那永潔

遼寧省本溪市民政醫(yī)院(遼寧 本溪 117000)

乙型肝炎在臨床中具有較高的傳染性，主要是因乙型肝炎病毒感染所致，該病毒在患者肝細(xì)胞內(nèi)長時間復(fù)制會造成病情遷延難愈，對其肝功能造成極大影響，若病情進(jìn)一步發(fā)展，還會誘發(fā)肝硬化的產(chǎn)生，使患者生活質(zhì)量不斷下降[1]。面對此類患者，臨床多采取抗病毒治療的方式，使乙肝病毒在肝細(xì)胞中的復(fù)制進(jìn)程得到抑制，在最大限度內(nèi)緩解肝功能損傷進(jìn)度[2]?，F(xiàn)階段臨床多應(yīng)用核苷類抗病毒藥物實(shí)施相關(guān)診療工作，其作用在患者機(jī)體中，能夠?qū)Σ《緩?fù)制產(chǎn)生高效的抑制作用，其中最為常見的抗病毒藥物為恩替卡韋，為進(jìn)一步深入探究其在臨床中的應(yīng)用價值，本文將對100例2019年8月到2020年11月期間收治的慢性乙型肝炎患者展開對比分析，并將相關(guān)研究數(shù)據(jù)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象納入時間為2019年8月到2020年11月，所有患者均經(jīng)過臨床診斷患有慢性乙型肝炎，共有100例納入此次研究，應(yīng)用隨機(jī)抽簽分組法將患者平均分為兩組，組別名稱設(shè)定為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組數(shù)量一致(即50例)。其中常規(guī)組患者男性∶女性=29∶21，年齡均值以及病程均值依次為(52.69±2.88)歲、(5.41±1.02)年。實(shí)驗(yàn)組患者男性∶女性=28∶22，年齡均值為(52.80±2.67)歲；病程均值為(5.36±1.11)年。兩組患者資料在經(jīng)過比較后，顯示P>0.05，具有可比性。此次研究已經(jīng)征得患者本人和家屬同意，并在相關(guān)文書中簽字確認(rèn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)有清醒認(rèn)知，可正常交流溝通的患者；(2)基本病歷資料記錄完整的患者；(3)年齡在40歲及以上，70歲及以下的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)同時存在嚴(yán)重肝腎功能異常的患者；(2)對本次研究相關(guān)藥物有禁忌證的患者；(3)同時患有肝癌、肺癌等惡性腫瘤疾病的患者；(4)有重度精神障礙性疾病的患者；(5)有嚴(yán)重自身免疫性疾病的患者等。

1.2 方法

針對常規(guī)組患者施以常規(guī)方法治療，其內(nèi)容主要涵蓋調(diào)節(jié)免疫治療、保肝抗炎治療等，所有治療方法均遵照說明書中的常規(guī)劑量進(jìn)行用藥。

針對實(shí)驗(yàn)組患者施以恩替卡韋分散片(規(guī)格：0.5mg×7片)治療，每日一次，每次1片。

兩組患者均接受連續(xù)三個月的臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)治療前后肝功能指標(biāo)變化：內(nèi)容主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、總膽紅素。

(2)治療前后生活質(zhì)量變化：內(nèi)容主要包括生理功能、心理功能、社會功能以及精神狀態(tài)?？偡譃?00分，分值高，生活質(zhì)量好。

(3)并發(fā)癥發(fā)生率：內(nèi)容主要包括眩暈、頭痛、惡心、皮疹等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0將組間計量資料(肝功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評分)和計數(shù)資料(并發(fā)癥發(fā)生率)展開統(tǒng)計學(xué)分析，前者應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，行t檢驗(yàn)，后者應(yīng)用百分比表達(dá)，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間肝功能指標(biāo)在治療前后的對比情況

治療前組間對比無差異，P>0.05，治療后實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

表1 治療前后肝功能指標(biāo)比較結(jié)果

2.2 組間生活質(zhì)量評分在治療前后的對比情況

組間治療前生活質(zhì)量評分結(jié)果對比差異不存在意義，P>0.05，治療后實(shí)驗(yàn)組均顯著高于常規(guī)組，P<0.05，見表2。

