段萌萌

(德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，德州，253500)

在現代城市化的影響下，城市的醫(yī)療衛(wèi)生得到社會的廣泛關注。一方面因為社會的競爭日益激烈，工作壓力增加；另一方面因為社會環(huán)境變化，人們的生活模式發(fā)生變化。國內的失眠癥發(fā)病率不斷增加，現代醫(yī)學研究表示，失眠癥和患者的生活方式、心理表現有相關性，多建議患者接受藥物治療改善疾病。中醫(yī)學將失眠癥歸屬于“不寐”范疇，發(fā)病多因為患者肝郁化火，血脈不暢所致，建議患者接受足浴、按摩等方式改善體質，增強機體的免疫力，促進恢復[1]。本研究對收入的若干失眠癥患者予以護理指導，探討中藥足浴聯合足底按摩的干預效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2021年1月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的失眠癥患者130例作為研究患者，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組65例。對照組中男45例，女20例，年齡22.6～82歲，平均年齡(51.9±2.58)歲。觀察組中男41例，女24例，年齡20.2～83.2歲，平均年齡(53.2±2.78)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

表1 2組失眠癥患者基本信息比較[例(%)]

1.2 納入標準 患者治療前2周沒有服用任何助眠的藥物；患者的肝腎功能正常且簽訂知情同意書。

1.3 排除標準 存在認知功能障礙、腦卒中或精神病的患者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組接受常規(guī)熱水泡腳干預 患者睡前接受熱水泡腳，設置溫度為40 ℃左右，雙足相互揉搓，持續(xù)10～15 min；熱水足浴后用毛巾擦干，每晚1次。1周為1個療程，觀察2個療程后的療效。

1.4.2 觀察組接受中藥足浴聯合足底按摩 1)中藥足浴，選擇龍膽草、柴胡、甘草、懷牛膝、夏枯草、丹參、車前子、黃芩等藥材煎煮后取汁水加熱泡腳，泡腳方式與對照組相同。2)足底按摩，患者中藥足浴后平臥床上，保持心情愉悅，對三陰交穴、涌泉穴等進行按摩，可采用單指叩拳法，每個穴位按壓2～5 min，1次/d，1周為1個療程，連續(xù)干預2個療程。

1.5 觀察指標 比較2組患者經過護理指導前后的睡眠質量和生命質量指標改善情況。分析護理前后患者的焦慮(焦慮自評量表)、抑郁(抑郁自評量表)指標改善情況。比較患者經過護理指導后的臨床不良反應發(fā)生情況[2]。

2 結果

2.1 2組患者臨床相關指標比較 干預前觀察組患者夜間蘇醒、睡眠時間和入睡時間等指標無差異，經過指導后觀察組結果改善得更好，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者臨床相關指標比較

2.2 2組神經患者臨床相關指標比較 干預前2組患者的生命質量指標比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，經過護理指導后觀察組各個指標改善結果比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組神經患者臨床相關指標比較分)

2.3 2組失眠癥患者不良反應比較 2組患者的預后不良反應指標比較，觀察組不良反應發(fā)生率為3.08%，對照組為13.85%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組失眠癥患者不良反應比較[例(%)]

2.4 2組失眠癥患者相關臨床指標比較 在醫(yī)護指導前，2組患者焦慮、抑郁指標比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，經過指導后2組患者的指標改善，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組失眠癥患者相關臨床指標比較分)

3 討論

睡眠對于慢性疾病患者或者健康人群都十分必要，保持充足的睡眠是進行日常生活活動，維持身體健康的基礎條件[3]。如今，在城市化的進程下，人們的生活節(jié)奏加快，人們的生活方式也朝著迅速、高效且現代化的方向發(fā)展[4]。因為生活壓力增加，人們的健康水平下降，人們的身體健康、精神健康受到了一定損害。因此，臨床需要加強失眠治療，通過科學、有效的方式幫助患者維持生命，促進恢復。臨床針對失眠癥患者大多建議采用藥物治療，雖然藥物的短期療效好，但是用藥后患者可能出現較多的不良反應，如便秘、氣促、乏力等，嚴重時還可能損害患者的神經、認知等功能。加之很多老年患者本身也伴隨著一定的基礎疾病，因此臨床可能存在焦慮、抑郁問題，進而導致失眠多夢、睡眠不深等問題[5-6]。而且老年患者的生理結構會發(fā)生病變，患者每日所需要的睡眠時間也減少，加上疾病的影響，睡眠的質量不高，對患者的身心造成了極大的影響。對此，臨床迫切需要尋找一種安全、低風險的治療方式[7]。

中醫(yī)學認為失眠癥屬于“不寐”，發(fā)病是患者的臟器受損，肝氣不足所致，因此臨床建議患者滋陰補陽、補氣固本、舒筋活血、滋肝養(yǎng)腎[8]。中藥泡腳主要是通過溫度刺激來促進皮膚吸收藥物，在適當溫度下，藥材可以發(fā)揮藥效，被足部皮膚吸收，進而調節(jié)臟腑，實現催眠效果。研究表示，中藥足浴后患者的全身血液循環(huán)和淋巴循環(huán)可以得到改善，符合中醫(yī)學的上病下取療法，能夠實現鎮(zhèn)靜安眠、引血下行的療效[9-10]。足浴后接受足底按摩可以使穴位得到刺激，加快藥汁滲透，促進藥物改善毛細血管擴展，加快血液循環(huán)。本研究對收入的失眠癥患者予以病癥研究，對照組接受常規(guī)足浴干預，觀察組接受中藥足浴聯合足底按摩干預，經過2個療程后觀察組的療效理想，患者睡眠質量得到改善且生命質量提升。綜合分析來看，中藥足浴中含有龍膽草可清濕熱，黃芩可寒苦瀉火、車前子可以清熱利濕，柴胡可以調節(jié)肝病，臨床的療效理想。而足浴后足底按摩可以促進血液循環(huán)，讓藥汁更好地滲入皮膚，發(fā)揮藥效。綜上所述，中藥足浴結合足底按摩可有效改善失眠癥患者的睡眠質量，患者生命質量提升，負面情緒如焦慮、抑郁得到改善，效果理想，建議推廣。