〉〉〉〉〉中共中央黨校（國家行政學(xué)院）社會(huì)和生態(tài)文明教研部教授 李志明

廣大黨員、干部和群眾。

3小時(shí)（講課2小時(shí)，討論1小時(shí)）。

廣大黨員、干部和群眾通過對本課的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確掌握《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》的亮點(diǎn)，充分認(rèn)識積極生育支持措施在落實(shí)過程中面臨的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)，從而全方位落實(shí)積極生育支持措施，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

2022年7月25日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），要求加快建立積極生育支持政策體系，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。

《指導(dǎo)意見》的出臺，有著較為深厚的時(shí)代背景。一方面，從更為宏觀的人口發(fā)展背景來看，這是對我國人口生育水平持續(xù)下降、連續(xù)多年保持低位的綜合性應(yīng)對。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，2020年我國育齡婦女總和生育率為1.3，處于較低生育水平。低生育率是當(dāng)前我國人口發(fā)展呈現(xiàn)出的新情況新變化之一，也是我國面臨的一個(gè)新挑戰(zhàn)。另一方面，從更為具體的生育支持政策背景來看，這是貫徹中央決策部署、落實(shí)現(xiàn)有法律法規(guī)、回應(yīng)人民群眾期盼的重要舉措。2021年6月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》，實(shí)施一對夫妻可以生育三個(gè)子女政策，配套實(shí)施積極生育支持措施；2021年8月，全國人大常委會(huì)修改《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》，規(guī)定“國家采取財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、教育、住房、就業(yè)等支持措施，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)

擔(dān)”；2021年12月，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)“推動(dòng)新的生育政策落地見效，積極應(yīng)對人口老齡化”；2022年《政府工作報(bào)告》提出“完善三孩生育政策配套措施”；此次《指導(dǎo)意見》的出臺，則是呈現(xiàn)出了一張全面而精細(xì)的路線圖。

2022年1月1日，在江蘇省南京市江寧醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員跟一個(gè)新生兒握手。圖：方東旭/新華社

一、《指導(dǎo)意見》的亮點(diǎn)

國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17個(gè)部門共同就生育支持的議題發(fā)文，尚屬首次。各部門綜合施策，圍繞提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系等方面，推出了提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力、加快完善住房保障體系等20項(xiàng)舉措?！吨笇?dǎo)意見》通盤考慮、綜合施策、精準(zhǔn)發(fā)力，著眼于緩解社會(huì)普遍關(guān)注的適齡夫婦“不敢生”“不想生”難題，針對婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育這些重點(diǎn)環(huán)節(jié)，提出財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、教育、住房、就業(yè)等方面的積極支持措施?！吨笇?dǎo)意見》主要亮點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）在提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平方面

《指導(dǎo)意見》致力于解決生育群體的急難愁盼問題，系統(tǒng)性地幫助家庭樹立生育信心，提出了改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)、提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)生殖健康服務(wù)、提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力等措施。為進(jìn)一步完善具有中國特色的婦幼保健體系、緩解兒童看病就醫(yī)難問題，《指導(dǎo)意見》明確了提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平的量化指標(biāo)：各省、市、縣級均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)；“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個(gè)左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。針對年輕孕產(chǎn)婦的新需求，《指導(dǎo)意見》人性化地提出，擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)、提升分娩鎮(zhèn)痛水平，推進(jìn)輔助生殖技術(shù)制度建設(shè)；還提出指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。為提升對嬰幼兒的醫(yī)療服務(wù)水平，《指導(dǎo)意見》明確通過兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心、兒科醫(yī)療聯(lián)合體、基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等多種手段，加強(qiáng)0—6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

