亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        模塊教育對老年糖尿病患者自我注射教育效果的評價

        2022-10-19 05:43:12彭春霞洪玉芬梁維平鐘文
        護(hù)理實(shí)踐與研究 2022年20期
        關(guān)鍵詞:胰島素護(hù)士血糖

        彭春霞 洪玉芬 梁維平 鐘文

        糖尿病是常見慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重威脅著患者的健康[1]。胰島素注射是治療糖尿病的常用手段,可增強(qiáng)血糖控制效果,延緩微血管并發(fā)癥的發(fā)生[2-3]。規(guī)范注射胰島素是胰島素治療效果的關(guān)鍵,大多數(shù)糖尿病患者對注射技術(shù)掌握不到位是血糖控制不達(dá)標(biāo)的一個重要原因。尤其是老年糖尿病患者,因其年齡原因,記憶力差,對糖尿病相關(guān)知識的理解和掌握能力較差,導(dǎo)致自我管理能力不足,更加影響血糖的控制[4-5]。因此,迫切需要對老年糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射技術(shù)指導(dǎo),以改善其糖代謝指標(biāo)。臨床應(yīng)探尋易被老年患者接受的健康教育形式,以提高其自我管理能力。模塊教育將疾病相關(guān)知識教育設(shè)計(jì)成不同模塊,患者在住院期間通過責(zé)任護(hù)士引導(dǎo)后,可自行反復(fù)多次在模塊上學(xué)習(xí)?;诖耍狙芯刻接懩K教育對老年糖尿病患者自我注射教育效果的影響。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        選擇2018年11月—2019年11月醫(yī)院收治的80例老年糖尿病患者為研究對象,納入條件:符合WHO1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];年齡≥60歲;具有胰島素自我注射適應(yīng)證,首次接受胰島素注射治療者;患者自愿參加本研究。排除條件:嚴(yán)重精神障礙者;病案資料不全。按照組間基本特征均衡可比的原則分為對照組和觀察組,各40例。觀察組男21例,女19例;年齡60~79歲,平均69.85±4.34歲;文化程度:初中及以下28例,高中及以上12例。對照組男22例,女18例;年齡60~82歲,平均69.89±4.32歲;文化程度:初中及以下26例,高中及以上14例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究獲醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 干預(yù)方法

        1.2.1 對照組 采用常規(guī)的胰島素注射教育模式:醫(yī)師開出胰島素筆皮下注射醫(yī)囑后,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行常規(guī)健康教育,依照胰島素注射教育流程標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行一對一教育,操作指導(dǎo)后提供手臂操作模型給患者練習(xí),同時給予患者相關(guān)的注射教育資料,在病房教育區(qū)連續(xù)播放胰島素注射的視頻供患者住院期間多次學(xué)習(xí),出院前1 d對患者進(jìn)行考核,根據(jù)患者掌握程度決定再教育情況。

        1.2.2 觀察組 采用模塊教育模式,具體如下。

        (1)成立模塊教育小組:由2名糖尿病??谱o(hù)士、1名糖尿病教育護(hù)士和管床護(hù)士組成,根據(jù)研究要求收集患者基本信息,指導(dǎo)患者填寫胰島素規(guī)范注射的知信行量表。

        (2)設(shè)計(jì)胰島素注射教育模塊:組建院內(nèi)醫(yī)護(hù)專家團(tuán)隊(duì),醫(yī)生由本專科多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療組成員為代表,護(hù)理組由糖尿病教育護(hù)士、??谱o(hù)士和護(hù)士長作為代表參與,共同討論和設(shè)計(jì)注射教育模塊。模塊包含五大部分,第1版塊為胰島素與胰島素注射工具系列產(chǎn)品的實(shí)物展示模塊;第2版塊為胰島素注射部位的展示模塊;第3版塊為規(guī)范注射流程圖的展示,流程圖為專科護(hù)士的分解操作圖片加簡易文字描述;第4版塊為分別使用普通話、雷州話及吳川話進(jìn)行操作示范的分解視頻,多媒體循環(huán)播放注射操作,可自行選擇適合患者方言的相應(yīng)視頻觀看學(xué)習(xí);第5版塊為注射體驗(yàn)區(qū),患者可依據(jù)視頻和操作流程在模具上進(jìn)行注射練習(xí)。

