劉淵 陳曉剛 云利兵 張奎 代號 李媛 陳夏夢 范飛 劉敏 鄧振華（通訊作者）

四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院

● 引言

法醫(yī)臨床學(xué)是現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的一門重要分支學(xué)科，旨在研究和解決法律上有關(guān)活體醫(yī)學(xué)方面的問題，其最基本的任務(wù)是為偵查、訴訟和司法審判提供科學(xué)證據(jù)，與日常生活息息相關(guān)。

● 學(xué)情及教學(xué)中存在的困局

1.學(xué)科發(fā)展迅速而教材修編遲緩

法醫(yī)臨床學(xué)是一門有很強(qiáng)時(shí)代特征的應(yīng)用型學(xué)科，醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域科技的突飛猛進(jìn)豐富和發(fā)展了法醫(yī)臨床學(xué)的研究領(lǐng)域，提升了檢查的技術(shù)手段，同時(shí)隨著國家法制化進(jìn)程的推進(jìn)，與之配套制訂或修訂的鑒定標(biāo)準(zhǔn)與鑒定規(guī)范陸續(xù)發(fā)布實(shí)施，舊的鑒定標(biāo)準(zhǔn)被廢止。而五年甚至七八年才修編一次的統(tǒng)編教材的部分內(nèi)容滯后，讓以教材為藍(lán)本的學(xué)生在課堂講授的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)與教科書中已經(jīng)廢止或修訂的標(biāo)準(zhǔn)方法之間無所適從，教與學(xué)之間出現(xiàn)了裂痕。

2.學(xué)生難以建立起法醫(yī)臨床學(xué)確診診斷思維

法醫(yī)臨床學(xué)鑒定涉及為定罪量刑提供證據(jù)，因此法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中對活體損傷及其并發(fā)癥、后遺癥的確認(rèn)必須是確診診斷，這一點(diǎn)與臨床診斷有顯著不同。此外，臨床醫(yī)學(xué)的診斷是順向思維，而法醫(yī)臨床學(xué)的診斷是逆向思維，這又是二者之間存在的一大差異。在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)生剛剛完成了臨床醫(yī)學(xué)的課程進(jìn)入法醫(yī)臨床學(xué)的學(xué)習(xí)，對臨床醫(yī)學(xué)診斷與法醫(yī)臨床學(xué)確診診斷的差異感悟不深，兩種診斷思維的轉(zhuǎn)換難度較大。

3.實(shí)體課堂教學(xué)難以滿足不同學(xué)生的發(fā)展需求

法醫(yī)臨床學(xué)課程面向大學(xué)四年級本科學(xué)生，部分學(xué)生有考法醫(yī)臨床學(xué)方向研究生的愿望，部分學(xué)生準(zhǔn)備報(bào)考法醫(yī)其他專業(yè)方向，還有部分學(xué)生準(zhǔn)備本科畢業(yè)后直接報(bào)考公安及司法部門的公務(wù)員。而法醫(yī)臨床學(xué)的教學(xué)如果僅僅依托實(shí)體課堂授課難以為學(xué)生發(fā)展提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，滿足不同學(xué)生發(fā)展的需求。

● 基于在線教學(xué)平臺的優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)路徑探索

1.利用“超星學(xué)習(xí)通”搭建線上教學(xué)空間，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源匯聚與共享

“超星學(xué)習(xí)通”是匯聚各種教學(xué)課程資源、學(xué)習(xí)社交資源的一體化、綜合化網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺。筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)利用“學(xué)習(xí)通”平臺構(gòu)建了本課程班級專屬的線上學(xué)習(xí)空間，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源高速匯聚與實(shí)時(shí)共享。為此筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)分層次、多角度建設(shè)了四種類型教學(xué)視頻以滿足教學(xué)需求：第一，常規(guī)授課視頻。利用智慧教室錄制每一堂課的實(shí)體課堂教學(xué)視頻，學(xué)生可在課后、考前反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，部分解決了教材內(nèi)容與授課內(nèi)容不同步的問題。第二，知識點(diǎn)微課視頻。以專題為中心將相關(guān)知識點(diǎn)重新串聯(lián)構(gòu)架進(jìn)行講解的教學(xué)視頻，供學(xué)生自行學(xué)習(xí)，盡量解決課程知識體系龐雜的問題。第三，科研專題視頻。將科研成果拍成深度講解的專題視頻，科研反哺教學(xué)，教學(xué)緊跟學(xué)科前沿，以滿足學(xué)有余力學(xué)生的需求。第四，思政視頻。錄制“做堂堂正正鑒定人”課堂思政專題講座視頻，幫助學(xué)生明確司法鑒定工作紅線，知悉司法鑒定工作者應(yīng)有的職業(yè)操守，并樹立崇高的職業(yè)理念。

