張 佳 范 勇

(青島市精神衛(wèi)生中心 山東 青島 266000)

引言：

近年來(lái)，抑郁癥患者在人們生活中越來(lái)越多，成為對(duì)公共健康威脅很大的一類(lèi)精神科疾病，特別是在老年人群體中，其發(fā)病率更高[1]。抑郁癥大多數(shù)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為明顯的睡眠障礙、社交功能衰退，并會(huì)表現(xiàn)出一定的軀體癥狀，諸如乏力、胸悶等等。對(duì)于患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能造成非常嚴(yán)重的影響[2]。當(dāng)前，臨床上治療抑郁癥通常是為患者提供抗抑郁藥物。我院近年來(lái)為患者采用舒肝解郁膠囊聯(lián)合奧氮平治療，取得了不錯(cuò)的效果?，F(xiàn)就此報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月間在我院接受治療的68例老年抑郁癥患者為對(duì)象展開(kāi)此次臨床研究，全部患者均依據(jù)中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為抑郁癥。從中隨機(jī)選取34例患者為研究組，其中男女患者數(shù)量分別為20例和14例，年齡從60歲到85歲，平均為(69.2±3.4)歲。另外34例患者為參考組，其中男女患者數(shù)量分別為20例和14例，年齡從60歲到87歲，平均為(70.2±3.7)歲。兩組患者的各項(xiàng)一般資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

參考組患者僅接受舒肝解郁膠囊(Z20080580)治療,每天口服用藥2次，每次服用2粒(0.36m/粒)。在此基礎(chǔ)上研究組患者增加服用氨氮平片(H20052688)，每天口服用藥1次，每次服用1片(5mg/片)。兩組患者均連續(xù)接受6周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)以HAMD量表(漢密爾頓抑郁量表)和HAMA量表(漢密爾頓焦慮量表)測(cè)量并對(duì)比兩組患者治療前、治療1周后、2周后、4周后、6周后的抑郁、教育狀態(tài)。(2)對(duì)比兩組患者的治療總有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)HAMD分值降低幅度來(lái)判斷；患者治療后HAMD分值降幅超過(guò)75%則為治愈；降幅在50%-75%之間則為顯效；降幅在25%-50%之間則為有效；降幅不足25%則為無(wú)效[3]。(3)以TESS(不良反應(yīng)量表)評(píng)分評(píng)估兩組患者治療1周后、2周后、4周后、6周后的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

兩組患者治療前的HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分無(wú)差異,P>0.05；治療1月后、2月后、4月后、6月后，兩組患者的研究組患者的HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分均得到改善，但是研究組患者的HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分顯著低于參考組,P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分

2.2 臨床療效

研究組患者的臨床總有效率97.1%顯著高于參考組的79.4%，P<0.05。

表2 臨床療效對(duì)比

2.3 TESS評(píng)分

兩組患者在各時(shí)間點(diǎn)TESS評(píng)分均無(wú)顯著差異，P>0.05。

表3 TESS評(píng)分

3 討論

近年來(lái)，關(guān)于抑郁癥的報(bào)道越來(lái)越多，抑郁癥患者的數(shù)量也在不斷增加，對(duì)人們的健康和生活造成非常嚴(yán)重的影響。而且，人們對(duì)抑郁癥的關(guān)注度正在不斷升高[4]。對(duì)于抑郁癥，一方面需要通過(guò)心理治療干預(yù)，另一方面藥物治療同樣有非常重要的作用。

舒肝解郁膠囊是當(dāng)前用于治療抑郁癥非常重要的中藥，尤其是對(duì)輕度、中度患者療效更加突出。舒肝解郁膠囊其主要成分是貫葉金絲桃與刺五加。其中貫葉金絲桃，是一種開(kāi)郁安神、親熱解毒的非常有效的要求，而其在精神疾病方面的效果則更加突出，其治療抑郁癥的功效，世界上很多國(guó)家的藥典都有收集。刺五加的主要功效是益腎安神、益氣健腦，同樣有很好的精神方面的療效。而奧氮平則是一種有著廣泛應(yīng)用的第二代抗精神病藥物，患者服用以后能夠能夠通過(guò)與5-HT受體結(jié)合，從而使得5-HT的表達(dá)得到了強(qiáng)化，進(jìn)而達(dá)到治療郁抑癥的效果[5]。

從本次研究所得數(shù)據(jù)來(lái)看，組患者治療前的HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分無(wú)差異,P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]；治療1月后、2月后、4月后、6月后，靈族患者的HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分都得到了改善，但是研究組患者的HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分均顯著低于參考組,P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的臨床總有效率97.1%顯著高于參考組的79.4%，P<0.05。各時(shí)點(diǎn)兩組患者額TESS評(píng)分無(wú)差異，P>0.05。另外，兩種用藥方案的不良反應(yīng)都較為輕微。

綜上所述，采用舒肝解郁膠囊聯(lián)合奧氮平治療老年抑郁癥，不但能夠非常有效的改善患者的不良情緒，而且療效穩(wěn)定的同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生明顯副作用，安全性值得信賴，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。