齊純，邢鈺馨，曹高芳

濱州醫(yī)學院公共衛(wèi)生與管理學院，山東煙臺 264003

隨著生活水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變，人民群眾對健康的需求日益增長，健康產(chǎn)業(yè)越來越受到關注。20多年來，學者們對健康產(chǎn)業(yè)進行了廣泛研究，其中不乏對健康產(chǎn)業(yè)研究熱點的探析，但大多是通過定性歸納相關文獻，并提出自己的見解，存在較強的主觀性。而文獻計量學能夠通過定量數(shù)據(jù)較為客觀、全面地反映研究態(tài)勢，為研究熱點的挖掘提供新思路，在研究規(guī)模龐大且數(shù)量持續(xù)增長的情況下，不失為一種重要的研究方法?；诖耍狙芯拷柚鶦iteSpace，以1998—2021 年中國知網(wǎng)（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、中文社會科學引文索引期刊（Chinese Social Sciences CitationIndex,CSSCI）、核心期刊、中國科學引文數(shù)據(jù)庫（Chinese Science Citation Database,CSCD）收錄的386 篇文獻為樣本，通過高中心性高頻詞、主題聚類等梳理國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)領域的研究熱點，為后續(xù)相關研究提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文數(shù)據(jù)來源于CNKI，檢索式是“SU=健康產(chǎn)業(yè)”，不限制時間跨度。為保證文獻質(zhì)量，設定在核心期刊、CSSCI、CSCD 類別內(nèi)。在檢索到的數(shù)據(jù)中，排除以下幾種情況：①僅在文中提到“健康產(chǎn)業(yè)”，但與研究主題不相關；②報紙、會議類文獻；③重復的文獻；④無作者的文獻。共獲得598 條記錄，根據(jù)排除標準，篩選出386 篇作為研究樣本。

1.2 研究方法

CiteSpace 是陳超美博士開發(fā)的一款文獻計量學軟件，由于其簡單易用且可視化效果好，在信息科學、生命科學、圖書情報、管理學等領域得到廣泛應用[1]。本研究利用CiteSpace，將時間段設為1998—2021 年，時間切片選擇1 年，其他保持默認值，對關鍵詞進行計量統(tǒng)計和圖譜分析。

2 結(jié)果

2.1 詞頻分析

關鍵詞是對文獻核心和主要內(nèi)容的概括，因此對某一領域高中心性、高頻詞的分析，有助于挖掘研究熱點[2]。對共現(xiàn)詞頻排名前10 的關鍵詞進行排序，見表1。“健康產(chǎn)業(yè)”“大健康產(chǎn)業(yè)”出現(xiàn)的頻次最高，中介中心性分別為0.71、0.27，位居前列，表明這兩個關鍵詞在共現(xiàn)網(wǎng)絡中具有顯著影響力，所分析的研究沒有脫離整體框架。“健康中國”“健康服務業(yè)”頻次較高，且中介中心性均＞0.1，說明了它們連接不同熱點，起到“交通樞紐”作用。2013 年10 月，《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》的實施，促進了健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展[3]。2016 年10 月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的印發(fā)，提出將健康產(chǎn)業(yè)建成國民經(jīng)濟支柱性產(chǎn)業(yè)，為學者們提供了新的研究背景與方向[4]。結(jié)合此背景發(fā)現(xiàn)，健康產(chǎn)業(yè)研究緊跟國家方針政策，具有明顯的政策導向性。“健康管理”“人口老齡化”“體育產(chǎn)業(yè)”是關注度較高的細分領域，在樣本文獻中檢索對應的文章，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)領域研究視角趨于多元化，并展現(xiàn)出較強的學科交叉趨勢。

表1 關鍵詞頻次和中心性統(tǒng)計

2.2 聚類分析

使用LLR 算法，進行快速聚類。為使聚類呈現(xiàn)得更加清晰，把連線的透明度設為0，并填充顏色，使之形成不同的色塊。Q 值和S 值是評判圖譜繪制效果的重要依據(jù)，一般認為，Q 值＞0.3，聚類結(jié)構顯著；S 值＞0.7，聚類令人信服[5]。本研究的聚類知識圖譜由1 092個節(jié)點，2 623 條線組成，Q 值和S 值分別為0.816 4（＞0.3）和0.832 5（＞0.7），表明聚類結(jié)果較為理想。本研究共出現(xiàn)26 個聚類，按關鍵詞數(shù)量選取前8 個聚類進行分析，見圖1，分別為#0 健康產(chǎn)業(yè)、#1 體育產(chǎn)業(yè)、#2 大健康產(chǎn)業(yè)、#3 大健康、#4 醫(yī)療保障體系、#5 健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、#6 健康管理、#7 健康服務業(yè)，這8 個聚類所反映的研究內(nèi)容即為國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)領域的研究熱點。

