◆于丹

1 建設背景

為深入貫徹落實習近平總書記關于教育的重要論述和全國教育大會精神，貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳發(fā)布的《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》，教育部在2020 年6 月頒發(fā)的《高等學校課程思政建設指導綱要》中明確提出：“全面推進課程思政建設是落實立德樹人根本任務的戰(zhàn)略舉措，高校要有針對性構(gòu)建科學合理的課程思政教學體系。……對于醫(yī)學類專業(yè)課程，要在課程教學中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆’的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生”[1]。

病原生物學與免疫學是醫(yī)學生必修的基礎課程之一，也是重要的醫(yī)學專業(yè)基礎課程。它是醫(yī)學生后續(xù)專業(yè)課程如傳染病學、臨床診斷技術的重要內(nèi)容，是臨床無菌操作及職業(yè)資格考試中的重要內(nèi)容。本門課程內(nèi)容包括病原生物學（含醫(yī)學微生物學及人體寄生蟲學）和免疫學基礎兩大部分：病原生物學主要研究與醫(yī)學有關的病原微生物和人體寄生蟲的生物學性狀、致病性、免疫性以及所引起的疾病的生物學及免疫學診斷和防治方法；免疫學基礎主要研究免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)與功能、各類免疫應答發(fā)生發(fā)展規(guī)律以及免疫學理論在疾病防治診斷中的應用。課程內(nèi)容涉及知識面廣，與臨床實際聯(lián)系緊密，蘊含豐富的課程思政元素。如何立足于學校的實際情況和臨床實踐崗位要求，確定課程思政育人目標，切入思政內(nèi)容，將專業(yè)知識巧妙地與思政育人元素結(jié)合，是進行課程思政建設時需要探索及深入研究的問題。

2 確定課程教學目標和思政育人目標

不同于醫(yī)學本科院校，醫(yī)學職業(yè)院校旨在培養(yǎng)技術技能型醫(yī)學專業(yè)技術人才，學生不僅應具備病原生物學與免疫學的基礎知識和基本技能，還要具備崇高的職業(yè)理想、職業(yè)道德和職業(yè)使命感。為實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標，確定本門課程的課程教學目標和思政育人目標。

2.1 課程教學目標

通過本門課程的學習，學生要掌握病原生物的主要生物學特性及免疫學的基本知識，熟悉常見病原體致病性與免疫性，并了解與臨床學專業(yè)相關的病原生物與免疫學理論的實際應用和新進展，為學習后續(xù)專業(yè)課程打下堅實的基礎。

2.2 思政育人目標

每門課程都蘊含豐富的思政元素，在開發(fā)本門課程思政教學案例時，結(jié)合學生專業(yè)要求和人才培養(yǎng)要求，教師主動去深入思考、挖掘蘊含在各個知識點背后的思政元素，使本門課程與思政課程同向同行，潤物無聲地將思政教育融入醫(yī)學專業(yè)課程教育。思政內(nèi)容涉及多方面，包括職業(yè)道德、社會責任、個人價值、能力提升等，意在培養(yǎng)學生醫(yī)道天德、甘于奉獻、服務社會的醫(yī)學人文精神。

3 課程思政教學實踐情況

3.1 理論知識教學中融合思政教育

新時代新形勢下，教師是全面推進課程思政建設、落實立德樹人的關鍵。在教育教學過程中，教師是教學工作的實施者，起著主導作用，影響著教學活動的成效。高校教師不僅肩負著向?qū)W生傳授專業(yè)知識的任務，還肩負著學生人格塑造和品德培養(yǎng)的責任。醫(yī)學院校的專業(yè)基礎課專業(yè)性很強，以往專業(yè)教師在授課時以傳授專業(yè)知識為主，忽略了對學生理想信仰、品行修養(yǎng)、價值觀的引導，沒有形成教書和育人為一體的課程觀念。為了構(gòu)建專業(yè)課與思想政治理論課同向同行，緊密契合高校知識傳授與價值引領相結(jié)合的課程教學方向，教師在理論課教學時積極探索知識傳播與價值傳播的路徑，從不同維度實現(xiàn)思想政治教育與課程專業(yè)知識學習的有效融合。

3.1.1 弘揚中國醫(yī)學文化，激發(fā)學生文化自信 習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂。沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復興?！敝袊鴤鹘y(tǒng)文化源遠流長，博大精深，在課程思政中可以向?qū)W生展示我國燦爛的醫(yī)學成果。比如在講解病原生物學與免疫學發(fā)展簡史時以“人痘苗”作為思政案例，向?qū)W生介紹在天花肆虐的時代，全世界人們束手無策對抗這種烈性傳染病時，中國醫(yī)生就發(fā)明了用“人痘苗”預防天花，在當時大大地降低了天花的死亡率，并且流傳到相鄰國家，也為后來牛痘苗的發(fā)現(xiàn)提供了寶貴的經(jīng)驗。通過這一案例讓學生了解中國古代醫(yī)學的先進性以及對世界的影響，激發(fā)學生的民族自豪感與文化自信。