將小麥醬油的pH值穩(wěn)定在6.5，導(dǎo)致醬油的總氮和氨基酸態(tài)氮含量略有下降，但醬油中游離谷氨酸含量上升38.56%。

（二）在發(fā)展普惠托育服務(wù)體系方面

《指導(dǎo)意見》提出從增加普惠托育服務(wù)供給、降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量等維度予以支持。嬰幼兒無人照料一直是阻礙生育的首要因素。目前，托育機(jī)構(gòu)以社會(huì)力量投資為主，2021年全日托平均每個(gè)孩子的托費(fèi)為2700元/月，一線城市普遍高于7000元/月，這超過了絕大多數(shù)家庭的可負(fù)擔(dān)能力，迫切要求給政策、給補(bǔ)貼、給優(yōu)惠，把托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本降下來，把托育服務(wù)價(jià)格降下來，減輕家庭的養(yǎng)育負(fù)擔(dān)。因此，《指導(dǎo)意見》圍繞增加供給、降低成本、提升質(zhì)量等方面，進(jìn)一步明確了加快發(fā)展普惠托育服務(wù)的具體支持舉措。在增加供給上，著重增加普惠性托育服務(wù)、加大投資支持力度。《指導(dǎo)意見》要求，通過拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)，建設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，探索家庭托育模式，鼓勵(lì)和支持有條件的幼兒園向下延伸招收2—3歲幼兒等多種渠道，有效擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給；同時(shí)，拓寬托育建設(shè)項(xiàng)目的申報(bào)范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資給予建設(shè)補(bǔ)貼，對符合條件的普惠性項(xiàng)目給予適當(dāng)支持，通過中央預(yù)算內(nèi)投資支持和引導(dǎo)，實(shí)施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目和普惠托育服務(wù)定項(xiàng)行動(dòng)，帶動(dòng)地方政府和社會(huì)投資。在降低成本上，著眼于規(guī)范各類服務(wù)收費(fèi)、減輕托育機(jī)構(gòu)經(jīng)營負(fù)擔(dān)，《指導(dǎo)意見》明確公辦托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由地方政府制訂，加強(qiáng)對普惠托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)的監(jiān)管，合理確定托育服務(wù)的價(jià)格；提出不斷完善規(guī)劃、土地、住房、財(cái)政、投融資、人才等方面的支持政策，對托育機(jī)構(gòu)的水電氣熱按照居民生活類價(jià)格執(zhí)行，各地也要出臺支持托育機(jī)構(gòu)發(fā)展的一攬子政策，同時(shí)在一些特殊時(shí)期，建立托育機(jī)構(gòu)關(guān)停特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制，落實(shí)疫情期間的紓困政策。在提升質(zhì)量上，《指導(dǎo)意見》提出，相關(guān)部門要組織開展全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市的創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)各地積極落實(shí)中央要求，加強(qiáng)對托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)支持，促進(jìn)托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展；研究制定托育服務(wù)相關(guān)制度規(guī)范，大力發(fā)展多種形式的托育服務(wù)，實(shí)現(xiàn)托育服務(wù)形式多樣、方便可及。

（三）在減輕生育養(yǎng)育教育負(fù)擔(dān)方面

《指導(dǎo)意見》從完善生育休假和待遇保障機(jī)制、強(qiáng)化住房和稅收等支持措施、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給等方面著手出臺支持措施。在減輕生育負(fù)擔(dān)上，《指導(dǎo)意見》提出，各地要完善生育休假政策，采取切實(shí)有效措施保障職工假期待遇。完善生育休假政策，旨在減輕家庭生育養(yǎng)育成本，實(shí)現(xiàn)對生育養(yǎng)育過程的保護(hù)?！吨笇?dǎo)意見》還提出，完善生育保險(xiǎn)等相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險(xiǎn)生育津貼支付政策，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)對參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險(xiǎn)基金安全。在減輕養(yǎng)育負(fù)擔(dān)上，《指導(dǎo)意見》提出，通過強(qiáng)化住房、稅收等支持措施，幫助有未成年子女的家庭減輕養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，如加快發(fā)展保障性租賃住房，促進(jìn)解決新市民、青年人等群體住房困難。《指導(dǎo)意見》還提出，要進(jìn)一步完善公租房保障對促進(jìn)積極生育的支持措施，如符合條件且子女?dāng)?shù)量較多的家庭可直接組織選房，住房政策向多子女家庭傾斜。在減輕教育負(fù)擔(dān)上，《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)，通過提高學(xué)前教育普及普惠水平和義務(wù)教育均衡發(fā)展水平等舉措，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給。

