武海霞 利津縣中醫(yī)院（利津縣第二人民醫(yī)院）

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，我國(guó)的信息技術(shù)水平呈持續(xù)高速發(fā)展的趨勢(shì)，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也極為迅速，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)院會(huì)計(jì)所面臨的新問題也逐漸增多。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)賬目處理，電子票據(jù)、醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)等，都在不同程度上促進(jìn)著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的推進(jìn)和發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)+、云平臺(tái)、大數(shù)據(jù)的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)提供了一定的有力支持，但同時(shí)也給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)，對(duì)醫(yī)院的信息建設(shè)水平提出了更高的要求。將信息化技術(shù)水平充分融入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，不僅可以大大減輕財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能夠促進(jìn)管理信息的高效流通，加快財(cái)務(wù)核算工作的效率與準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)管理信息化不單單是順應(yīng)時(shí)代和政府改革的要求，同時(shí)也是幫助公立醫(yī)院謀求更高質(zhì)量發(fā)展的契機(jī)，需要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層人員的高度重視。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，在醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算、降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的管理、促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展中起著舉足輕重的作用。第一，及時(shí)獲取財(cái)務(wù)信息并加以分析研究，可以為醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作提供更加全面更加科學(xué)的數(shù)據(jù)支撐，便于高層領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展方向進(jìn)行研究預(yù)測(cè)，幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問題從而降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；第二，信息化技術(shù)的運(yùn)用可以幫助醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行精細(xì)、準(zhǔn)確、高速的挖掘分析，將枯燥無(wú)味的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整合編輯，制作成有條理更清晰的數(shù)據(jù)報(bào)表，方便財(cái)務(wù)人員能夠快速地從中獲取有效信息，幫助領(lǐng)導(dǎo)人員制定科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)、管理決策，從而實(shí)現(xiàn)更加精細(xì)化的管理；第三，如今醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)不僅是醫(yī)療技術(shù)水平的競(jìng)爭(zhēng)，更多的是管理能力的競(jìng)爭(zhēng)。而財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)不僅可以幫助醫(yī)院提高管理水平、更大限度地降低管理成本、提高工作效率，還可以更好地服務(wù)于人民，使得市民能夠得到更快速更便捷的醫(yī)療服務(wù)。

二、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化現(xiàn)狀

（一）對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化的不重視

財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展道路中不可或缺的一部分，一套完善健全的財(cái)務(wù)信息化體系能夠幫助醫(yī)院提高整體管理與運(yùn)營(yíng)水平，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的發(fā)展。但是由于部分醫(yī)院管理者缺乏對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重視，無(wú)法獲知財(cái)務(wù)信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要意義，未能對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)制定科學(xué)合理的長(zhǎng)期規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院的信息化建設(shè)水平一直停滯不前。盡管現(xiàn)在大部分醫(yī)院已經(jīng)開始將互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)等科技手段融入財(cái)務(wù)管理工作中，但仍有少部分醫(yī)院的高層管理人員缺乏前衛(wèi)的意識(shí)思想，依舊停留在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式中，無(wú)論是資金的投入還是人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)都無(wú)法滿足財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)。除了意識(shí)不足之外，另一個(gè)主要的問題是大部分財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)存在偏差，這也是其缺乏足夠的工作經(jīng)驗(yàn)的體現(xiàn)。由于專業(yè)知識(shí)以及思想經(jīng)驗(yàn)存在一定程度的欠缺，導(dǎo)致無(wú)法熟練操作信息系統(tǒng)，沒有辦法借助信息技術(shù)的手段完成其工作任務(wù)，不僅嚴(yán)重拖慢了信息化建設(shè)的腳步，還阻礙了自身工作的完成進(jìn)度。

