文江民，朱超綱

石門(mén)縣人民醫(yī)院腫瘤科，湖南常德 415300

腫瘤科是醫(yī)院中研究胃腸腫瘤、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、宮頸癌、肝癌等嚴(yán)重危害人類(lèi)生命健康疾病的主要科室[1-2]。肝癌是此處常見(jiàn)疾病，以食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等為主要表現(xiàn)[3-4]。肝癌介入術(shù)是有效治療手段，主要是經(jīng)股動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈后注入抗癌藥，以此達(dá)到治療效果[5]。但部分工作人員在進(jìn)行治療工作時(shí)，可因?qū)I(yè)認(rèn)知不高、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)出現(xiàn)管理疏漏之處，導(dǎo)致患者病情波動(dòng)，影響治療效果?？茖W(xué)的管理方式可有效減少上述情況，鞏固治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)健康[6-7]。本文選取2020 年2 月—2022 年3 月石門(mén)縣人民醫(yī)院腫瘤科的24 名工作人員為研究對(duì)象，對(duì)術(shù)后快速康復(fù)外科管理在腫瘤科中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020 年2 月—2021 年2 月時(shí)間段內(nèi)12 名工作人員歸入?yún)⒈冉M，此階段開(kāi)展基礎(chǔ)方式管理，其中男5名，女7 名；年齡25～45 歲，平均（35.07±2.34）歲；工作年限1～13 年，平均（7.03±1.09）年。將2021 年3 月—2022 年3 月時(shí)間段內(nèi)12 名工作人員歸入歸入研究組，此階段開(kāi)展術(shù)后快速康復(fù)外科管理，其中男6 名，女6名；年齡26～44 歲，平均（35.12±2.31）歲；工作年限1～14 年，平均（7.45±1.02）年。兩組工作人員一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

從兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)本院腫瘤科收治的肝癌介入術(shù)治療患者中各自選取47 例進(jìn)行研究，其中參比組負(fù)責(zé)47例患者中男25 例，女22 例；年齡32～68 歲，平均（50.03±4.15）歲。研究組負(fù)責(zé)47 例患者中男24 例，女23 例；年齡33～67 歲，平均（49.96±4.18）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

參比組工作人員開(kāi)展基礎(chǔ)方式管理，主要包括對(duì)工作人員的一般資料、工作時(shí)間、工作態(tài)度、溝通宣講能力、交接班情況、病房巡查工作等內(nèi)容進(jìn)行管理。

研究組工作人員開(kāi)展術(shù)后快速康復(fù)外科管理。具體如下：①術(shù)前管理。腫瘤科工作人員需先進(jìn)行科室內(nèi)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)肝癌介入術(shù)相關(guān)內(nèi)容和腫瘤科管理知識(shí)，培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)評(píng)，分值超過(guò)90 分時(shí)表示培訓(xùn)合格，合格者可為患者進(jìn)行管理服務(wù)，保障管理質(zhì)量。在進(jìn)行術(shù)前管理時(shí)，工作人員需要了解患者相關(guān)情況，配合醫(yī)師準(zhǔn)備好相關(guān)用品，做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備管理工作，為之后手術(shù)開(kāi)展提供便利。②術(shù)中管理。工作人員需要對(duì)手術(shù)室環(huán)境、導(dǎo)向輸液、風(fēng)險(xiǎn)因素等內(nèi)容進(jìn)行管理，確保手術(shù)順利完成，保障手術(shù)效果。③術(shù)后管理。工作人員需要充分了解肝癌介入術(shù)治療后的疼痛內(nèi)容，掌握各種疼痛程度的止痛手段，便于患者需要時(shí)使用；向醫(yī)師請(qǐng)教康復(fù)管理內(nèi)容，提高康復(fù)認(rèn)知水平，掌握各種康復(fù)訓(xùn)練技巧，便于輔助患者恢復(fù)健康狀態(tài)。④科室內(nèi)需要完善相關(guān)管理制度，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)施獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)管理較差者適當(dāng)處罰，對(duì)管理較好者適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，有助于提高工作人員重視程度和積極性，更好地完成各項(xiàng)管理任務(wù)，增強(qiáng)管理效果。⑤開(kāi)展管理評(píng)價(jià)服務(wù)。月末進(jìn)行總結(jié)，評(píng)價(jià)當(dāng)月管理效果，解決現(xiàn)存的管理問(wèn)題，全方位地設(shè)計(jì)管理計(jì)劃，便于下個(gè)月管理內(nèi)容的實(shí)施，不斷提高管理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組管理后的腫瘤科管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)。從腫瘤科管理理論、腫瘤科管理操作兩方面進(jìn)行知識(shí)測(cè)評(píng)，工具為腫瘤科管理者擬定題目，分值0～100 分，最終得分越高腫瘤科管理知識(shí)越高。

