張逢春

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院，廈門，361001)

現(xiàn)如今我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展愈發(fā)完善，這也在一定程度上推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與優(yōu)化。然而，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理作為現(xiàn)代新穎的護(hù)理干預(yù)模式[1]，可以通過增強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士的責(zé)任制管理，有效保障臨床護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，有效激活助產(chǎn)士與產(chǎn)婦的主動(dòng)性，從而強(qiáng)化臨床護(hù)理滿意度。本研究選取我院收治的產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，觀察責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局及睡眠質(zhì)量的改善效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年12月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院收治的產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡24～38歲，平均年齡(31.24±3.23)歲，平均孕齡(39.24±1.42)周；觀察組產(chǎn)婦年齡24～37歲，平均年齡(30.71±3.16)歲，平均孕齡(39.64±1.57)周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)產(chǎn)婦臨床資料完整；2)產(chǎn)婦認(rèn)知意識(shí)正常；3)產(chǎn)婦對(duì)本次臨床研究表示支持與贊同，自愿簽署有關(guān)《知情同意書》。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)中途轉(zhuǎn)院的患者；2)存在精神障礙的患者；3)不配合研究的患者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式 由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，包括疼痛緩解方法、分娩產(chǎn)程等，對(duì)產(chǎn)婦在不同階段的生命體征變化進(jìn)行觀察，做好胎心監(jiān)護(hù)工作。

1.4.2 觀察組給予責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理方式干預(yù) 1)心理干預(yù)：減輕產(chǎn)婦的心理壓力，讓產(chǎn)婦擁有良好的心理狀態(tài)。2)健康教育：助產(chǎn)士向產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬耐心講解有關(guān)睡眠的知識(shí)，提高其對(duì)睡眠的重視度，為產(chǎn)婦創(chuàng)建舒適度高、安靜和諧的睡眠環(huán)境。3)形成正確的睡眠習(xí)慣：助產(chǎn)士了解產(chǎn)婦的睡眠習(xí)慣，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，深入分析其不良的睡眠習(xí)慣，譬如午睡時(shí)間比較長(zhǎng)、睡前進(jìn)行興奮活動(dòng)等，針對(duì)不正確的睡眠習(xí)慣加以指正，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于睡眠。4)睡眠認(rèn)知與行為指導(dǎo)：耐心講解睡眠質(zhì)量的好與壞不能用睡眠時(shí)間衡量，有效改善產(chǎn)婦的失眠焦慮、恐懼緊張的不良心理情緒，提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量。5)產(chǎn)后出血的干預(yù)：產(chǎn)后需要對(duì)產(chǎn)婦情況密切觀察，有情況及時(shí)向臨床醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，以便運(yùn)用有效的處理方法。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察2組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血情況，記錄好產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。2)運(yùn)用我院自制的護(hù)理干預(yù)滿意度調(diào)查量表，評(píng)價(jià)分析2組的護(hù)理滿意度情況，護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意為90～100分；一般滿意為80～89分；不滿意為0～79分[2]。3)利用我院自制的睡眠障礙調(diào)查量表，評(píng)估產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量情況，記錄好2組產(chǎn)婦的睡眠潛伏期時(shí)間、睡眠時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量、護(hù)理滿意度評(píng)分比較 觀察組的產(chǎn)后24 h出血量顯著對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量、護(hù)理滿意度評(píng)分比較分)

2.2 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量比較 觀察組的睡眠潛伏期時(shí)間短于對(duì)照組，睡眠時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量比較分)

3 討論

產(chǎn)婦分娩過程中伴有強(qiáng)烈的疼痛，容易出現(xiàn)恐懼、暴躁等不良心理，對(duì)順利生產(chǎn)帶來不利影響，不利于患者的預(yù)后。許多臨床研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)中，利用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式，能夠做到分工合作，權(quán)責(zé)分明，使助產(chǎn)士的分工愈發(fā)合理，可有效提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，在一定程度上減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率[3]。合理運(yùn)用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理人力資源的有效調(diào)配，使產(chǎn)婦病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，保障產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。相關(guān)研究表明，婦產(chǎn)科產(chǎn)婦接受責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，能夠改善產(chǎn)婦護(hù)理配合度，保障分娩有序展開[4]。

綜上所述，產(chǎn)婦接受責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，能夠避免產(chǎn)后出血，強(qiáng)化產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，使臨床護(hù)理滿意度不斷提升。