□文/蘭曉雁 副主任醫(yī)師 四川達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

秋冬季節(jié)，不少寶寶都會(huì)流鼻涕，甚至成了“鼻涕蟲”，這可怎么辦呢？

關(guān)于鼻涕的誤區(qū)

誤解一：鼻涕是“臟”的

在父母眼中，寶寶鼻涕總是與“臟”字連在一起。實(shí)際上，人的鼻腔內(nèi)面覆蓋著一層完整的粘膜，粘膜中的杯狀細(xì)胞不斷制造出一種名為粘蛋白的物質(zhì)，粘膜下的粘液腺又在不停地分泌粘液，兩者混合形成了最初的鼻涕。同時(shí)，眼睛分泌的淚液，有一部分通過鼻淚管（連接眼睛和鼻腔的管道）流入了鼻腔，也增大了鼻涕的流量（俗語“一把鼻涕一把淚”說的就是這種現(xiàn)象）。所以，正常的鼻涕大部分是水，少部分是無機(jī)鹽、糖、脂肪、蛋白質(zhì)、脫落的粘膜細(xì)胞，以及吸附的灰塵和空氣中的化學(xué)物質(zhì)，醫(yī)學(xué)謂之生理性鼻涕，絕對(duì)談不上是“臟東西”。

誤解二：鼻涕是廢物

鼻涕主要由鼻粘膜分泌而來，負(fù)有生理使命，如保持鼻腔的濕潤(rùn)度，防止干燥（鼻腔粘膜干燥可誘發(fā)出血）；阻止灰塵、飛絮、花粉等有害物潛入呼吸道與肺中；避免冷空氣直接刺激呼吸道；含有溶菌酶可殺死入侵的微生物?？梢?，黏糊糊的鼻涕至少有保濕、過濾、加溫等三大生理作用。另外，我們還可以通過觀察鼻涕的顏色來了解寶寶的健康狀態(tài)，如鼻涕透明清亮，意味著寶寶的呼吸道干凈、健康；鼻涕呈白色可能是感冒的前兆，呈黃色表明感冒在加重；呈綠色則意味著有細(xì)菌感染。

誤解三：鼻涕是寶寶的專屬

其實(shí)鼻涕并非寶寶專屬。一個(gè)健康人的鼻子每天要處理幾百毫升的鼻涕。鼻粘膜每時(shí)每刻都在分泌粘液，以滿足鼻腔的生理需求。成人每天鼻腔里的分泌物可達(dá)數(shù)百毫升之多，可看上去鼻孔總是干干凈凈的，沒有一點(diǎn)點(diǎn)鼻涕的蹤跡，主要原因在于大多數(shù)鼻涕都順著鼻粘膜的纖毛運(yùn)動(dòng)方向，流向了鼻后孔與咽部，逐漸蒸發(fā)掉或被吞進(jìn)肚子里去了，加上愛衛(wèi)生的本能，即使有少許分泌物從鼻孔流出大人也會(huì)馬上清理干凈。

寶寶則不然，由于鼻腔粘膜血管較成人多，分泌的粘液更多；神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)鼻粘膜的分泌及纖毛運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)能力不夠完善，分泌物不能及時(shí)排向鼻咽部，便形成清鼻涕從鼻孔流出來；寶寶容易啼哭，造成大量淚水流入鼻腔，大大增加了鼻涕量；加上寶寶自理能力差，不能及時(shí)處理流出的鼻涕（如擦拭掉或擤出來），致使其留在了嘴唇上，看上去便是臟兮兮的，這種情況可從幼兒期一直持續(xù)到整個(gè)小學(xué)階段。

生理性鼻涕要做好清潔工作

寶寶鼻涕量不多，且沒有顏色與濃度改變，全身也無不適感與病理癥狀，并可隨著年齡的增長(zhǎng)自然減輕（大多過了小學(xué)階段即可消失），醫(yī)生稱之為生理性鼻涕。盡管對(duì)健康無害，但會(huì)給人一種“臟兮兮”的壞印象，做好清潔工作大有必要。

首先要為寶寶打造一個(gè)良好的生活環(huán)境。醫(yī)學(xué)研究顯示，過冷、過熱以及污染重的環(huán)境都可刺激寶寶稚嫩的鼻腔粘膜，加速其血液循環(huán)，使得鼻黏膜充血、腫脹，加快粘液分泌，造成鼻涕增多。因此要調(diào)好室內(nèi)濕度（春、秋等較干燥的季節(jié)尤然），可借助設(shè)施，將濕度調(diào)整在60%~80%。另外，常開門窗通風(fēng)，有助于減少鼻涕量。