為進(jìn)一步彌補(bǔ)統(tǒng)編教材部分內(nèi)容滯后的不足，筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)一方面將司法鑒定通則、鑒定文書規(guī)范、法醫(yī)臨床學(xué)相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)規(guī)范等資料不定期更新至“學(xué)習(xí)通”課程空間，作為拓展資源鼓勵(lì)學(xué)生下載學(xué)習(xí)，另一方面將法醫(yī)學(xué)類期刊中具有一定影響力的相關(guān)文獻(xiàn)更新到相應(yīng)章節(jié)目錄下，供有興趣的學(xué)生學(xué)習(xí)參考。通過上述舉措，在一定程度上彌補(bǔ)了教材內(nèi)容滯后帶來的教學(xué)需求問題，同時(shí)也進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)生與學(xué)科前沿的聯(lián)結(jié)。

2.依托QQ交流平臺構(gòu)建答疑渠道，拓展教學(xué)廣度與深度

每學(xué)期在開課前，筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)均會建立課程教學(xué)QQ群，授課團(tuán)隊(duì)和班級學(xué)生均實(shí)名入群，教師利用QQ群發(fā)布相關(guān)課程公告、每周教學(xué)安排、考試安排等內(nèi)容，同時(shí)將QQ群作為課外教學(xué)答疑渠道，拓展教學(xué)廣度與深度。

3.打造“法醫(yī)臨床學(xué)”優(yōu)質(zhì)慕課，豐富課程教育體系

鑒于法醫(yī)臨床學(xué)線上教學(xué)資源匱乏，筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)錄制了“法醫(yī)臨床學(xué)”慕課，作為常規(guī)教學(xué)體系的補(bǔ)充。該慕課是法醫(yī)臨床學(xué)首門線上教學(xué)資源，其內(nèi)容脫胎于法醫(yī)臨床學(xué)教材，又不囿于教材，2021年6月在“學(xué)堂在線”平臺上線以來，報(bào)名學(xué)習(xí)的學(xué)員人數(shù)已超過10000人。

● 基于在線教學(xué)平臺的新型教學(xué)模式分析

筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)的法醫(yī)臨床學(xué)教學(xué)工作，在高校教育教學(xué)改革創(chuàng)新浪潮的推動(dòng)下，以“以學(xué)生發(fā)展為中心”的教學(xué)理念，利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)和線上優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，經(jīng)過摸索和優(yōu)化，形成了有鮮明法醫(yī)臨床學(xué)學(xué)科特色的開放式、立體化、個(gè)性化、雙向互動(dòng)的新型教學(xué)模式，該教學(xué)模式有助于幫助學(xué)生逐步建立法醫(yī)臨床學(xué)確診思維，提升學(xué)生思維靈活性和應(yīng)對復(fù)雜疑難案件的能力，同時(shí)也為學(xué)有余力的學(xué)生提供深度學(xué)習(xí)的機(jī)會。

1.開放式教學(xué)模式

在以往的教學(xué)中，授課教師通過“學(xué)習(xí)通”平臺討論區(qū)發(fā)布案例討論，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行鑒定思維訓(xùn)練。鑒于參與討論的學(xué)生對問題理解、認(rèn)識的深度不同，教師會逐一回帖點(diǎn)評，并引導(dǎo)學(xué)生逐步建立正確的思路。針對領(lǐng)悟能力較強(qiáng)的學(xué)生，通過多次回帖討論，學(xué)生即可了解知識要點(diǎn)，順利完成相關(guān)任務(wù)；針對堅(jiān)持己見的學(xué)生，教師則直接告訴學(xué)生正確答案，讓其自行消化，此種情況下學(xué)生對相關(guān)知識的理解不透徹，難免知其然不知其所以然，并有可能在以后的鑒定工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤認(rèn)知。

針對此種情況，筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)在本科教學(xué)中除了常規(guī)運(yùn)用“超星學(xué)習(xí)通”平臺開展校內(nèi)討論外，還開放式引入“法醫(yī)臨床學(xué)”慕課，讓本科生和慕課學(xué)員共同開展討論。鑒于慕課學(xué)員背景的多樣性（來源于高校鑒定機(jī)構(gòu)、公安一線、社會鑒定機(jī)構(gòu)等）和檢案經(jīng)驗(yàn)的豐富性，針對同一討論任務(wù)以其自身的工作背景，給予知識新的解讀，有助于本科生開闊眼界，拓寬思路。此種教學(xué)方式充分利用了班級“學(xué)習(xí)通”討論區(qū)以及“法醫(yī)臨床學(xué)”慕課討論區(qū)，讓本科學(xué)生的學(xué)習(xí)不再局限于校園內(nèi)的師生之間、同學(xué)之間，而是延伸到了校園外，與校外的優(yōu)秀法醫(yī)臨床學(xué)鑒定工作者之間建立了學(xué)習(xí)的聯(lián)系。