（四）在構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境方面

《指導(dǎo)意見》著眼于“職育沖突”這個(gè)當(dāng)前阻礙生育的重要因素，提出鼓勵(lì)實(shí)行靈活的工作方式、推動(dòng)創(chuàng)建家庭友好型工作場所、切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)就業(yè)合法權(quán)益等措施。在構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境方面，《指導(dǎo)意見》首次將“推動(dòng)創(chuàng)建家庭友好型工作場所”納入生育支持措施，明確提出推動(dòng)用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系相關(guān)措施納入集體合同和女職工權(quán)益保護(hù)專項(xiàng)集體合同條款，用人單位可結(jié)合生產(chǎn)和工作實(shí)際，與職工協(xié)商采取彈性上下班、居家辦公等方式，為職工接送子女上下學(xué)、照顧生病或居家子女等提供便利；女職工比較多的用人單位應(yīng)當(dāng)建立孕婦休息室、哺乳室，配備必要母嬰服務(wù)設(shè)施；鼓勵(lì)有條件的用人單位、學(xué)校、社區(qū)、群團(tuán)組織等開展寒暑假托管服務(wù)；支持有條件的用人單位為職工提供福利性的托育機(jī)構(gòu)，滿足職工撫育托育等需求。這些措施都極具現(xiàn)實(shí)指向性和可操作性，體現(xiàn)了對女性就業(yè)的關(guān)愛。

二、進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施面臨的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)

《指導(dǎo)意見》出臺后，積極生育支持政策體系的主體框架已經(jīng)建立。但是，進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施，仍存在不少難點(diǎn)和挑戰(zhàn)。

（一）各地各級對積極生育支持措施的思想認(rèn)識還需進(jìn)一步統(tǒng)一

實(shí)施三孩政策及配套的積極生育支持措施是新時(shí)代人口工作的一項(xiàng)重大改革。從20世紀(jì)70年代開始，中國實(shí)行了數(shù)十年的計(jì)劃生育政策，長期以來形成的與計(jì)劃生育政策相適配的思想觀念、政策法規(guī)、體制機(jī)制需要徹底變革。當(dāng)前，許多社會(huì)成員對人口問題以及生育政策轉(zhuǎn)變的嚴(yán)峻性、重要性、復(fù)雜性認(rèn)識還不足，對新時(shí)代群眾的婚育觀念、生育選擇的變化了解還不深。例如，有觀點(diǎn)認(rèn)為，生育孩子純屬個(gè)人及家庭事務(wù)，與國家和社會(huì)無關(guān)，因而并不需要出臺專門的支持措施；有觀點(diǎn)認(rèn)為，中國的總和生育率并沒有下降到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所示的程度，如果采取過度積極的生育支持措施，有可能導(dǎo)致人口暴增，并大幅度推高人口撫養(yǎng)比；有觀點(diǎn)認(rèn)為，生育率下降是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然，像韓國等許多國家已經(jīng)出臺多種鼓勵(lì)生育的辦法，但是收效甚微，中國采取積極生育支持措施意義不大。由此，一些地方、一些部門對實(shí)施積極生育支持措施的決心還不夠大、辦法還不夠多，效果也并不明顯。

（二）生育基礎(chǔ)遭受削弱，致使推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平面臨困難

具體來說，削弱生育基礎(chǔ)的因素主要包括三個(gè)方面。一是育齡婦女特別是生育旺盛期育齡婦女規(guī)模下降。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委披露的數(shù)據(jù)，“十三五”時(shí)期，20—34歲生育旺盛期婦女年均減少340萬人，2021年相比2020年減少了473萬人，這是導(dǎo)致出生人口數(shù)量下降的重要因素。二是年輕人婚育觀念發(fā)生顯著變化，晚婚晚育、不婚不育現(xiàn)象增多。雖然我國依然維持著普婚普育的傳統(tǒng)，但“90后”“00后”作為新的婚育主體，絕大部分成長和工作在城鎮(zhèn)，受教育年限更長，面臨的就業(yè)競爭壓力更大，晚婚晚育、不婚不育的比例在這些人口隊(duì)列中逐漸增加，婚育推遲現(xiàn)象十分突出。目前，中國女性、男性法定結(jié)婚年齡分別為20歲、22歲，晚婚年齡分別為23歲、25歲。1990—2010年女性平均初婚年齡從22.0歲推遲到23.9歲，男性平均初婚年齡從23.6歲推遲至25.9歲，女性、男性平均初婚年齡分別在1996年、1998年超過晚婚年齡?；橐鐾七t增加了女性終身不婚的可能性，進(jìn)一步抑制了生育水平。三是不孕不育人群增多。生育年齡推遲、環(huán)境污染、不良生活方式（日夜顛倒、久坐、缺乏鍛煉、長時(shí)間使用電子產(chǎn)品、吸煙、酗酒等）、生殖衛(wèi)生保護(hù)缺失等導(dǎo)致育齡人群中不孕不育率上升。

