張凈秋 張宇軒 朱夢(mèng)迪 王伽伯 王松靈 周 建

(1.首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，北京 100069；2. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院急診綜合診療中心，北京 100050；3.首都醫(yī)科大學(xué)口腔健康北京實(shí)驗(yàn)室，北京 100069；4.首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院特診特需科，北京 100050)

周大成(1910-2002年,圖1)，已故首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院教授，醫(yī)學(xué)博士，著名口腔醫(yī)學(xué)家、口腔醫(yī)學(xué)史家。周大成教授先后擔(dān)任北京口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)會(huì)員、日本齒科學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)員、世界齒科研究會(huì)會(huì)員。長期從事口腔臨床、教學(xué)與科研工作，編寫了我國第一部口腔醫(yī)學(xué)史專著《中國口腔醫(yī)學(xué)史考》[1]，建立了國內(nèi)首家中國口腔醫(yī)學(xué)史陳列館，發(fā)表科研論著、譯著130余篇(部)。

圖1 周大成教授

1 周大成教授生平和主要成就

1.1 周大成教授生平[2]

周大成教授，原名周宗岐，1910年陰歷11月22日出生于山東省壽光縣萬家坊子村。1916年周大成隨父母逃荒至鐵嶺，投奔親戚。1920年至1926年先后在鐵嶺、長春等地讀書。1925年周大成父親因肺結(jié)核不幸去世，家庭生活變得十分艱難，但是周大成并未放棄學(xué)習(xí)，就讀期間一直非常努力，成績極好，名次始終排在前三位。1927年，讀高二時(shí)，隨母親離開長春，前往沈陽，其間有機(jī)會(huì)在沈陽富士町大森齒科醫(yī)院技工室學(xué)習(xí)，這是他與齒科的第一次接觸，也正因?yàn)檫@一機(jī)緣，他最終選擇口腔醫(yī)學(xué)作為一生的事業(yè)與追求。

1928年4月至1933年8月，周大成在齒科醫(yī)院學(xué)習(xí)。其主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包括三個(gè)方面：其一，文化學(xué)習(xí)，主要通過夜校與函授形式進(jìn)行；其二，專業(yè)學(xué)習(xí)，先學(xué)技工，之后學(xué)習(xí)口腔疾病治療；其三，日語學(xué)習(xí)。六年的學(xué)習(xí)，奠定了周大成日后在口腔領(lǐng)域醫(yī)療、科研的基礎(chǔ)，但這六年也實(shí)屬不易。1932年8月，周大成參加齒科醫(yī)師考試，順利通過并獲得證書。

1933年8月，周大成在沈陽開辦私人齒科診所。為了提高當(dāng)?shù)佚X科醫(yī)師的整體診療水平，1934年周大成與醫(yī)界同仁發(fā)起成立了沈陽市齒科醫(yī)師會(huì)，他擔(dān)任副會(huì)長，并組織口腔醫(yī)學(xué)講習(xí)會(huì)。

1935年夏，周大成前往日本東京齒科醫(yī)學(xué)專門學(xué)校專修科學(xué)習(xí)。1936年夏，返回沈陽。歸來后，工作之余周大成開始在當(dāng)時(shí)的“滿洲醫(yī)科大學(xué)”齒科學(xué)教室研究科學(xué)習(xí)。研究科是為該校畢業(yè)生及已獲得醫(yī)師資格者在主任教授指導(dǎo)下就齒科某一專門問題進(jìn)行研究而設(shè)，合格者獲得博士學(xué)位。周大成在教授的指導(dǎo)下，先后完成《沈陽縣農(nóng)村學(xué)童之齲齒與其主食》等數(shù)篇論文，1946年，他的《關(guān)于地方病性斑狀齒的研究》主論文及其他參考論文通過當(dāng)時(shí)的“滿洲醫(yī)科大學(xué)”教授會(huì)的評(píng)審，獲日本醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，學(xué)位證書第353號(hào)。