（二）缺乏擁有綜合能力的信息化人才

對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，即便擁有完善健全的財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，如果沒有專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)的支持也是事倍功半。然而當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作人員大多都只擁有財(cái)務(wù)專業(yè)的相關(guān)技能，對(duì)于科技手段的應(yīng)用知之甚少，他們中大部分都只會(huì)簡(jiǎn)單操作基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)或辦公軟件，對(duì)于更高科技的信息網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的掌握無(wú)法滿足財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的需要。大多數(shù)公立醫(yī)院都缺乏擁有綜合能力的信息化人才，無(wú)法同時(shí)做到既能熟練掌握網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，又能具有財(cái)務(wù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的支撐。在相關(guān)項(xiàng)目的決策和判斷中無(wú)視了財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的指導(dǎo)和建議，更是無(wú)法充分運(yùn)用信息技術(shù)快捷便利的數(shù)據(jù)處理功能，為工作增添了許多負(fù)擔(dān)。因此人才的短缺嚴(yán)重阻礙了信息化建設(shè)工作的開展。與此同時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員往往數(shù)量較少，每個(gè)人所要承擔(dān)的工作任務(wù)較重，大多數(shù)財(cái)務(wù)工作人員受時(shí)間、精力等因素的限制，無(wú)法高效完成工作指標(biāo)，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作也產(chǎn)生了一定程度的影響。

（三）缺乏科學(xué)系統(tǒng)的規(guī)劃

當(dāng)前，公立醫(yī)院逐步實(shí)施設(shè)置財(cái)務(wù)管理的信息化，但是仍然缺乏科學(xué)系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)施，未能夠展現(xiàn)可觀的成效，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有種類復(fù)雜多樣、數(shù)量?jī)r(jià)值較大、專業(yè)性高、分布廣泛的特點(diǎn)，而且并沒有由專業(yè)的管理人員管理，而是交給科室的工作人員管理，不僅加重他們的工作負(fù)擔(dān)，而且平時(shí)的日常保養(yǎng)和維修也常被忽視，使設(shè)備未達(dá)最大使用率，同時(shí)陳舊的設(shè)備也會(huì)出現(xiàn)隨意處置，不能同步信息。財(cái)產(chǎn)的管理混亂繁雜，科學(xué)系統(tǒng)的規(guī)劃管理使財(cái)產(chǎn)的來(lái)源、支持信息明細(xì)一目了然，信息可追溯性。

（四）信息傳遞不通暢，影響信息處理的效率

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)由財(cái)務(wù)、管理和使用部門共同合作，明確職責(zé)。在實(shí)際情況中，醫(yī)院資產(chǎn)的種類繁雜、數(shù)目巨大，若各部門之間的管理脫節(jié)，例如，出入庫(kù)時(shí)未能及時(shí)更新信息，或在各科室之間相互使用未上報(bào)管理部門，造成賬實(shí)不符的情況，還有價(jià)值較小的產(chǎn)品和價(jià)值較大產(chǎn)品一起采購(gòu)，財(cái)務(wù)人員一起入賬，造成財(cái)務(wù)混亂。在大盤點(diǎn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員流于形式，抱著應(yīng)付對(duì)待的態(tài)度，并沒有賬貨相對(duì)。信息的傳遞不通暢，不能反映醫(yī)院的真實(shí)情況。

（五）財(cái)務(wù)信息化程度不高，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不明確

現(xiàn)階段，我國(guó)的財(cái)務(wù)管理信息化還處于探索發(fā)展階段，受到地域經(jīng)濟(jì)、發(fā)展水平等因素的影響，呈現(xiàn)出一種不均衡性。各地醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)水平參差不齊，有的已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全面信息化技術(shù)改革，有的可能還停留在理論基礎(chǔ)階段。鑒于部分城鄉(xiāng)地區(qū)由于發(fā)展速度較慢，經(jīng)濟(jì)實(shí)力跟不上大城市的腳步，其信息化水平的建設(shè)受到嚴(yán)重制約，還停留在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，信息化程度不高，信息交流不通暢，難以達(dá)成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的效率和準(zhǔn)確性都產(chǎn)生了一定程度的制約。與此同時(shí)，由于缺乏相應(yīng)信息制度的支持，導(dǎo)致企業(yè)的信息流通效率大大降低，對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的開展造成了深遠(yuǎn)的影響，使得財(cái)務(wù)管理很難實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、系統(tǒng)性的管理模式。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展的對(duì)策和建議