湖北省天門市婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員對家長開展新生兒護(hù)理培訓(xùn)。圖：新華網(wǎng)

（三）群眾關(guān)切的生育養(yǎng)育等方面的難題尚未得到真正有效破解

當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、子女照料、女性對職業(yè)發(fā)展的擔(dān)憂仍然是制約生育率回升到適度水平的主要因素。在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，教育、醫(yī)療、住房等多重因素影響下的生育養(yǎng)育教育的直接成本居高不下，致使家庭在做生育決策時(shí)必須考慮未來可能的教育、醫(yī)療、住房等費(fèi)用，加大了年輕人生育顧慮。當(dāng)前，中國教育成本（主要包括幼兒園及小學(xué)、初中、高中階段學(xué)雜費(fèi)以及大學(xué)學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)等）相比以前明顯攀升；由于環(huán)境污染、工作生活壓力加大及人口老齡化等原因，患病率上升，病因越來越復(fù)雜，醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上升；房價(jià)快速攀升，居民債務(wù)壓力快速上升，給家庭撫養(yǎng)孩子帶來了很大壓力。在子女照料方面，中國持續(xù)走低的生育率導(dǎo)致家庭規(guī)?！靶⌒突?，1953—2020年以實(shí)際共同居住統(tǒng)計(jì)的中國家庭戶規(guī)模從4.36人下降到2.62人。從血緣關(guān)系看，“80后”“90后”獨(dú)生子女組成的家庭實(shí)際面臨“四二一”家庭結(jié)構(gòu)，即四個(gè)老人、一對夫妻、一個(gè)孩子。雙方均為獨(dú)生子女的夫婦需要贍養(yǎng)四個(gè)老人，如果再生育多個(gè)孩子，則生活壓力更大，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重、嬰幼兒無人照料對生育意愿形成明顯擠壓，再加上相關(guān)配套支持政策不太銜接，托育等公共服務(wù)不太健全，讓許多年輕人在生育問題上猶豫不決、望而卻步。在女性工作與家庭平衡方面，生育、看護(hù)、培養(yǎng)孩子需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，這就是家庭、女性的機(jī)會(huì)成本。女性需要更多平衡工作和家庭，已婚未育女性在工作中更易遭受性別歧視。盡管我國保護(hù)女性就業(yè)權(quán)益的相關(guān)法律法規(guī)不少，但是職場的性別歧視仍然較為嚴(yán)重。1990年以來，我國女性勞動(dòng)參與率與男性的差距趨向擴(kuò)大，在性別歧視度較高的情況下，女性勞動(dòng)參與率越高，生育的機(jī)會(huì)成本越大，女性越不愿意生育。

三、讓積極生育支持措施更好落地見效

毋庸諱言，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段，低生育水平已是人類面臨的普遍困境。在這方面，發(fā)達(dá)國家尤甚，中國面臨的形勢也較為嚴(yán)峻。近年來，我國人口出生率連年走低，人口將進(jìn)入負(fù)增長階段，適齡勞動(dòng)力總量及其占比在減少，而老齡、退休人口總量及其占比在增加，致使社會(huì)總撫養(yǎng)比不斷上升。當(dāng)下，亟需全方位落實(shí)積極生育支持措施，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