1937年秋，為了提高當(dāng)時(shí)東北地區(qū)齒科醫(yī)務(wù)工作者的水平，周大成決定創(chuàng)辦一份齒科學(xué)術(shù)刊物，名為《東方齒科》(圖2)，他先后在《東方齒科》發(fā)表文章近70篇。

圖2 1938年第六號(hào)《東方齒科》封面攝影

1943年春，周大成報(bào)名參加了遼寧國民學(xué)院的學(xué)習(xí)，學(xué)校相當(dāng)于大學(xué)程度文科夜校性質(zhì)，每天夜間學(xué)習(xí)2小時(shí)，授課內(nèi)容包括：文學(xué)史、文學(xué)概論、詩歌創(chuàng)作、《易經(jīng)》及中國古典文學(xué)等。1945年12月，周大成以第一名的成績畢業(yè)。

抗日戰(zhàn)爭結(jié)束后，周大成仍在沈陽開設(shè)齒科診所，并曾設(shè)想開辦齒科學(xué)校，但因時(shí)局動(dòng)蕩最終未能實(shí)現(xiàn)。1946年4月，周大成到北京籌備遷居事宜，1947年4月，擔(dān)任遼寧省立錦州醫(yī)院口齒科主任，8月辭職，往國立沈陽醫(yī)學(xué)院任副教授、口齒科主任，1948年夏，升任教授。其間，為本科五年級(jí)及新制四年級(jí)學(xué)生210人講授口腔醫(yī)學(xué)，共計(jì)1 114學(xué)時(shí)。1948年8月，周大成遷居北京，9月辭去沈陽醫(yī)學(xué)院職務(wù)。不久，他便與人在北京合開齒科診所，同時(shí)也迎來了北京的解放。1951年，經(jīng)時(shí)任北京市人民政府公共衛(wèi)生局牙科醫(yī)院院長柳步青的介紹，周大成到北京市口腔醫(yī)院參加半日工作，1952年12月，加入中蘇友好協(xié)會(huì)，1958年4月，他帶著自己全部開業(yè)器械進(jìn)入北京市口腔醫(yī)院，正式參與整日工作，擔(dān)任主治醫(yī)師兼口腔內(nèi)科代副主任。1970年2月，周大成到北京順義縣牛欄山公社史家口大隊(duì)合作醫(yī)療站，任赤腳醫(yī)生，至1978年6月返回口腔醫(yī)院。1979年北京市口腔醫(yī)院成立口腔預(yù)防科，周大成任科主任[3]。1980年，周大成加入中國共產(chǎn)黨。同年10月，受日本齒科醫(yī)史學(xué)會(huì)、日本醫(yī)史學(xué)會(huì)、日本藥史學(xué)會(huì)三學(xué)會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)大會(huì)的邀請(qǐng)，前往日本講學(xué)，同時(shí)出席第29回日本口腔衛(wèi)生學(xué)會(huì)大會(huì)。1981年，晉升為主任醫(yī)師，1982年，晉升為教授。1988年退休，之后仍指導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)研究工作。2002年7月28日，周大成教授在北京逝世，享年92歲。

1.2 主要學(xué)術(shù)成就

周大成教授對(duì)待學(xué)術(shù)一貫嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，1950年就因中西醫(yī)學(xué)習(xí)認(rèn)真，獲得北京市衛(wèi)生局獎(jiǎng)字第11號(hào)獎(jiǎng)狀，1955年、1956年兩次獲北京市衛(wèi)生局二等勞模稱號(hào)?？谇换A(chǔ)研究方面更是成果豐碩，業(yè)界稱道。1979年，他參與撰寫的論文《選含氟量較高的茶葉作防齲的初步探討》獲北京市衛(wèi)生局科研獎(jiǎng)。1980年，受日本齒醫(yī)史學(xué)會(huì)邀請(qǐng)，前往日本大學(xué)齒學(xué)部大學(xué)院發(fā)表《中國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史》報(bào)告，獲感謝狀。1980年至1986年，周大成教授完成“中國口腔醫(yī)學(xué)史考”項(xiàng)目，1997年同名著作獲得北京市科學(xué)技術(shù)著作二等獎(jiǎng)。