②對(duì)兩組管理后的管控能力進(jìn)行評(píng)估。從疼痛管控、康復(fù)管控兩方面進(jìn)行能力評(píng)估，工具為腫瘤科管理者擬定標(biāo)準(zhǔn)，分值0～50 分，最終得分越高表示管控能力越強(qiáng)。

③對(duì)兩組負(fù)責(zé)患者管理后的效果滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。工具為腫瘤科管理者擬定問(wèn)卷，全部滿(mǎn)意90～100 分，基本滿(mǎn)意70～89 分，不滿(mǎn)意0～69 分。效果滿(mǎn)意度=（全部滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作人員管理后的腫瘤科管理知識(shí)對(duì)比

研究組工作人員管理后的腫瘤科管理知識(shí)高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組工作人員管理后的腫瘤科管理知識(shí)對(duì)比[（）,分]

表1 兩組工作人員管理后的腫瘤科管理知識(shí)對(duì)比[（）,分]

2.2 兩組工作人員管理后的管控能力對(duì)比

研究組工作人員管理后的疼痛管控能力為（45.28±4.19）分、康復(fù)管控能力為（45.32±4.23）分。參比組工作人員管理后的疼痛管控能力為（39.94±4.92）分、康復(fù)管控能力為（39.99±4.96）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.862、2.832，P=0.009、0.009）。

2.3 兩組患者管理后的效果滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組管理后的效果滿(mǎn)意度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者管理后的效果滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討論

腫瘤科屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門(mén)，是救治肝癌患者的主要場(chǎng)所。因肝癌患者病情復(fù)雜，一旦管理不到位，病情極易加重，危害其生命健康[8-10]。在為肝癌患者進(jìn)行介入治療的同時(shí)開(kāi)展合適的管理方式有助于提高工作人員責(zé)任意識(shí)，保障管理服務(wù)質(zhì)量。基礎(chǔ)方式管理雖通過(guò)對(duì)工作人員的一般資料、工作時(shí)間、工作態(tài)度、溝通宣講能力、交接班情況、病房巡查工作等進(jìn)行管理，起到管理效果，但在術(shù)后疼痛和康復(fù)方面的管理有所不足，患者康復(fù)進(jìn)程較慢[11-13]。而術(shù)后快速康復(fù)外科管理是一種理想的管理方式，不僅在術(shù)后進(jìn)行疼痛管控和康復(fù)管控，還在術(shù)前和術(shù)中兩個(gè)階段進(jìn)行管理，為患者提供更全面的管理服務(wù)，管理效果較佳。經(jīng)過(guò)術(shù)前管理可提高工作人員管理認(rèn)知和管理能力，為管理服務(wù)的實(shí)施做好理論基礎(chǔ)；經(jīng)過(guò)術(shù)中管理可對(duì)多種影響手術(shù)的因素進(jìn)行管控，確保手術(shù)順利完成，保障治療效果；經(jīng)過(guò)術(shù)后管理可增強(qiáng)工作人員的疼痛認(rèn)知、康復(fù)認(rèn)知，鍛煉止痛能力和康復(fù)技巧，便于為患者進(jìn)行相關(guān)管理服務(wù)，提升管理服務(wù)質(zhì)量[14-17]。經(jīng)過(guò)上述全方位管理，有效豐富工作人員腫瘤科管理知識(shí)，鍛煉其相關(guān)管控能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的管理服務(wù)，管理價(jià)值較高。

該次研究結(jié)果顯示，研究組工作人員管理后的腫瘤科管理理論知識(shí)為（92.38±4.65）分、腫瘤科管理操作知識(shí)為（92.49±4.68）分均高于參比組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)術(shù)后快速康復(fù)外科管理后，可有效增強(qiáng)工作人員腫瘤科管理認(rèn)知，為以后相關(guān)工作做好準(zhǔn)備。研究組工作人員管理后的疼痛管控能力為（45.28±4.19）分、康復(fù)管控能力為（45.32±4.23）分均高于參比組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)術(shù)后快速康復(fù)外科管理后，可提高疼痛管控能力，增強(qiáng)康復(fù)管控能力，有助于提高患者術(shù)后舒適性，加速康復(fù)進(jìn)程。研究組工作人員負(fù)責(zé)患者管理后的效果滿(mǎn)意度為97.87%高于參比組的82.98%（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)術(shù)后快速康復(fù)外科管理后，可提升管理效果，保障服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)腫瘤科工作人員開(kāi)展術(shù)后快速康復(fù)外科管理的效果較好，能夠增強(qiáng)工作人員管理認(rèn)知，提高管控能力，值得借鑒。