（一）更加積極主動(dòng)營造婚育友好的社會(huì)氛圍

人口生育不僅是個(gè)人的家事，更是關(guān)系中華民族長遠(yuǎn)發(fā)展的國事。更加積極主動(dòng)營造婚育友好的社會(huì)氛圍，有利于釋放生育潛能，減緩人口老齡化進(jìn)程，促進(jìn)代際和諧，增強(qiáng)社會(huì)總體活力，為高質(zhì)量發(fā)展提供有效的人力資本和內(nèi)需支撐。因此，各級各地要深入學(xué)習(xí)貫徹黨中央決策部署，提高政治站位，切實(shí)把人口工作擺上重要位置。橫向看，各地區(qū)各部門要注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成工作合力；縱向說，必須持續(xù)用力、久久為功，不斷總結(jié)積累工作經(jīng)驗(yàn)。只有橫向縱向共同托舉，不斷織密政策保障網(wǎng)，才能營造婚育友好的社會(huì)氛圍，從而促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。例如，按照《指導(dǎo)意見》的要求，各類媒體和群團(tuán)組織要充分發(fā)揮作用和優(yōu)勢，積極開展人口基本國情宣傳教育，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，推進(jìn)婚俗改革和移風(fēng)易俗，破除婚嫁大操大辦、高價(jià)彩禮等陳規(guī)陋習(xí)，培育積極婚育觀念。

例如，各地要完善生育休假政策，幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系，促進(jìn)公平就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。結(jié)合實(shí)際完善假期用工成本合理分擔(dān)機(jī)制，明確相關(guān)各方責(zé)任，采取切實(shí)有效措施保障職工假期待遇。又如，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，既需要“支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式”，又必須“擴(kuò)大家政企業(yè)上門居家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給”；提高學(xué)前教育普及普惠水平，既必須突出政府投入為主，又需要家庭合理分擔(dān)。

（二）增加資源投入，大力發(fā)展替代性與賦能性托育服務(wù)

充分考慮土地規(guī)劃、服務(wù)人口半徑、家庭收入等情況，統(tǒng)籌托育服務(wù)設(shè)施數(shù)量、規(guī)模和布局，在條件允許的情況下可考慮進(jìn)一步加大普惠性托位的比重。具體而言，可通過場地支持、優(yōu)先保障建設(shè)用地、財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、水電氣優(yōu)惠等政策措施，幫助托育機(jī)構(gòu)降低運(yùn)營成本、提供家庭可負(fù)擔(dān)的普惠托育服務(wù)；面對當(dāng)前規(guī)范化程度較高的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)政策標(biāo)準(zhǔn)，可考慮社會(huì)、市場的實(shí)際情況，在確保安全、規(guī)范的基礎(chǔ)上，適當(dāng)降低場地面積等門檻，減輕機(jī)構(gòu)選址難、成本高、風(fēng)險(xiǎn)大等困難；可進(jìn)一步發(fā)揮機(jī)關(guān)企事業(yè)單位和其他公辦機(jī)構(gòu)的作用，鼓勵(lì)其利用自有土地或設(shè)施開辦托育園，這有助于緩解政府資金壓力，使更多主體參與其中。

一是扶持市場主體參與托育服務(wù)供給。在對托育服務(wù)市場進(jìn)行調(diào)研、對托位進(jìn)行測算的基礎(chǔ)上，可出臺標(biāo)準(zhǔn)適宜的扶持政策，引導(dǎo)部分有主觀意愿、符合條件的托育機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型提供普惠托育服務(wù)；要重視托育服務(wù)質(zhì)量的提升，促進(jìn)形成具有差異化的品牌體系，鼓勵(lì)托育機(jī)構(gòu)提供多層次、多樣化服務(wù)，滿足不同家庭需求，促進(jìn)托育服務(wù)行業(yè)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)；對于部分尚未成功登記備案的托育機(jī)構(gòu)，為充分激活存量資源，可幫助有條件的機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)合規(guī)化。二是鼓勵(lì)發(fā)展托幼一體化服務(wù)。可進(jìn)一步制定全國性的托幼一體化扶持政策，對財(cái)政保障、人員編制予以規(guī)定，尤其需注重對公辦園和普惠性民辦園的公平扶持。同時(shí)，推動(dòng)幼兒園教育和托育服務(wù)有效銜接，重視課程內(nèi)容的連續(xù)性、教學(xué)策略的過渡性等問題。三是探索規(guī)范發(fā)展家庭式托育服務(wù)?？商剿鲗彝ナ酵杏?wù)的合理引導(dǎo)和管理，研究制定家庭式托育服務(wù)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評估指標(biāo)體系等行業(yè)規(guī)范，對家庭自有住宅的使用規(guī)范、托育服務(wù)點(diǎn)鄰里關(guān)系協(xié)調(diào)、合理監(jiān)管等問題進(jìn)行探索。