表2 組間治療前后生活質(zhì)量評分比較結(jié)果 (分，

2.3 組間并發(fā)癥發(fā)生率的統(tǒng)計情況

實(shí)驗(yàn)組有2例并發(fā)癥，常規(guī)組有10例并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率較常規(guī)組顯著更低，x2=6.0606，P=0.0138<0.05，見表3。

表3 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果 [n(%)]

3 討論

慢性乙型肝炎在我國比較常見，屬于慢性傳染性疾病的一種，主要是因患者感染乙型肝炎病毒而患病。該疾病具有較為廣泛的傳播途徑，不但會經(jīng)由血液傳播，同時還會通過不健康的飲食進(jìn)行傳播，雖然現(xiàn)階段我國在乙肝疫苗接種上的重視程度已經(jīng)大幅提升，但是依然有著較高的發(fā)病率。一般患者患病初期的癥狀并不明顯，部分患者會表現(xiàn)出一過性嘔吐、惡心等癥狀，此時需要對患者采取及時的治療，否則隨著病情的逐步發(fā)展，將會導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭的產(chǎn)生，對其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3]。

目前常規(guī)治療方法主要圍繞調(diào)節(jié)免疫治療、保肝抗炎治療等方法為主，雖然能夠產(chǎn)生一定的治療效果，但是仍然有很多不足之處。由于該疾病的產(chǎn)生是因機(jī)體感染乙肝病毒所致，因此在對患者實(shí)施常規(guī)治療的同時，還應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在抗病毒治療上，通過抗病毒藥物的使用能夠?qū)颊吒喂δ苤笜?biāo)改善產(chǎn)生諸多積極作用[4-5]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)方法治療的同時，增加了抗病毒藥物恩替卡韋共同治療，最終治療效果顯示：對比二者治療后肝功能指標(biāo)變化情況，實(shí)驗(yàn)組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素統(tǒng)計結(jié)果均顯著較常規(guī)組更低，同時白蛋白水平顯著較常規(guī)組更高，P<0.05。由此能夠看出，在增加抗病毒藥物治療后，可以對患者肝功能指標(biāo)的改善帶來積極作用。對比二者生活質(zhì)量評分統(tǒng)計結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組各個方面的分值均在治療后顯著高于常規(guī)組，P<0.05。說明聯(lián)合使用抗病毒藥物治療在優(yōu)化患者生活質(zhì)量方面具有一定優(yōu)勢。對比二者并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組相較常規(guī)組明顯更低，P<0.05，此結(jié)果也進(jìn)一步說明聯(lián)合用藥具有較好的安全性。在運(yùn)用該方法實(shí)施臨床診治的過程中，其主要目標(biāo)為在最大限度內(nèi)將乙肝病毒的復(fù)制產(chǎn)生抑制作用，使肝細(xì)胞壞死問題有效緩解，同時對肝纖維化問題進(jìn)行有效控制，從而延緩肝功能衰竭進(jìn)程，使肝硬化失代償期產(chǎn)生的多種并發(fā)癥進(jìn)一步降低[6-7]。通過運(yùn)用抗乙肝病毒治療，還能夠?qū)Ω纳苹颊呱钯|(zhì)量帶來諸多積極作用，使之生存時間得到有效延長，并且還可將肝癌等不良結(jié)局的產(chǎn)生有效降低[8]。由此可見，該藥物在臨床中的可行性較強(qiáng)，對促進(jìn)改善患者臨床指標(biāo)具有重要作用。

綜上所述，通過運(yùn)用抗病毒藥物對慢性乙型肝炎患者實(shí)施臨床診治工作，能夠有效提升其臨床治療效果，良好改善其各項(xiàng)肝功能指標(biāo)，且具有較高的安全性，因此適合在臨床中進(jìn)一步深入探究與推廣。