèi)要求的實驗操作，考試由同一教學組教師采用統(tǒng)一評分標準進行評價，滿分100分[6-7]。

1.3.2 教學滿意度 采用自制的教學滿意度調(diào)查表進行評價，調(diào)查表分別從教學方式、解決問題和分析問題能力、教學內(nèi)容掌握程度、學習主動性以及積極性幾個方面進行調(diào)查。所有學生均采取不記名方式填寫調(diào)查表，130 分調(diào)查表發(fā)放后均有效回收，且全部問卷均為有效回答。問卷滿分為100 分，非常滿意：≥90 分；滿意：89～60 分；不滿意：＜60 分，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料用（）表示，比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜5 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生理論成績和技能操作成績對比

觀察組學生的理論成績和技能操作成績均高于對照組學生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜5）。見表1。

表1 兩組學生理論成績和技能操作成績對比[（）,分]

表1 兩組學生理論成績和技能操作成績對比[（）,分]

2.2 兩組學生教學滿意度對比

觀察組教學滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜5）。見表2。

表2 兩組學生教學滿意度對比

3 討論

近些年，我國對基礎醫(yī)學給予了高度重視，尤其是在微生物學方面，國家投入大量的教育資源，以滿足快速發(fā)展的基礎醫(yī)學。目前在我國多數(shù)醫(yī)學高校均開設了微生物學專業(yè)，在3～4 年的學習過程中讓學生能夠充分了解微生物的致病機理[8-10]，以及各種微生物所致疾病的特點和預防。醫(yī)學高等?？谱鳛榕囵B(yǎng)微生物學專業(yè)學生的主要高校類型之一，為社會培養(yǎng)微生物學人才。微生物檢驗課程是一門綜合性課程，其要求學生掌握較多的理論知識，如免疫學、臨床醫(yī)學、流行病學及臨床醫(yī)學等方面的知識，同時還要求學生要具有一定操作能力，如細菌的培養(yǎng)、生化反應及血清學鑒定等，從整體來看，本學科不僅需要學生掌握較多的理論知識，還要具有良好的操作能力。教師如何高效地做好知識輸出對學生來講具有重要意義[11-17]。目前，在微生物檢驗課程教學中均以傳統(tǒng)板書講解為主，多數(shù)學生表示希望老師能夠采用多元化教學方法進行教學，以更好地提升學習興趣，并更好地掌握相關知識[18-20]。在本研究中，根據(jù)微生物檢驗課程中不同教學內(nèi)容采取多種教學方法，獲得較好的教學效果。多元化的教學方法能夠讓教學形式具有新鮮感，避免傳統(tǒng)教學單一、枯燥的形式，在教學過程中更加提倡學生自主思考、自主學習的能力。在多種教學形式下，充分調(diào)動學生的學習興趣，尤其在基于案例的教學方法中，學生能夠以案例為中心，充分發(fā)揮自主學習能力，同時在解決問題過程中能夠更好和同學交流和溝通，在探索問題過程中也會受到同學和老師鼓勵和贊賞，以此提升學習興趣。在多元化教學方法中充分地發(fā)揮學生的學習主動性，在老師的帶動下能夠做到自我探索、獨立思考，以更好地適應以后的臨床工作。本研究顯示，在多元化教學法下，學生的理論成績和技能操作成績均達到95 分以上，且和傳統(tǒng)教學方法相比分值更高。在教學滿意度方面，學生對于多元化教學的滿意度也達到98.46%，對傳統(tǒng)教學方法的滿意度則僅為87.69%。湯智慧等[21]多元化教學的滿意度也達到98.46%，對傳統(tǒng)教學方法的滿意度則僅為87.69%，研究結(jié)果與其一致，說明方法正確，從本研究結(jié)果中可以看出，多元化教學方式在醫(yī)學高等?？茩z驗技術專業(yè)微生物學檢驗課程中獲得的良好效果。

綜上所述，多元化教學方法在醫(yī)學高等?？茩z驗技術專業(yè)微生物學檢驗課程中獲得較好的教學效果，有效提升學生的理論知識和實際操作水平，滿意度較高。