（一）提高領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重視程度

如今傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已然不能滿足公立醫(yī)院的需要，想要實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的創(chuàng)新發(fā)展，就要積極引進(jìn)科技化手段來(lái)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。而這就必須獲得醫(yī)院全體上下人員的支持配合。首先，就要提高領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重視程度，通過相關(guān)知識(shí)的宣講或準(zhǔn)備充分的資料數(shù)據(jù)向高層管理者闡述關(guān)于財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重要意義，使其充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)化建設(shè)對(duì)醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)的積極作用，從而獲得一定的資金和技術(shù)支持，積極打造信息共享平臺(tái)、人員管理系統(tǒng)、資源集成化處理等，便于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、信息化管理，更好地服務(wù)于人民；其次，要積極轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員的思想，使其更好地適應(yīng)并熟知財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的相關(guān)概念，加大培養(yǎng)力度，使其能夠熟練操作各種信息系統(tǒng)并掌握工作流程，能夠最大限度地發(fā)揮信息技術(shù)系統(tǒng)的職能，使其更好地服務(wù)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。

（二）多途徑建設(shè)財(cái)務(wù)人才團(tuán)隊(duì)

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的建設(shè)不能忽視人才團(tuán)隊(duì)的打造，沒有了人員力量的加持，高端的技術(shù)水平也就只是無(wú)用的機(jī)器。因此要想進(jìn)一步改善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的建設(shè)，首先就應(yīng)該重視人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，多途徑全方面培養(yǎng)綜合性人才，建立專業(yè)化的人才團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理工作保駕護(hù)航。第一，醫(yī)院要大力引進(jìn)具有財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)信息技術(shù)能力的綜合型人才，為醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)注入新鮮血液，帶來(lái)新的力量；第二，大力開展人員培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)人員的綜合性發(fā)展，對(duì)于那些專業(yè)能力不夠的人員，鼓勵(lì)再學(xué)習(xí)不斷提升自身能力素養(yǎng)，同時(shí)還需要多學(xué)科綜合性學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理專業(yè)相關(guān)知識(shí)，還要涉及網(wǎng)絡(luò)信息、信息技術(shù)等方面的閱讀，綜合提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)能力；第三，定期對(duì)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行考核，了解并掌握職工的學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況，并將其作為績(jī)效考核的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一，納入綜合性考核中，從而間接激勵(lì)員工的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

（三）完善財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)，做好全局規(guī)劃

完善財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，做好統(tǒng)籌全局的規(guī)劃。利用信息系統(tǒng)構(gòu)建財(cái)務(wù)管理框架可以從以下方面入手：首先，對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行功能挖掘，或加入更前端的信息管理體系的軟件。其次，利用信息系統(tǒng)軟件，將財(cái)務(wù)部門與其他部門信息聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)化。再次，統(tǒng)籌全局規(guī)劃，也有利于公立醫(yī)院的發(fā)展，明確發(fā)展方向，確定發(fā)展道路。與此同時(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)相關(guān)工作人員的責(zé)任意識(shí)，做好專業(yè)設(shè)備的維修與保養(yǎng)措施。嚴(yán)格遵守先批準(zhǔn)后處理的原則，按照有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行審批，明確責(zé)任制，杜絕固定資產(chǎn)的隨意處理。最后，應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)建設(shè)工作的開展情況進(jìn)行定期的分析評(píng)估，挖掘可能存在的問題并加以調(diào)整改進(jìn)。充分激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使其能夠全身心地參與到企業(yè)的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中，以便管理工作的落實(shí)。

