梅玉國(guó)
(山東省淄博市沂源縣畜牧漁業(yè)服務(wù)中心,山東 沂源 256100)
當(dāng)下在診療動(dòng)物疾病的過(guò)程中,畜禽的臨床癥狀越來(lái)越復(fù)雜,病毒感染而引起的傳染病也越來(lái)越多,相較于西醫(yī)治療的各種副作用和耐藥性提高的不良現(xiàn)象,中醫(yī)臨床治療動(dòng)物疾病越來(lái)越受到人們的重視。了解中獸醫(yī)診療技術(shù)的概念和特點(diǎn),以及診斷方法,探索其在實(shí)踐中的應(yīng)用,具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。
中獸醫(yī)發(fā)源于我國(guó)的古代,在歷史長(zhǎng)河中經(jīng)歷了上千年的演變和發(fā)展,形成了較為成熟的具有獨(dú)立醫(yī)學(xué)理論的獸醫(yī)學(xué),是治療動(dòng)物疾病的寶藏。中獸醫(yī)診療技術(shù)內(nèi)容主要為基礎(chǔ)理論、診法、中藥、方劑、針灸以及病證的防治。同時(shí)中獸醫(yī)是一種將中醫(yī)與獸醫(yī)治療相結(jié)合的臨床診療技術(shù),其將臟腑的生理功能和病理功能看作治療的研究對(duì)象,中獸醫(yī)認(rèn)為動(dòng)物的五臟六腑與人的五臟六腑的生理屬性是一致的,以辯證理論為依據(jù)的理論體系,以望、聞、問(wèn)、切、辯證、方藥和針灸等為主要的診療方法[2]。
中獸醫(yī)在形成初期是以樸素唯物論和自發(fā)辯證法為原則,在千百年的演變過(guò)程中才逐漸形成以整體觀念和辯證論治為主要特點(diǎn)的中獸醫(yī)診療體系。中獸醫(yī)認(rèn)為,動(dòng)物機(jī)體在各個(gè)身體器官組成部分之間是密不可分,相互連接的,不僅體現(xiàn)在生理功能上是相互協(xié)調(diào)的,在病理變化上也是相互影響的,應(yīng)該將動(dòng)物整個(gè)機(jī)體看成是一個(gè)有機(jī)的整體。與此同時(shí),在中獸醫(yī)診療上不僅將動(dòng)物內(nèi)在機(jī)體看成一個(gè)整體,同時(shí)也將動(dòng)物與自然環(huán)境看成不可分割的整體。
醫(yī)生采用視覺(jué)觀察患病動(dòng)物的全身及分泌物和排泄物的的情況。望診的內(nèi)容主要包括:觀察動(dòng)物的肥瘦情況來(lái)判斷動(dòng)物的正氣盛衰情況,觀察毛發(fā)和皮膚來(lái)判斷動(dòng)物的氣血的情況,以及觀察精神狀態(tài)、站立行走情況、動(dòng)物的眼耳口鼻以及排泄物情況等[3]。
察口色就是通過(guò)觀察動(dòng)物口腔部位的色澤、舌苔、舍形等情況來(lái)了解動(dòng)物的患病情況,判斷動(dòng)物的臟腑病證情況??谏t、鮮明則表示動(dòng)物健康;口色暗淡、枯干則表明動(dòng)物患有疾?。煌瑫r(shí)舌苔也是判斷動(dòng)物身體健康與否的重要依據(jù),舌苔黃或灰黑則表明動(dòng)物患病。
聞診分為聽(tīng)聲音和嗅氣味,聞聲音主要為聽(tīng)動(dòng)物的叫聲、呼吸聲、咳嗽聲、咀嚼吞咽聲、叩擊疾病部位的聲音;嗅氣味主要為嗅動(dòng)物的口氣、鼻氣及分泌物和排泄物的氣味,從而達(dá)到了解動(dòng)物疾病病情的診斷方法。
問(wèn)診為向養(yǎng)殖戶或畜主了解動(dòng)物的發(fā)病病史、日常飲食情況、反芻情況以及其它養(yǎng)殖動(dòng)物的發(fā)病情況。
切診是通過(guò)醫(yī)生手指對(duì)動(dòng)物的脈搏進(jìn)行切、觸、按、叩來(lái)獲得動(dòng)物患病情況的方法。其中主要有脈診和觸診2大類。
2.4.1 脈診
通過(guò)用手指按患病動(dòng)物的動(dòng)脈,獲取動(dòng)物患病的情況,同時(shí)脈象能了解到動(dòng)物氣血盛衰情況,反映動(dòng)物臟腑活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和功能表現(xiàn)。因此通過(guò)脈診能了解到患病動(dòng)物的五臟六腑和機(jī)體器官的功能情況,不同的動(dòng)物脈診的部位不同,如馬類動(dòng)物切雙鳧脈、豬、羊等動(dòng)物切股內(nèi)動(dòng)脈;其次,不同動(dòng)物的脈象情況,要根據(jù)動(dòng)物的性別、年齡來(lái)進(jìn)行區(qū)分。
2.4.2 觸診
觸診就是通過(guò)對(duì)患病動(dòng)物的各個(gè)部位進(jìn)行觸摸按壓,了解動(dòng)物的體溫、機(jī)體軟硬程度、疼痛程度等情況,從而獲取動(dòng)物的患病情況。
