孫兵

(湖北省宜昌市夷陵區(qū)疾病預防控制中心，宜昌，443100)

有關研究數(shù)據(jù)顯示，我國老年人群中18.4%～54.6%存在睡眠障礙，嚴重影響其生命質(zhì)量和身體健康，并且極易成為諸多慢性疾病和精神疾病的誘發(fā)因素。有研究指出，老年人群睡眠質(zhì)量與性別、年齡、婚姻、文化程度、居住環(huán)境及慢性病史等密切相關。據(jù)此，本研究選取宜昌市夷陵區(qū)562例老年人為研究對象，對睡眠質(zhì)量及相關影響因素進行調(diào)查分析，為后續(xù)的社區(qū)干預提供科學依據(jù)，力求改善老年群眾睡眠質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機抽樣方法選取夷陵區(qū)5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的老年人562例作為研究對象，參與調(diào)查者具備良好認知功能，年齡均在60以上，且均對本研究知情同意。排除外出半年以上，且存在精神疾病者。研究對象中男216例，女346例，平均年齡(69.84±6.28)歲。

1.2 研究方法 根據(jù)調(diào)查研究的要求，由醫(yī)療機構的醫(yī)務人員組建調(diào)查組，在調(diào)查前對調(diào)查人員進行培訓。制定統(tǒng)一的調(diào)查表格及調(diào)查方法，現(xiàn)場發(fā)放及回收問卷。調(diào)查內(nèi)容涉及4個方面：1)人口統(tǒng)計學指標，主要是年齡、性別、職業(yè)等一般資料；2)個人病史，包括慢性疾病及其診斷治療資料；3)個人生活習慣，如吸煙、飲酒等；4)睡眠質(zhì)量測量，運用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)開展調(diào)查，量表有7個相關因子，按照量表所設定的分數(shù)予以評價，從而獲取PSQI得分，評分越低表示睡眠質(zhì)量越好，若總分高于7分表示睡眠質(zhì)量差，有睡眠障礙。若低于7分，則表示睡眠質(zhì)量良好[1]。

2 結果

2.1 562例老年人PSQI評分情況 562例老年人的PSQI總評平均分為(5.04±2.87)分。女性PSQI總評分顯著高于男性，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 562例老年人PSQI評分情況

2.2 562例老年人睡眠質(zhì)量影響因素分析 256例老人中，有125人存在睡眠障礙，睡眠障礙發(fā)生率為22.24%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，不同年齡、收入、婚姻、病史等影響因素比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 562名老年人群睡眠質(zhì)量影響因素分析[例(%)]

2.3 562名老年人睡眠質(zhì)量影響因素Logistic回歸分析 以影響因素作為因變量，實施Logistic回歸分析，結果顯示性別、年齡、收入、婚姻狀況為相關影響因素。見表3。

表3 562例老年人睡眠質(zhì)量影響因素Logistic回歸分析

3 討論

我國人口已經(jīng)快速進入老齡化階段，有關調(diào)查顯示，我國人口老齡化水平已接近20%，預計在2035年前，將以每年100萬的速度增長[2]。老年人群規(guī)模的擴大不僅反映在數(shù)量上，更在一定程度體現(xiàn)在生理問題和疾病上，尤其伴隨著年齡的持續(xù)增加，老年人群的睡眠質(zhì)量問題愈發(fā)突出，更容易導致老年人產(chǎn)生疾病、抑郁及疼痛等，嚴重影響生命質(zhì)量。

本研究針對夷陵區(qū)562例老年人的睡眠質(zhì)量進行調(diào)查分析，結果顯示，影響老年人群睡眠的因素眾多，包括性別、年齡、收入、文化、生活習慣、病史等。其中，女性的PSQI評分高于男性，且年齡的增加、收入的層次，均是導致睡眠障礙的重要影響因素，這些因素均會導致睡眠質(zhì)量下降，產(chǎn)生睡眠障礙。同時，研究結果表明，有配偶老年人睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于無配偶，源于有配偶老人睡眠碎片少，喚醒時間少，且心理壓力相對更小，相反，無配偶老人易受外界干擾，致使性格孤僻，不良情緒難以得到有效宣泄[3]。從調(diào)查結果看，調(diào)查對象PSQI總分為(5.04±2.87)分，其中男(4.82±2.80)分，女(5.22±2.91)分，女性在總分及分項評分中得分均高于男性(P<0.05)。多因素回歸分析結果顯示，性別、年齡、收入屬危險因素，婚姻狀況為保護因素。

綜上所述，針對老年人睡眠障礙問題應當予以高度的關注，社區(qū)應加強相應的健康宣教，家庭則應注重陪伴和關愛，給予其更多的情感關懷，提倡健康的生活及睡眠方式，改善老年人群的睡眠質(zhì)量。