2.立體化教學(xué)模式

立體化教學(xué)模式是指通過“學(xué)習(xí)通”線上虛擬教學(xué)空間、QQ群教學(xué)管理平臺與實(shí)體課堂教學(xué)密切聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)線下課堂與線上教學(xué)空間、實(shí)體教學(xué)與線上答疑和鑒定思維訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合。課前，利用QQ群發(fā)布具體教學(xué)安排，并在“學(xué)習(xí)通”上傳課件，便于學(xué)生預(yù)習(xí)；課中，利用“學(xué)習(xí)通”完成師生互動(dòng)和生生互動(dòng)，提高授課效率；課后，上傳相應(yīng)教學(xué)視頻至“學(xué)習(xí)通”便于復(fù)習(xí)。除此之外，依托“學(xué)習(xí)通”發(fā)布作業(yè)及階段性小測，同步利用QQ群小窗功能實(shí)現(xiàn)一對一答疑解惑。在這種教學(xué)模式下，線上平臺在服務(wù)課堂實(shí)體教學(xué)的同時(shí)又將教學(xué)延伸到課外，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)在時(shí)間和空間上的相對自由。

3.個(gè)性化教學(xué)模式

個(gè)性化教學(xué)是指針對不同需要的學(xué)生，提供不同層次、可供選擇的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)機(jī)會和指導(dǎo)。對大部分學(xué)生而言，滿足其課堂教學(xué)之外利用“學(xué)習(xí)通”課件、課堂教學(xué)視頻以及QQ群答疑的學(xué)習(xí)需求。對學(xué)有余力又愛好法醫(yī)臨床學(xué)的學(xué)生而言，則為其提供更多選擇：第一，通過“學(xué)習(xí)通”觀看法醫(yī)臨床學(xué)前沿教學(xué)視頻，瀏覽教師上傳的文獻(xiàn)資料以了解業(yè)界對同一問題的不同觀點(diǎn)；第二，參與“學(xué)習(xí)通”討論區(qū)教師組織的鑒定思維訓(xùn)練，積極回帖和互評。對于對某一專門問題有深度思考的學(xué)生而言，支持其利用“學(xué)習(xí)通”發(fā)帖并組織學(xué)生討論，教師跟進(jìn)點(diǎn)評，在增加師生互動(dòng)、生生互動(dòng)的同時(shí)極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和進(jìn)取心。

4.雙向互動(dòng)教學(xué)模式

教學(xué)是教與學(xué)的交流，除了課堂面對面溝通之外，教學(xué)團(tuán)隊(duì)還通過“學(xué)習(xí)通”發(fā)布問卷調(diào)查，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)感受進(jìn)行摸底，調(diào)整教學(xué)安排；利用學(xué)習(xí)通討論區(qū)與學(xué)生就鑒定思維訓(xùn)練題進(jìn)行一對一的跟進(jìn)回帖，了解學(xué)生對知識點(diǎn)的理解和掌握程度；學(xué)生之間也可以通過討論區(qū)看到并點(diǎn)評其他同學(xué)的討論，了解其他同學(xué)的觀點(diǎn)；教學(xué)團(tuán)隊(duì)利用QQ群發(fā)布詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃和具體安排，學(xué)生利用課程QQ群聯(lián)系教學(xué)團(tuán)隊(duì)，并通過小窗及時(shí)與相關(guān)教師互動(dòng)、答疑。以上形式豐富了學(xué)生與教學(xué)團(tuán)隊(duì)溝通的渠道，讓教與學(xué)的交流有深度、有頻度、有溫度，真正實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的雙向互動(dòng)。

自開展新型教學(xué)模式以來，“法醫(yī)臨床學(xué)”課程被評為校內(nèi)“探究式-小班化”示范課程，不少學(xué)生通過學(xué)校評教系統(tǒng)表達(dá)了對法醫(yī)臨床學(xué)教學(xué)工作的高度認(rèn)可。

● 總結(jié)與反思

本研究通過“學(xué)習(xí)通”課程教學(xué)空間、QQ群教學(xué)管理平臺與實(shí)體課堂教學(xué)緊密結(jié)合，構(gòu)建的立體化、個(gè)性化、雙向互動(dòng)的教學(xué)模式適用于大部分課程，而通過“學(xué)習(xí)通”討論區(qū)與慕課討論區(qū)相結(jié)合的開放式教學(xué)，僅適用于有慕課資源并能對慕課運(yùn)行方式進(jìn)行自主設(shè)計(jì)和管理的課程及教學(xué)團(tuán)隊(duì)。此種開放式教學(xué)模式將校內(nèi)的教學(xué)投射到校外的虛擬教學(xué)環(huán)境中，并在一定程度上整合了校內(nèi)和校外的學(xué)生資源，后續(xù)將為虛擬教研室的運(yùn)行提供有價(jià)值的參考。