目前臨床上常見(jiàn)的治療方法為中草藥治療和針灸治療,還有草藥外敷治療的方法。在治療過(guò)程中先通過(guò)辯證施治的理念將疾病進(jìn)行確定,再根據(jù)證侯確定治療方法,在根據(jù)治療標(biāo)準(zhǔn),按照君臣佐使的原則嚴(yán)格給藥。臨床上常見(jiàn)的解表藥物有麻黃、薄荷、桂枝等;清熱藥物有苦參、梔子;瀉下藥物有芒硝、大黃;補(bǔ)氣血的藥物有白芍、當(dāng)歸、人參等藥物。常用針灸法來(lái)治療動(dòng)物,達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、宣導(dǎo)氣血的功效。同時(shí)在給予藥物治療的過(guò)程中,要根據(jù)動(dòng)物年齡、性別等的不同,來(lái)合理給藥。如幼崽相較于成年動(dòng)物要適當(dāng)給藥,以少量為主;其次,用藥不能對(duì)其身體造成毒副作用,避免其他疾病的發(fā)生。
案例1:腸炎。臨床上一犬的臨床病癥表現(xiàn)為精神不佳,食欲減退,同時(shí)有腹瀉的癥狀,體溫為36.2 ℃,病犬的排泄次數(shù)減少,同時(shí)排泄物氣味惡臭且不成形。在中獸醫(yī)診療過(guò)程中采用以通治通的原理,在給予抗感染和維持電解質(zhì)的藥物的同時(shí),給病犬進(jìn)行灌腸手術(shù),將其體內(nèi)堆積糞便排出,避免病犬吸收毒素。經(jīng)過(guò)灌腸術(shù)后,病犬的身體逐漸康復(fù),治療的關(guān)鍵在于對(duì)病犬體內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)行清除,將其體內(nèi)的毒素排出。
案例2:牛難產(chǎn)。母牛在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生胎兒胎死腹中,腐敗菌導(dǎo)致病牛的腐敗的程度加深,體積增大,同時(shí)導(dǎo)致母牛的胎盤(pán)腐敗,腐敗菌導(dǎo)致壞死生活細(xì)菌被病牛吸收到體內(nèi),就會(huì)導(dǎo)致病牛發(fā)生中毒的情況。在中獸醫(yī)治療過(guò)程中以脫腐生肌和活血化淤為原理,配制當(dāng)歸、川芎、熟地及白芍湯,加黃芪、苡仁、冬瓜仁及大黃炭等中藥輔助治療,起到活血補(bǔ)氣的功效,同時(shí)促使腐敗物質(zhì)脫腐生肌,起到由新生組織填補(bǔ)腐敗組織的作用。
目前大部分基層獸醫(yī)人員都缺乏專業(yè)的動(dòng)物診療專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),因此要加強(qiáng)對(duì)中獸醫(yī)人員的技術(shù)培訓(xùn)。定期向培訓(xùn)獸醫(yī)從業(yè)人員給予培訓(xùn),提高其專業(yè)知識(shí),提高獸醫(yī)從業(yè)人員診斷的水平,提高動(dòng)物治療的效果。與此同時(shí),各動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)要增加獸醫(yī)從業(yè)人員與專業(yè)的交流,使專家給與獸醫(yī)人員更多的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)和臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)指導(dǎo)。
在診療過(guò)程中要遵循唯物主義辯證法的原理,在科學(xué)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng),做到將理論與實(shí)踐相結(jié)合,不僅使理論更加豐富也能運(yùn)用理論來(lái)促進(jìn)實(shí)踐活動(dòng)的發(fā)展。在從業(yè)人員實(shí)踐過(guò)程中要不斷進(jìn)行總結(jié)和反思。
臨床經(jīng)驗(yàn)表明,中獸醫(yī)診療技術(shù)在實(shí)踐中能很好地進(jìn)行動(dòng)物疾病的治療,且毒副作用少,不良反應(yīng)少,復(fù)發(fā)率低。在中獸醫(yī)實(shí)踐診療過(guò)程中,要合理運(yùn)用辯證治療和四診法,根據(jù)動(dòng)物的病情合理給藥,同時(shí)在中獸醫(yī)實(shí)踐診治過(guò)程中要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高中獸醫(yī)人員的技術(shù)水平,提高診療的準(zhǔn)確性。