（四）提高各部門之間的協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息共享

提高各部門之間的協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息共享，以提高工作效率。第一，利用信息系統(tǒng)軟件，以財(cái)務(wù)部門和其他部門的信息聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)信息共享；第二，設(shè)置信息的操作權(quán)限，設(shè)置財(cái)務(wù)部門的編輯權(quán)限，而其他部門只能上傳和查看相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，保證信息的保密性，以防外露；第三，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行管理，賬目核算和費(fèi)用的審查，定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)；第四，信息化的財(cái)務(wù)分析通過系統(tǒng)中設(shè)置計(jì)算模型，依據(jù)計(jì)算結(jié)果，確定運(yùn)營(yíng)方案。財(cái)務(wù)部門利用信息技術(shù)，收集各部門以往預(yù)算與現(xiàn)今的實(shí)際支出狀況的對(duì)比。將信息結(jié)果及時(shí)發(fā)送給各部門，提升資金的利用度。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)多通道的集資，保證配套設(shè)施資金，吸收其他醫(yī)院的成功信息化經(jīng)驗(yàn)，將資金落在實(shí)處，以制定更加適合本院發(fā)展的財(cái)務(wù)信息化管理制度，以發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息管理中所存問題。

（五）加強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，保障信息數(shù)據(jù)的完全可靠

財(cái)務(wù)信息化管理的水平想要得到全面提升，在實(shí)際工作中就要加強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，保障信息數(shù)據(jù)的完全可靠性。首先，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，從根本上進(jìn)行改變，加入先進(jìn)的管理技術(shù)方案，設(shè)立公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)制度，制定相對(duì)應(yīng)政策，逐步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)模式；其次，以信息共享來(lái)提高部門之間的溝通水平，保證管理工作的有效高能開展?？茖W(xué)有效地完成數(shù)據(jù)格式的轉(zhuǎn)換，以便滿足不同部門在財(cái)務(wù)管理方面的需求。在必要時(shí)刻，加入安全維護(hù)系統(tǒng)措施，避免發(fā)生信息外漏的情況。繼而，運(yùn)用財(cái)務(wù)信息管理，不僅僅是要解決技術(shù)問題，更要以財(cái)務(wù)管理為基礎(chǔ)和融入信息化的建設(shè)，來(lái)完善醫(yī)院內(nèi)部的管理模式，提高信息化建設(shè)的運(yùn)用效果，能夠達(dá)到目標(biāo)所需。尋求適應(yīng)醫(yī)院當(dāng)前財(cái)務(wù)信息管理的要求和標(biāo)準(zhǔn)的模式，將會(huì)計(jì)核算的工作納為財(cái)務(wù)信息管理的一部分，確保能夠提高公立醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展水平。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在信息技術(shù)發(fā)展如此迅猛的今天，公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)不僅是順應(yīng)時(shí)代的需要，同時(shí)也是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。財(cái)務(wù)信息化建設(shè)不僅可以幫助醫(yī)院提高管理與競(jìng)爭(zhēng)水平，同時(shí)還能促進(jìn)整體財(cái)務(wù)工作效率和質(zhì)量的提高，為謀求更高質(zhì)量的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此，公立醫(yī)院更應(yīng)該重視財(cái)務(wù)信息化管理的建設(shè)，招賢納士，為醫(yī)院的信息化建設(shè)廣招人才注入新鮮血液，同時(shí)，還應(yīng)該完善財(cái)務(wù)信息化管理制度，做好全局的規(guī)劃，并致力于數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，保障信息數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠，為公立醫(yī)院的長(zhǎng)期規(guī)劃提供有力的數(shù)據(jù)支持。針對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中所面臨的問題，醫(yī)院可以積極探索問題所在，找到源頭，深入分析，或是借鑒其他醫(yī)院的成功案例，取長(zhǎng)補(bǔ)短，確保財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的順利開展，助力公立醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)和管理水平的提高，推動(dòng)更高質(zhì)量更穩(wěn)健的創(chuàng)新發(fā)展。