3.1.2 結(jié)合熱點時事案例，培養(yǎng)學生樹立正確的價值觀 當代大學生是中國特色社會主義的接班人和建設者，是國家未來的棟梁，肩負著實現(xiàn)中華民族偉大復興的歷史使命。面對世界復雜的多元文化和價值觀，能否形成正確的價值觀和人生觀關乎國家未來的發(fā)展與命運。因此，對大學生的培養(yǎng)不僅要注重專業(yè)學習，更要注重引導學生關注時事新聞，主動了解國家大事，樹立正確的價值觀，增強社會責任感,使大學生更好地擔負起家庭、國家、民族賦予的重任。

比如在教學人工主動免疫制劑疫苗時，以2017 年轟動全國的長春長生疫苗事件為例進行課程思政。該疫苗事件的起因是2017 年11 月有人舉報長春長生生物科技有限公司生產(chǎn)的某批次百白破疫苗效價指標不符合標準規(guī)定，影響免疫保護效果。后來國家藥監(jiān)局在對長春長生生物科技有限公司生產(chǎn)現(xiàn)場進行飛行檢查時又發(fā)現(xiàn)：該公司生產(chǎn)的人用狂犬病疫苗在生產(chǎn)過程中存在記錄造假等不法行為。事件一經(jīng)爆出，引來廣泛的社會關注，也受到國家領導人的高度關注，因為事關生命健康，生命健康無小事，人命關天。該事件的影響極其惡劣，查實后的處理結(jié)果也是嚴厲的，不僅給予企業(yè)行政處罰，而且企業(yè)被強制退市，一個明星企業(yè)就這樣隕落了。

通過案例分析引導學生思考，認識到這次疫苗安全危機完全是可以避免的，導致該事件的主要原因是企業(yè)管理者及相關人員玩忽職守、故意造假，一味地追求利益，罔顧人命，缺乏誠信及社會責任心，教育學生要從中吸取教訓。醫(yī)學生未來從事的職業(yè)是與性命息息相關的，臨床工作無小事，大家要明確自己的職業(yè)使命，敬畏生命，樹立正確的價值觀，肩負起承擔的社會責任。

3.1.3 緊密聯(lián)系臨床實際，培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng) 基礎醫(yī)學教育歸根到底是要為臨床服務，因此，在進行課程思政時應緊密聯(lián)系臨床實際，為學生的臨床工作奠定堅實的基礎，培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)。比如在免疫系統(tǒng)中講授骨髓造血干細胞及免疫細胞的發(fā)育過程時，以武漢21 歲大學生小杰熱心公益，幫助他人，加入中華骨髓庫，并捐獻寶貴的造血干細胞的真實事跡為例，對學生進行思政教育，培養(yǎng)學生尊重生命、救死扶傷的信念，作為醫(yī)學生要有擔當、職業(yè)使命感和責任感，提升為患者服務的職業(yè)意識。

另外，在講授淋巴細胞及其亞群時，告訴學生不同淋巴細胞間既要講分工，又要講合作，每個淋巴細胞都在體內(nèi)兢兢業(yè)業(yè)地工作，才能保障機體整體的正常。同時介紹醫(yī)院各科室崗位分工，指出在醫(yī)療工作中雖然醫(yī)療工作者工作崗位不同、學歷層次不同，但是不分輕重，需要彼此團結(jié)協(xié)作，培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)、團結(jié)合作的精神，提升學生的自信心和責任心。

通過上述不同層面、多維度的教學案例講解，使學生能夠在潤物無聲之中潛移默化地接受思政教育，傳授知識的同時培育學生正確的價值觀、人生觀和世界觀，更好地將課程思政內(nèi)化、提升，培養(yǎng)具有新時代思想和專業(yè)技能的醫(yī)學生。

3.2 實驗教學中融合思政教育

實驗教學在高等教育中具有重要的地位，是提高醫(yī)學生動手能力、培養(yǎng)操作技能的重要途徑。實驗教學根據(jù)臨床崗位要求，對課程內(nèi)容進行合理刪減，整合實驗項目，確保每個教學知識點都能緊密聯(lián)系崗位需求，同時蘊含思政元素。比如在教學細菌的人工培養(yǎng)方法時，引入弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素的案例[2]，讓學生了解這個挽救無數(shù)人生命的抗生素居然是弗萊明在一個被青霉菌污染的葡萄球菌培養(yǎng)基上偶然發(fā)現(xiàn)的，鼓勵學生積極動手操作、細心發(fā)現(xiàn)問題、耐心解決問題。依托課程思政育人，讓學生在學習專業(yè)技能的過程中培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、堅持不懈的良好品質(zhì)，使學生在實踐中進一步體會團隊協(xié)作的重要性。