在疾病診療方面，他對(duì)不同氟化物防齲的應(yīng)用和臨床效果進(jìn)行了長時(shí)間的臨床觀察與總結(jié)；對(duì)地方病性氟牙癥的診斷、分類、預(yù)防、治療、發(fā)病機(jī)制以及與齲齒的關(guān)系進(jìn)行了深入探討與分析；對(duì)氟化飲水與齲齒和氟牙癥的關(guān)系以及對(duì)人體的影響進(jìn)行了深入研究。同時(shí)探討了利用我國傳統(tǒng)飲茶習(xí)慣防齲的可行性，分析了茶葉中氟和其他防齲物質(zhì)組成，系統(tǒng)研究了20余種茶葉的含氟量、煮沸方法以及茶水漱口防齲效果。設(shè)計(jì)制造了幼兒、小學(xué)、中學(xué)(成人)三款標(biāo)準(zhǔn)牙刷，通過商業(yè)批準(zhǔn)及生產(chǎn)銷售推廣。

基礎(chǔ)研究方面，周大成教授在中國古代口腔醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域取得了卓越的成就，填補(bǔ)了該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)空白，對(duì)中國古代口腔醫(yī)學(xué)理論的總結(jié)及臨床實(shí)踐歷史進(jìn)程的梳理，至今無人企及，他是這一領(lǐng)域當(dāng)之無愧的第一人。

1.3 教學(xué)情況

在教學(xué)方面，周大成教授常年指導(dǎo)北京口腔醫(yī)院年輕醫(yī)師的實(shí)習(xí)、會(huì)診與臨床研究工作。20世紀(jì)50年代，他積極參與教學(xué)工作，為北京口腔保健員訓(xùn)練班學(xué)員講授公共衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生課程、為北京鑲牙生訓(xùn)練班講授口腔衛(wèi)生等課程、為北京衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)講授齒科學(xué)。20世紀(jì)60年代，在北京市口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)口腔黏膜病業(yè)務(wù)授課。20世紀(jì)70年代，負(fù)責(zé)北京順義縣牛欄山公社赤腳醫(yī)生培訓(xùn)，講解口腔等課程。1979年后，在衛(wèi)生部(現(xiàn)國家衛(wèi)生健康委員會(huì))、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、北京人民醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京市婦聯(lián)、日本大學(xué)齒科大學(xué)院、日本口腔衛(wèi)生學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)以及廣州、石家莊、洛陽等城市講授口腔醫(yī)學(xué)課程或開展學(xué)術(shù)報(bào)告。特別值得贊賞的是，周大成教授對(duì)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)心有所系，1954、1955年，他分別參加了北京中醫(yī)學(xué)會(huì)、衛(wèi)協(xié)醫(yī)師會(huì)針灸學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)針灸理論與實(shí)踐技術(shù)。在此基礎(chǔ)上，1959年他在北京市口腔醫(yī)院針灸學(xué)習(xí)班上講授針灸課。同時(shí)他也將針灸運(yùn)用到治療口腔疾病的研究中，并發(fā)表了相關(guān)論文[4]。

2 周大成教授中國古代口腔醫(yī)學(xué)史研究

周大成教授的口腔醫(yī)學(xué)史研究始于新中國成立之后，前后歷時(shí)近40年，據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)，已知發(fā)表學(xué)術(shù)論文共計(jì)48篇，其中包含在《日本齒科醫(yī)史學(xué)會(huì)會(huì)志》以日文發(fā)表論文10篇，出版專著1部。細(xì)讀諸文，可知周大成教授的研究大致包含以下5個(gè)方面的內(nèi)容。