圖1 關鍵詞聚類圖譜

結(jié)合表2 對關鍵詞進行歸納總結(jié)并研讀相關文獻，發(fā)現(xiàn)各聚類間研究內(nèi)容有交叉，可以進行歸并：“#1、#3、#4、#5、#6、#7”為A 組，此組中的體育健康產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥、醫(yī)療保障體系、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、健康管理、健康旅游產(chǎn)業(yè)等關鍵詞主要體現(xiàn)出圍繞健康產(chǎn)業(yè)的細分領域進行研究；“#0、#2、#5、#6、#7”為B 組，此組中的健康產(chǎn)業(yè)、大健康產(chǎn)業(yè)、人口老齡化、健康管理、健康服務業(yè)、全球價值鏈分工等關鍵詞主要體現(xiàn)出從國際健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗方面進行研究；“#0、#1、#2、#4、#7”為C 組，此組中的健康產(chǎn)業(yè)、健康中國、產(chǎn)業(yè)融合、大健康產(chǎn)業(yè)、實現(xiàn)路徑、發(fā)展模式等關鍵詞主要體現(xiàn)出對健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展策略進行研究，即這8 個聚類可以合并為細分領域、國際經(jīng)驗、發(fā)展策略這三大主題。

表2 關鍵詞聚類信息表

3 健康產(chǎn)業(yè)研究中的熱點

3.1 國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)細分領域的研究

從細分領域來看，主要集中在體育、養(yǎng)老、旅游、醫(yī)藥、健康保險、健康管理等產(chǎn)業(yè)。現(xiàn)階段，學界對健康體育的探討多在體醫(yī)融合方面。劉穎等[6]和楊繼星等[7]對體醫(yī)融合的困囿及方略進行了分析。作為健康養(yǎng)老所反映的主要研究方向，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”備受學者推崇。時濤等[8]結(jié)合空間自相關和數(shù)據(jù)包絡分析法(data envelopment analysis，DEA)分析法，對醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)提出了發(fā)展建議。在健康旅游領域，“一帶一路”是研究的熱點話題。王文雅[9]指出把握一帶一路建設機遇,務實推進跨境旅游合作。有學者從產(chǎn)品開發(fā)的角度對商業(yè)健康保險展開了研究，指出國內(nèi)保險產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重，應創(chuàng)新開發(fā)疾病險、醫(yī)療險、長期護理險等產(chǎn)品[10]。此外，“健康保險+健康管理”也備受學者們的關注。目前各保險公司積極建立健康管理組織，例如中國平安、陽光人壽、泰康人壽等公司已嘗試布局[11]。現(xiàn)有研究認為，中醫(yī)藥與健康管理理念契合，也是新興的研究方向[12]。

3.2 國際健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗的借鑒

國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)在發(fā)展之初，學者紛紛研究國際經(jīng)驗。在美國方面，醫(yī)藥、醫(yī)療、健康保險、健康管理等一直是其健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點。倪郭明等[13]對美國代表性醫(yī)藥、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的經(jīng)驗進行了歸納。孫東雅[14]詳細介紹了美國健康保險，并從政策制定、社商合作、醫(yī)保合作、監(jiān)管、專業(yè)化等方面進行了展望。廖學佼等[15]指出美國開展健康管理較早，其發(fā)展離不開政策保障、全民意識、商業(yè)化等措施。在日本方面，學者們認為其健康產(chǎn)業(yè)能迅速發(fā)展，并取得很大的成效，得益于相應政策的大力支持。邢鷗等[16]分析了日本健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策要素，具體指安倍經(jīng)濟學、社會保障制度。當前，在日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展最為成熟。施錦芳等[17]試圖從日本信息通信技術（information communication technology,ICT）應用的經(jīng)驗中，找到國內(nèi)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的出路。

3.3 國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略的探索

在統(tǒng)籌發(fā)展方面，國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)雖然取得了較快的發(fā)展，但不能因其是新興產(chǎn)業(yè)就盲目發(fā)展，不同區(qū)域之間存在差異化，不能采取一刀切政策。部分學者從區(qū)域角度，對安徽省、遼寧省、山東省等地健康產(chǎn)業(yè)進行了分析，并結(jié)合實際提出對策建議[18-20]。在資源集聚方面，跨界融合是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要趨勢。部分學者討論了健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[21]、體育產(chǎn)業(yè)[22-24]、旅游產(chǎn)業(yè)[25]的融合發(fā)展路徑。健康城、健康小鎮(zhèn)是產(chǎn)業(yè)集群的重要依托。對健康城的建設，應考慮區(qū)位、生態(tài)環(huán)境、技術支撐、空間功能布局等特征[26]。近年來，國內(nèi)部分地區(qū)如浙江杭州、甘肅定西、四川汶川等地積極培育健康小鎮(zhèn)。通過對桐廬健康小鎮(zhèn)[27]、甌海生命健康小鎮(zhèn)[28]等經(jīng)驗進行總結(jié)，能夠在理論和實踐層面為其發(fā)展提供參考。在科技創(chuàng)新方面，當前健康產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模，如何提高發(fā)展效率成為了研究的重點，科技創(chuàng)新就是凸顯競爭優(yōu)勢的有效途徑。李江等[29]對天力士、湯臣倍健等48 家健康企業(yè)進行了分析，強調(diào)了技術革新對行業(yè)效率的作用。在市場驅(qū)動方面，國內(nèi)醫(yī)療健康資源缺乏且分布不均，引入社會資本，可以提升醫(yī)療服務質(zhì)量，擴大健康產(chǎn)品和服務供給。郭琳等[30]揭示了社會資本對醫(yī)療機構發(fā)展的重要性。