還有在講解抗生素抑菌實驗意義時，以抗生素廣泛使用催生耐藥菌，甚至出現(xiàn)可怕的NDM-1 超級細菌為例，結(jié)合超級耐藥菌的危害及感染可能導致無藥可救的嚴重后果，教育學生不要濫用抗生素。醫(yī)學生不僅要從自身做起，更要利用所學知識向周圍的人宣傳濫用抗生素的危害，指導人們謹慎合理使用抗生素，盡可能有效地控制耐藥菌的泛濫和傳播。另外，在未來的臨床實踐工作中更要嚴格遵守用藥原則，規(guī)范使用抗生素。

3.3 實踐活動中延伸思政教育

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！彼颊逃嗍侨绱?。要想使思政教育真正地銘刻于心，知行合一才能達到教學目標。為此，在開展課程思政建設時，將思政教育從課堂上延伸至課堂外，突破固有的教育模式，將課程思政融入第二課堂，組織學生開展與課程思政內(nèi)容相關的社會實踐、公益宣傳等活動。比如在世界防治結(jié)核病日（每年3 月24 日）組織學生制作宣傳展板，走進社區(qū)進行義務宣傳，生動形象地展示結(jié)核病的危害、防治知識及國家提供的免費治療優(yōu)惠政策，提高廣大群眾的結(jié)核病防治水平。再有在世界艾滋病日（每年12月1 日）開展主題宣傳活動，組織學生向廣大群眾普及艾滋病的相關知識，宣傳艾滋病的傳播途徑、有效的防治原則，引導普通群眾正確認識艾滋病。

類似的主題日宣傳實踐活動，為學生提供了鍛煉的平臺，是他們適應社會、服務社會、提升綜合素質(zhì)的良好載體，有助于對理論知識的轉(zhuǎn)化和拓展，讓他們將所學知識內(nèi)化于心、外化于行，轉(zhuǎn)化成實際行動，轉(zhuǎn)化成有益于社會的正能量，學以致用，激發(fā)社會責任感和職業(yè)使命感，使第二課堂與第一課堂相互助力。

4 展望與思考

目前開展的專業(yè)課程與課程思政相融合的教學體系已經(jīng)取得一定的成果，通過課程教學目標、教師授課方式及課程思政思政元素的重構(gòu)，將專業(yè)知識、技能培養(yǎng)、醫(yī)者精神與職業(yè)素養(yǎng)有機融合，使專業(yè)基礎課教學與學科人才培養(yǎng)需求相契合，構(gòu)建育人大格局。病原生物學與免疫學課程思政教學改革引導學生樹立正確的價值觀、人生觀和職業(yè)理念，提升學生對職業(yè)的認同感和自信心。為了進一步豐富本課程的思政元素，教師深入挖掘教學知識點蘊含的思政內(nèi)容，并在探索課程思政教學改革的過程中逐步建立病原課程思政教學資源庫，以線上線下相結(jié)合的方式，利用網(wǎng)絡教學軟件云班課、智慧樹平臺醫(yī)學育人視頻[3]等積極開展思政教學活動。未來還將不斷嘗試大學生感興趣的新媒體，與時俱進，積極調(diào)動學生的學習興趣，嘗試翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，選擇具有啟示性的案例或采用話題討論的形式引導學生思考辯論，主動挖掘符合課程特點的思政教育點，產(chǎn)生情感共鳴，不斷地提高學生的政治覺悟、道德品質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)。

課程思政是高校思想政治教育改革的重點建設方向，但課程思政建設不是一蹴而就的，任重而道遠。教師作為課程思政的引路人，要增強教書育人的使命感和責任心，努力成為社會主義核心價值觀的傳播者，為學生點亮理想的燈、照亮前行的路，通過課程思政培養(yǎng)時代新人，塑造身心統(tǒng)一、人格健全、生活進取、價值取向正確的新時代大學生。我國正處在中華民族偉大復興戰(zhàn)略全局和世界百年未有之大變局的交匯點[4]，高校的課程思政建設工作尤為重要。課程思政建設一定要跟上時代的步伐，要緊緊抓住教師隊伍“主力軍”、課程建設“主戰(zhàn)場”、課堂教學“主渠道”，各個環(huán)節(jié)共同發(fā)力，積極構(gòu)建全員全程全方位育人大格局，培養(yǎng)能夠擔當民族復興大任的時代新人。