■何 英 廣漢市中醫(yī)醫(yī)院 主管護(hù)師

前列腺炎是男性常見(jiàn)疾病，通常表現(xiàn)為尿急、尿液終末滴白、會(huì)陰部疼痛、排尿疼痛等癥狀。前列腺炎分為急性和慢性。急性前列腺炎，容易誘發(fā)性功能障礙、急性尿潴留、腎絞痛等并發(fā)癥。慢性前列腺炎則可能會(huì)造成性功能減退、關(guān)節(jié)炎、變態(tài)反應(yīng)性虹膜炎等并發(fā)癥。

心理與生理互相影響

前列腺炎除危害患者生理健康，誘發(fā)上述不適癥狀外，還會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等負(fù)面情緒。由于前列腺位置特殊，不少患者存在會(huì)陰部不適及排尿不暢癥狀。就如同部分婦科疾病患者羞于啟齒一樣，一些前列腺患者將前列腺問(wèn)題與生育能力、性能力相掛鉤，將疾病當(dāng)作難言之隱，諱疾忌醫(yī)，導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重。

長(zhǎng)期處于恐懼、焦慮、悲觀等狀態(tài)，容易誘發(fā)慢性非細(xì)菌性前列腺炎。而負(fù)面情緒除了會(huì)降低患者治療的依從性——不去診治，不遵醫(yī)囑治療，還會(huì)影響前列腺腺體的分泌和神經(jīng)肌肉功能，提升尿道壓力，造成尿液返流，進(jìn)一步加重病情。特別是部分年輕患者，因精神負(fù)擔(dān)顯著高于年齡偏大患者——擔(dān)心疾病影響自己的婚姻和生育能力，接受藥物治療后療效往往不盡如人意。最終，心理因素與生理因素相互影響，令患者苦不堪言。

而疾病的進(jìn)一步發(fā)展，尤其是慢性前列腺炎遷延不愈，則會(huì)令患者的心理狀態(tài)更差。有研究顯示，與健康男性比較，慢性前列腺炎患者存在較重的焦慮和抑郁癥狀，甚至?xí)绊懖鸸δ?。前列腺炎患者往往伴有人格特性改變及沉重的精神心理?fù)擔(dān)，表現(xiàn)為抑郁、焦慮等情緒障礙，同時(shí)存在多夢(mèng)、記憶力減退、精力減退、疲乏無(wú)力、失眠、注意力不集中等癥狀，容易因微小過(guò)錯(cuò)過(guò)分自責(zé)，或是懷疑自己有不治之癥、性病，導(dǎo)致生活質(zhì)量大大下降。

治愈困難令患者心理壓力更大

前列腺炎是一種對(duì)生命危害不大，但是治愈非常困難的疾病。臨床主要選用四環(huán)素類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)抗生素藥物，坦索羅辛等α 受體阻滯劑，沙巴棕、舍尼通等植物制劑，布洛芬、對(duì)氯芬酸等非甾體抗炎藥對(duì)該病進(jìn)行治療。對(duì)于心理壓力大的患者，也會(huì)采用抗焦慮、抗抑郁藥物。上述藥物可以緩解肌肉痙攣和尿道內(nèi)阻力，改善小便不適癥狀。

但是，大多數(shù)情況下，以上藥物只能在用藥時(shí)取得一定的療效，難以實(shí)現(xiàn)患者希望的“根治”。也就是說(shuō)，對(duì)于大多數(shù)前列腺患者而言，該病也許需要終身與其做斗爭(zhēng)——用藥就有效，不用藥病情就反復(fù)。長(zhǎng)時(shí)間受疾病折磨，會(huì)進(jìn)一步增加患者的心理壓力。

心理治療意義重大

對(duì)于前列腺炎，尤其是慢性非細(xì)菌性感染的前列腺炎患者，應(yīng)在用藥治療，借助激光、射頻等儀器促進(jìn)前列腺組織血液循環(huán)的同時(shí)，配合心理治療。心理療法對(duì)于緩解患者的焦慮、抑郁等心理因素，提升其性生活表現(xiàn)，有明顯效果，能幫助患者從心理和生理互相負(fù)面影響的“死循環(huán)”中跳出來(lái)。

1.患者應(yīng)充分了解疾病相關(guān)知識(shí)

患者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)前列腺炎相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，包括疾病誘因、反復(fù)難治原因、飲食注意事項(xiàng)等，提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度，重建理性認(rèn)知，合理設(shè)定治療期望值。積極治療疾病，避免病情遷延后提升治療難度，加重心理負(fù)擔(dān)。

患者應(yīng)認(rèn)識(shí)到前列腺炎僅是普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌發(fā)病無(wú)關(guān)，不直接造成性功能障礙，不影響腎功能。而且，目前沒(méi)有證據(jù)證明非細(xì)菌性前列腺炎會(huì)影響生育能力。

2.患者可有意識(shí)地進(jìn)行思想放松

患者可利用多種方式轉(zhuǎn)移注意力和放松心情，比如聽(tīng)音樂(lè)、看電影、下棋、看電視或與自己的親朋好友交談等。

3.配偶理解、支持

家屬尤其是配偶要多與患者溝通，多給予患者尊重、體諒、關(guān)懷，讓患者保持穩(wěn)定、樂(lè)觀、平靜的心態(tài)。溫暖友愛(ài)的家庭環(huán)境有利于患者康復(fù)。

其他自我護(hù)理建議

前列腺炎患者除了及時(shí)、規(guī)范治療,重視心理調(diào)節(jié)外，為減少疾病復(fù)發(fā)，還需做好以下日常自我護(hù)理工作。

1.多飲水

由于高濃度尿液容易刺激前列腺，加重前列腺病變程度，患者應(yīng)日間多飲水，夜間適量飲水，以稀釋尿液，減輕對(duì)前列腺的刺激。同時(shí)，多排尿也能對(duì)尿路起到機(jī)械沖洗作用，有助于疾病治療。

2.多溫浴

每日溫水坐浴1～2次，動(dòng)作輕柔地按摩前列腺，既能緩解前列腺肌肉的緊張程度，也能促進(jìn)前列腺血液循環(huán)，緩解不適癥狀。

3.防受寒

應(yīng)依據(jù)氣候、季節(jié)變化及時(shí)增減衣物，在室外、野外活動(dòng)時(shí)勿在涼石頭上久坐，冬天騎車(chē)可在座椅上增加坐墊。防止因寒冷刺激而增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮，增加尿道內(nèi)壓，引起尿液返流。

4.不憋尿

憋尿容易導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，減弱膀胱逼尿肌張力，影響前列腺、膀胱健康。前列腺炎患者需注意及時(shí)排尿，切勿憋尿。若是遇到需要上課、乘坐長(zhǎng)途汽車(chē)等特殊情況，可在上課、乘車(chē)前先排空小便，過(guò)程中適當(dāng)減少飲水量。

5.少磨擦

穿低腰牛仔褲與緊身內(nèi)褲，以不正確的姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間騎摩托車(chē)與自行車(chē)等，大力度、長(zhǎng)時(shí)間摩擦?xí)幉浚菀资骨傲邢偬幱诔溲?、緊張狀態(tài)。為了緩解會(huì)陰部壓力，減少有害摩擦，促進(jìn)前列腺血液回流，應(yīng)少穿低腰牛仔褲，選擇寬松、棉質(zhì)內(nèi)褲。長(zhǎng)距離騎摩托車(chē)與自行車(chē)時(shí)，注意中途多休息。