其次，家庭成員要隨身備好衛(wèi)生、柔軟、無刺激的手帕或衛(wèi)生紙，發(fā)現(xiàn)寶寶有鼻涕“亮相”時(shí)及時(shí)擦掉。如果是在冷空氣頻繁出沒的時(shí)段，建議擦掉鼻涕后最好再用溫濕毛巾捂一捂，并輕輕地涂上一點(diǎn)潤(rùn)膚霜，防止稚嫩的皮膚開裂發(fā)紅疼痛。

另外，如果小鼻子發(fā)生了阻塞，可在阻塞側(cè)鼻孔里滴一滴鹽水滴鼻液（涼開水或淡鹽水也可），讓寶寶通過哼鼻子或打噴嚏等方式將鼻涕噴出來。如果不成功，可用消毒棉簽幫其清除，或用吸鼻器輕輕地吸出來，以保持鼻腔暢通無阻。

病理性鼻涕重在“治本”

不少疾病可引起寶寶鼻涕增多，此時(shí)的鼻涕含有大量細(xì)菌、病毒等病原微生物。與生理性鼻涕比較，不僅量多，而且有顏色，多為黃色或黃綠色，濃度粘稠，甚至可出現(xiàn)臭味。

引起寶寶鼻涕增多的常見疾病有：

鼻涕稀薄、透明如清水樣，3～5天后轉(zhuǎn)為粘液性。

鼻涕半透明狀，粘液性，伴有鼻塞。

多見于1歲以上寶寶，鼻涕粘稠黃膿，有臭味。

鼻涕清水樣，量多，伴鼻塞、鼻癢、打噴嚏。

多發(fā)生于3歲左右寶寶，表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔流膿涕，或涕中帶血絲，有臭味。

老是掛著長(zhǎng)長(zhǎng)的鼻涕，說話鼻音重，睡眠時(shí)鼻子不通氣，呼嚕響亮等。

治本之道在于看醫(yī)生，找準(zhǔn)鼻涕后面的兇犯，并緝拿之，如積極防治感冒、鼻炎與鼻竇炎；遠(yuǎn)離過敏原；清除鼻腔內(nèi)的異物；手術(shù)摘除腺樣體等。一旦病原消除，“鼻涕蟲”即可減輕或消失。

在此提醒，流出來的膿鼻涕應(yīng)及時(shí)清掃掉，勿讓寶寶回吸到口內(nèi)，否則會(huì)產(chǎn)生惡心、難受感；如果吞入胃腸道還會(huì)影響食欲，并導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，引起身體其他部位的感染。

如何訓(xùn)練寶寶擤鼻涕

對(duì)稍大些的寶寶，不妨進(jìn)行擤鼻涕訓(xùn)練，讓他掌握正確的擤鼻涕方法，以便隨時(shí)清除鼻涕。擤鼻涕看似簡(jiǎn)單，牽涉到的卻是氣流的控制及舌頭的運(yùn)用等比較復(fù)雜的動(dòng)作，而這些動(dòng)作一般要在寶寶會(huì)說話后才發(fā)育到位，所以擤鼻涕訓(xùn)練要待寶寶2歲以后進(jìn)行，不要太早。

父母拿起寶寶拇指，輕輕按住他的一側(cè)鼻孔，并讓他閉上嘴，用另一側(cè)鼻孔呼氣，用力呼出鼻涕，然后用拇指、食指從鼻孔下方的兩側(cè)往中間對(duì)齊，將鼻涕擦凈。待寶寶基本掌握了，再如法炮制訓(xùn)練另一側(cè)鼻孔。最后訓(xùn)練兩個(gè)鼻孔交替擤鼻涕。一般訓(xùn)練幾次后，即可讓寶寶自己拿著手帕或紙巾獨(dú)立操作。

務(wù)必記?。翰豢勺寣殞毻瑫r(shí)捏緊兩側(cè)鼻孔用力擤鼻涕，這樣很容易造成鼻粘膜受傷，甚至出血，或者促使鼻涕向咽鼓管以及鼻竇腔等空隙處噴濺，引發(fā)中耳炎或鼻竇炎。