2.1 中國古代口腔保健史

周大成教授對(duì)口腔醫(yī)學(xué)史研究的最初視角聚焦于口腔保健史，1955年他在《中華口腔科雜志》發(fā)表了第一篇醫(yī)學(xué)史論文《口腔衛(wèi)生小史》[5]。該文對(duì)中西口腔保健史做了簡要回顧與總結(jié)，包括口腔保健的器具、保健方法、保健與審美等方面的史實(shí)，兼及牙齒生理與疾病治療。隨后，他又對(duì)牙刷、牙簽、揩齒等問題做了細(xì)致梳理及專題探討，尤其對(duì)牙刷的發(fā)明與演進(jìn)論述深細(xì)[6]。周大成教授早年就開始關(guān)注口腔疾病預(yù)防與臨床診治，對(duì)口腔日常保健在疾病預(yù)防中的重要作用與意義認(rèn)識(shí)深刻，加之我國又是口腔保健歷史悠久的國家，因此這一領(lǐng)域一直是其醫(yī)學(xué)史研究的重要內(nèi)容。

2.2 中國古代口腔醫(yī)學(xué)歷史貢獻(xiàn)的歸納、總結(jié)

在長期中國古代口腔醫(yī)學(xué)史研究的基礎(chǔ)上，周大成教授通過對(duì)照梳理中西方醫(yī)學(xué)史，發(fā)掘中國古代口腔疾病診療的歷史成就，進(jìn)而總結(jié)歸納出了我國古代口腔醫(yī)學(xué)對(duì)世界口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的四大重要貢獻(xiàn)，即：①世界上最早記載用砷劑治療牙病；②世界上最早記錄應(yīng)用汞合金充填牙齒；③世界上最早發(fā)明植毛牙刷并用于清潔牙齒和口腔；④世界上最早記錄的脫落牙齒再植術(shù)。周大成教授是對(duì)此進(jìn)行科學(xué)總結(jié)的第一人。發(fā)表相關(guān)論著情況詳見表1。

表1 周大成教授關(guān)于中國口腔醫(yī)學(xué)四大貢獻(xiàn)相關(guān)論著一覽

2.3 基于考古發(fā)現(xiàn)的口腔健康狀況研究

1949年后，考古事業(yè)蓬勃發(fā)展，各類發(fā)掘成果豐碩，古人類遺址、古代墓葬中出土大量古代先人的頭骨化石和古尸。借助于諸多新晉資源，周大成教授將口腔醫(yī)學(xué)史的研究觸角伸向了古人口腔狀貌與疾病的考察。他先后對(duì)北京人、河套人、山頂洞人、南方巨人、資陽人、丁村人等原始人，河南成皋新石器時(shí)期人、長沙出土戰(zhàn)國人、長沙馬王堆一號(hào)漢墓女尸、湖北江陵鳳凰山168號(hào)墓西漢古尸、遼代契丹族女尸，明萬歷帝后尸等進(jìn)行了細(xì)致的研究，主要針對(duì)口腔基本狀態(tài)、牙齒數(shù)量、磨損情況、口腔疾病等一一進(jìn)行描述，同時(shí)結(jié)合考古發(fā)掘所得綜合情況展開分析。另外，周教授還對(duì)墓葬中出土的口腔器具和相關(guān)風(fēng)俗進(jìn)行考辨，先后就南昌市東吳高榮墓發(fā)現(xiàn)的金制牙簽，新石器時(shí)代口腔含球風(fēng)俗以及下頜托、金護(hù)嘴等內(nèi)容撰寫論文。

2.4 中國古代口腔醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的搜集、整理與研究

周大成教授的研究論著中，傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的搜集、整理與研究的篇章所占比例最大，且時(shí)代跨度長，涉獵內(nèi)容多。從商代甲骨文至1949年后口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展橫跨3 000年，內(nèi)容包括病名、癥狀、診斷、用藥、醫(yī)家、圖像等諸多方面。具體而言，有甲骨文載口腔疾患、《五十二病方》中麻風(fēng)病口腔癥狀、《素問》對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療、兔唇病名的來源、《外臺(tái)秘要》中的口腔醫(yī)學(xué)記載、宋代口腔外科手術(shù)、明代齒科專書《口齒類要》簡介、《萬國醫(yī)方》中口腔論述、張仲景口腔醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)、民國口腔雜志介紹、下頜關(guān)節(jié)脫位的文獻(xiàn)記載、醫(yī)史圖片的正名等。