        (3)開展教育:教育護(hù)士及??谱o(hù)士依據(jù)患者常用地方語言選擇適合其理解及接受的方言,播放操作視頻,充分利用模塊上圖文并茂的圖片、文字和視頻對患者進(jìn)行引導(dǎo),教育后鼓勵患者依據(jù)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行注射練習(xí),并體驗(yàn)胰島素注射不良反應(yīng)(皮下硬結(jié)評估方法及觸摸體驗(yàn))。住院期間患者利用閑暇時間與其他病友在教育走廊共同練習(xí)注射技術(shù)。兩組均干預(yù)3個月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組胰島素注射知識知曉率、糖尿病自我管理能力和各項(xiàng)生化指標(biāo)。

        (1)胰島素自我注射知識:發(fā)放本院自制胰島素自我注射知識調(diào)查表,包括注射部位間輪換、針頭更換、正確的注射步驟等10個項(xiàng)目,調(diào)查患者對胰島素自我注射知識的掌握情況,共20個條目,采用1~5分評分法,總分100分,80~100分表示完全掌握,60~79分表示部分掌握,<60分表示未掌握。總掌握率=[ (完全掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù))/總例數(shù)]×100%。

        (2)自我管理行為:干預(yù)前后采用糖尿病患者自我管理行為量表(SDSCA)[7]評估患者自我管理能力,包括血糖監(jiān)測、規(guī)律運(yùn)動、足部護(hù)理、遵醫(yī)行為和膳食情況等11個條目,采用0~7分評分法,總分0~77分,得分越高表示自我管理行為越好。

        (3)生化指標(biāo):干預(yù)前后檢測兩組患者血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白)和甘油三酯水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率的比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間均數(shù)比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組胰島素自我注射知識掌握情況比較

        觀察組胰島素自我注射知識掌握率高于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組胰島素自我注射知識掌握情況比較

        2.2 兩組SDSCA評分比較

        干預(yù)前,兩組患者SDSCA評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組SDSCA評分高于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組SDSCA評分比較(分)

        2.3 兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)比較

        干預(yù)前,兩組患者血糖水平及甘油三酯比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組血糖和甘油三酯水平均低于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)比較

        3 討論

        糖尿病是一種終身性、代謝性疾病,需要長期用藥[8]。由于老年糖尿病患者年齡較大,文化水平偏低,導(dǎo)致胰島素注射教育的難度大。患者經(jīng)常會忽視胰島素注射技術(shù)對血糖控制的影響,最終影響疾病治療效果,加強(qiáng)老年糖尿病患者胰島素注射技術(shù)教育尤為重要[9-10]。常規(guī)教育方式多局限于責(zé)任護(hù)士的示范教育和口頭講解,易忽視患者個體差異性,難以滿足患者多樣化健康需求,教育效果不甚理想[11-12]。