可探索為家庭提供公益性科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)服務(wù)。在服務(wù)內(nèi)容上，可通過入戶指導(dǎo)、親子活動(dòng)、家長課堂等多樣化方式，提供面向兒童和家長的養(yǎng)育方式指導(dǎo)、兒童早期發(fā)展干預(yù)等服務(wù)，使家庭能夠有與兒童開展積極互動(dòng)、建立安全依戀的技能以及為兒童早期發(fā)展創(chuàng)建健康養(yǎng)育環(huán)境的能力。在服務(wù)對象上，既要面向普通家庭，也要探索針對處境不利家庭的科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)服務(wù)，在一般性的科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)內(nèi)容基礎(chǔ)上，還可提供就業(yè)培訓(xùn)、獲取生活資源能力的相關(guān)內(nèi)容，尤其需探索針對農(nóng)村地區(qū)的服務(wù)，將農(nóng)村處境不利家庭的科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)服務(wù)列入各級財(cái)政計(jì)劃，探索可負(fù)擔(dān)、可復(fù)制的兜底保障公共服務(wù)機(jī)制。在服務(wù)主體上，可統(tǒng)籌社區(qū)、托育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)社會(huì)組織等相關(guān)服務(wù)資源，尤其可將托育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍延伸到所在社區(qū)的家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)領(lǐng)域。在服務(wù)質(zhì)量方面，需重視服務(wù)內(nèi)容、流程的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，入戶指導(dǎo)需滿足家庭個(gè)性需求，向家庭提供主動(dòng)式指導(dǎo)。此外，對入戶指導(dǎo)師的專業(yè)素養(yǎng)應(yīng)有較高要求，可參考借鑒國際經(jīng)驗(yàn)編寫入戶指導(dǎo)教程，滿足基本資質(zhì)和培訓(xùn)課時(shí)要求方可參與服務(wù)。

（三）發(fā)揮經(jīng)濟(jì)支持兜底性、基礎(chǔ)性功能，建立生育成本分擔(dān)機(jī)制

根據(jù)相關(guān)研究估算，全國范圍內(nèi)至少還有一半的就業(yè)女性沒有得到生育假和生育津貼的保護(hù)，這意味著她們中的一部分在產(chǎn)假期間缺少獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)支撐。按照《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》倡導(dǎo)的，生育保護(hù)是基本的勞動(dòng)權(quán)利，因此需建立健全生育保障制度，使更多人得到生育保護(hù)。

在生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和生育津貼等傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)支持方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步探索適度擴(kuò)展支持方式和范圍。在稅收減免方面，可加大個(gè)稅優(yōu)惠的力度，適當(dāng)提高3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用納入個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除額度；在住房保障方面，可加強(qiáng)對有未成年子女的中低收入家庭尤其是多子女家庭的住房保障，如從增加保障性租賃住房和共有產(chǎn)權(quán)住房供給、降低租賃住房稅費(fèi)負(fù)擔(dān)、下調(diào)貸款利率等方面給予住房支持；在兒童津貼方面，可探索對部分困難家庭發(fā)放兒童撫養(yǎng)、教育津貼，加強(qiáng)對困境兒童的分級分類保障，在孤兒保障、特困人員救助的基礎(chǔ)上，將符合最低生活保障條件的家庭納入保障范圍并適當(dāng)提高津貼水平，部分有條件的地區(qū)可試點(diǎn)面向普通家庭的生育補(bǔ)貼制度；針對多子女家庭，可給予更高的子女教育專項(xiàng)附加扣除額度。