2.5 籌備并建立國內(nèi)第一家中國口腔醫(yī)學(xué)史陳列館

1987年，經(jīng)過周大成教授長期的文物搜集與策劃籌備，國內(nèi)第一家中國口腔醫(yī)學(xué)史陳列館在北京口腔醫(yī)院建成，初期位于教學(xué)樓一層?xùn)|側(cè)。展覽室的落成凝結(jié)了周大成教授多年的心血，陳列文物不僅有古人類牙齒、頭骨模型、墓葬出土遼代牙刷原物，還有大量古代口腔保健器具、古代口腔文獻(xiàn)等，同時(shí)包括多件周大成教授捐贈(zèng)的老式牙科器械等物品。1990年12月，展覽陳列室經(jīng)過布置重新開放，諸多口腔醫(yī)學(xué)專家蒞臨現(xiàn)場參觀。中國口腔醫(yī)學(xué)史陳列館的建立開創(chuàng)了國內(nèi)醫(yī)學(xué)史教學(xué)、研究與宣傳的新形式，文物的勘察與展示的新窗口，搭建起口腔醫(yī)學(xué)史研究的新平臺(tái)，成為開展口腔醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作的重要場所，也是進(jìn)行思政教育、國情教育和愛國主義教育的重要基地。中國口腔醫(yī)學(xué)史陳列館的建立已成為中國口腔醫(yī)學(xué)教育與研究實(shí)踐中的標(biāo)志性事件，直到今天仍然發(fā)揮著重要的展示宣傳和科學(xué)研究的價(jià)值與作用。

除上文提到的日?？谇槐＝∑骶哐浪?、牙簽外，周大成教授對(duì)于其他口腔醫(yī)學(xué)文物也保持著相當(dāng)?shù)年P(guān)注度。這里特別需要指出的是北京故宮博物院所藏的文物——清代熏牙銀器，周教授對(duì)其曾做過較為細(xì)致的考證，同時(shí)查閱相關(guān)文獻(xiàn)梳理了熏蒸治療手段的歷史發(fā)展沿革[7]。

周大成教授逐步拓展科研的思路與研究對(duì)象，深化研究的層次，針對(duì)研究本體從方法論層面進(jìn)行拓展。他通過中西口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展方式、路徑、內(nèi)容的對(duì)比，借助西方醫(yī)學(xué)史視角認(rèn)識(shí)到中國口腔醫(yī)學(xué)史這一研究領(lǐng)域尚未引起學(xué)界足夠關(guān)注，分析了當(dāng)時(shí)的研究狀貌，確立了口腔醫(yī)學(xué)史的內(nèi)涵、研究方法、工作流程、前沿手段以及研究意義與價(jià)值，為今后相當(dāng)長一段時(shí)間該領(lǐng)域的發(fā)展指明了方向。

經(jīng)過30余年的不斷鉆研，周大成教授對(duì)中國口腔醫(yī)學(xué)史的發(fā)展有了全面的把握與專精的研究，在前期大量成果的基礎(chǔ)上，先后完成了《中國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史》《中國口腔醫(yī)學(xué)史略》，最終于1986年完成《中國口腔醫(yī)學(xué)史考》(圖3)一書的撰寫，并于1991年由人民衛(wèi)生出版社出版。該書通貫中華五千年歷史，初步勾勒出中國古代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈絡(luò)、主要貢獻(xiàn)，并以世界口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展史為參照系，注重古今融通、中西對(duì)照，是一部優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)史著作。

圖3 《中國口腔醫(yī)學(xué)史考》封面攝影

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突。