        模塊教育采用模塊化設(shè)計(jì),充分整合資源,將圖文、實(shí)物、通俗易懂的視頻和注射體驗(yàn)區(qū)相結(jié)合,具有靈活性大、適用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)[13-14]。本研究中,觀察組胰島素自我注射知識掌握度高于對照組,表明模塊教育能夠提高老年糖尿病患者自我注射教育效果。原因在于在老年糖尿病患者中采取模塊教育,依據(jù)患者不同知識掌握的程度,選擇不同版塊進(jìn)行側(cè)重教育,多種語言版本的教育視頻方便老年患者學(xué)習(xí),并能夠能夠提高其學(xué)習(xí)興趣性和積極性,進(jìn)而更好地掌握胰島素注射知識[15-16]。本研究中,觀察組干預(yù)后SDSCA評分高于對照組,表明模塊教育能夠提升老年糖尿病患者自我管理能力。分析原因在于運(yùn)用模塊教育方法對老年糖尿病患者進(jìn)行注射胰島素教育,可提高學(xué)習(xí)興趣和積極性,利于理解和接受,在住院期間反復(fù)練習(xí)還可有效規(guī)范注射技術(shù),提升患者自我管理能力,進(jìn)而增強(qiáng)血糖控制效果[17-18]。本研究中,觀察組干預(yù)后血糖和血脂水平均低于對照組,表明模塊教育有助于老年糖尿病患者維持血糖、血脂穩(wěn)定。原因在于設(shè)計(jì)注射教育模塊,并提供胰島素和注射工具后,患者可根據(jù)視頻和操作流程模擬注射體驗(yàn),并在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下反復(fù)進(jìn)行自我注射練習(xí),可更為規(guī)范地進(jìn)行胰島素注射操作,有利于血糖的調(diào)控[19-20]。模塊教育利用同伴效應(yīng),可進(jìn)一步提高患者學(xué)習(xí)積極性及治療依從性,有助于減輕護(hù)士教育負(fù)擔(dān)。模塊教育在老年糖尿病患者中取得一定應(yīng)用效果,但本研究受樣本量、觀察時間限制,研究結(jié)果存在一定局限性,尚需在今后研究中擴(kuò)大樣本量、延長觀察時間進(jìn)行深入研究,以深入探討模塊教育的應(yīng)用效果。

        綜上所述,模塊教育在老年糖尿病患者中應(yīng)用效果良好,一方面調(diào)動了患者的自我管理的積極性;另一方面,通過模塊化教育提高了患者胰島素注射相關(guān)知識,使患者掌握了胰島素自我注射方法,從而有效控制糖脂代謝水平。本研究納入樣本量有限,有待擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步分析模塊教育對老年糖尿病患者的影響。

        猜你喜歡
        胰島素護(hù)士血糖
        最美護(hù)士
        最美護(hù)士
        最美護(hù)士
        最美護(hù)士
        細(xì)嚼慢咽,對減肥和控血糖有用么
        一吃餃子血糖就飆升,怎么辦?
        自己如何注射胰島素
        妊娠期血糖問題:輕視我后果嚴(yán)重!
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:30
        豬的血糖與健康
        門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察
        亚洲一区二区成人在线视频| 亚洲精品成人网线在线播放va| 中文字幕女优av在线| 国产精品无码一区二区在线观一 | 国产chinese在线视频| 最新福利姬在线视频国产观看| 男男做h嗯啊高潮涩涩| 国产精品永久在线观看| 射死你天天日| 日本香蕉久久一区二区视频| 精品亚洲一区二区在线观看| 国产suv精品一区二区四| 99久久人人爽亚洲精品美女| 国产欧美另类精品久久久| 精品久久人妻一区二区 | 色诱久久av| 亚洲精品国产老熟女久久| 人妻乱交手机在线播放| 国产午夜在线视频观看| 国产精品成人aaaaa网站| 激情航班h版在线观看| 色窝窝在线无码中文| 天堂av在线一区二区| av天堂最新在线播放| 国产亚洲精品a片久久久| 亚洲a∨无码一区二区| 曰本亚洲欧洲色a在线| 在线成人影院国产av| 国产三级av在线播放| 精品无码国产污污污免费| 国产精品国产三级国产三不| 久久一区二区国产精品| 在线看片免费人成视频电影| 人妻av一区二区三区精品| 国产精品一区二区AV不卡| av免费资源在线观看| 秘书边打电话边被躁bd视频| 人妻夜夜爽天天爽一区| 无码精品一区二区免费AV| 亚洲一区二区三区高清视频| www夜插内射视频网站|