可分類分段設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)性產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、育兒假期間父母收入的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和津貼來源，主要由社會(huì)保險(xiǎn)和公共基金承擔(dān)，并對用人單位在員工休假期間的社保繳費(fèi)等相關(guān)經(jīng)濟(jì)支出、人力資源缺失以稅收優(yōu)惠等形式給予適當(dāng)補(bǔ)償，或?qū)蛡蚺毠?shù)量較多的企業(yè)給予一定的稅收減免或補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。

（四）完善時(shí)間支持政策，平衡假期制度與就業(yè)的關(guān)系

可將全國性法定產(chǎn)假適當(dāng)延長，至少不低于各地中最少的128天，并盡可能達(dá)到世界衛(wèi)生組織建議的哺乳期要求。

這一設(shè)置旨在給予父母更充分的育兒時(shí)間，引導(dǎo)父親分擔(dān)育兒責(zé)任和家務(wù)勞動(dòng)，推動(dòng)性別分工平衡。在相關(guān)假期制度中，需注重父母雙方共同休假，并規(guī)定父親的休假配額。在孩子1歲前，可為父親設(shè)置總計(jì)1—2個(gè)月的陪產(chǎn)假和育兒假，這一時(shí)長是對已有地方規(guī)定最長30天陪產(chǎn)假的延續(xù)；可為母親提供4—6個(gè)月的育兒假，其與產(chǎn)假合并后的休假時(shí)長大約在10—12個(gè)月，略高于目前各地執(zhí)行的產(chǎn)假平均時(shí)間，但低于OECD（經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織）國家母親育兒假和家庭護(hù)理假（基本沒有工資或工資很低）的平均時(shí)間35.8周。在孩子1—3歲期間，參考已有地方性政策，每年可給予父母各10天育兒假。此外，可將育兒假延長到6歲，在孩子3—6歲時(shí)，每年給予父母各5天育兒假。盡管家庭在兒童進(jìn)入幼兒園階段后所需花費(fèi)的照料時(shí)間減少，但仍需應(yīng)對兒童在集體生活中更容易出現(xiàn)的傳播性疾病等狀況。

一方面，實(shí)行靈活的假期政策和工作時(shí)間安排，能使員工更容易回歸工作崗位，并縮短回歸的時(shí)間。在假期政策方面，可根據(jù)父母需求，允許實(shí)行各種靈活方式，如連續(xù)休假或分隔休假、父母的休假時(shí)間分開或合并；一天中的部分時(shí)段休假或全天休假；哺乳假累計(jì)折算成完整假期等。在工作時(shí)間方面，可鼓勵(lì)用人單位為父母提供彈性工作制度，如錯(cuò)時(shí)工作制、以工作任務(wù)為導(dǎo)向的彈性工作制、工作輪班、居家辦公等，或按一定比例縮短工作時(shí)間，并將其與父母陪產(chǎn)假和育兒假的靈活使用政策相結(jié)合。另一方面，加強(qiáng)對女性的就業(yè)保障和就業(yè)支持。在就業(yè)保障方面，由于就業(yè)歧視的隱蔽性和用人單位的相對強(qiáng)勢地位，需加強(qiáng)對孕產(chǎn)期女職工的解約保護(hù)和勞動(dòng)保護(hù)，進(jìn)一步細(xì)化女性就業(yè)權(quán)利保障的法律規(guī)范，如侵權(quán)形式、責(zé)任主體、法律責(zé)任等，完善對政策執(zhí)

行的主體監(jiān)督和程序監(jiān)督，拓寬女性尋求法律救濟(jì)的途徑。在就業(yè)支持方面，可為職業(yè)中斷女性提供公共性就業(yè)服務(wù)項(xiàng)目，如就業(yè)咨詢平臺、信息平臺、就業(yè)培訓(xùn)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目等資助服務(wù)，通過政府購買專業(yè)社會(huì)組織服務(wù)等方式為女性提供更為細(xì)致、個(gè)性化的就業(yè)支持。

育兒假。圖：朱慧卿/新華社

1.《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》有哪些亮點(diǎn)？

2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾巫尫e極生育支持措施更好落地見效。