王 娟

(濟(jì)陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 山東 濟(jì)南 251400)

月經(jīng)過少是當(dāng)前臨床上常見病癥，患者在正常月經(jīng)周期中出現(xiàn)經(jīng)量明顯減少情況，部分患者也可見行經(jīng)時(shí)間少于兩日，臨床表現(xiàn)明顯[1]，通常情況下將月經(jīng)量少于5ml作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，對患者身體健康產(chǎn)生的影響較為明顯[2]，需要及時(shí)開展治療。近年來，由于人們生活壓力增大、環(huán)境因素、飲食改變等因素影響[3]，該病癥發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著增長趨勢，嚴(yán)重威脅人們身體健康[4]，如果未能及時(shí)治療甚至可能造成不孕情況，應(yīng)加強(qiáng)重視力度[5]。本次研究將以48例患者為對象，分析益腎調(diào)經(jīng)湯臨床應(yīng)用價(jià)值：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的月經(jīng)過少腎虛血瘀證患者(研究時(shí)間線：2021年7月-2022年6月，48例)為研究樣本支撐本次研究，以雙色球抽簽方式將患者抽取為兩組，對照組24例，年齡區(qū)間：23-45歲，年齡中數(shù)(37.78±2.91)歲，病程區(qū)間：4-18個(gè)月，病程均值(12.29±0.21)個(gè)月，觀察組24例，年齡區(qū)間：24-46歲，年齡中數(shù)(37.85±2.86)歲，病程區(qū)間：5-19個(gè)月，病程均值(12.42±0.23)個(gè)月，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)全部患者均>18歲；(2)患者非妊娠期或哺乳期；(3)患者無其他類型病癥；(4)患者知情且簽署協(xié)議；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者妊娠期或哺乳期；(2)患者研究期間服用相關(guān)激素類藥物或其他藥物；(3)患者合并其他類型病癥；(4)患者中途退出研究；兩組患者一般資料數(shù)據(jù)無差異性(P>0.05)，符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組開展常規(guī)西藥治療，口服戊酸雌二醇片，每日一片(1mg/片)，晚間服藥，月經(jīng)后第五日開始。黃體酮膠囊，口服，每日兩次，每次1片(100mg/片)，連續(xù)治療三個(gè)月。

1.2.2觀察組

觀察組開展益腎調(diào)經(jīng)湯治療，處方：熟地黃、益母草、牛膝、雞血藤各15g，紫河車、小茴香、菟絲子、烏藥、赤芍、月季花、當(dāng)歸、路路通、澤蘭、香附、續(xù)斷各10g，甘草5g，煎水，取汁，于月經(jīng)第五天開始服藥，早晚兩次服藥，連續(xù)服藥三個(gè)月。

患者治療期間禁止生生活，控制飲食，禁忌生冷辛辣食物。

1.3觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組患者中醫(yī)癥狀積分，分值越低表示癥狀改善越優(yōu)。

(2)觀察兩組患者治療效果，顯效(癥狀得到顯著改善)、有效(癥狀有所緩解)、無效(癥狀加重或無變化)，計(jì)算有效率。

(3)觀察兩組患者月經(jīng)量。

(4)觀察兩組患者子宮內(nèi)膜厚度。

(5)觀察兩組患者炎癥因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)。

(6)觀察兩組患者疼痛情況(VAS疼痛視覺評估量表，分值最大10分，評分越低疼痛感越輕)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1患者中醫(yī)癥狀積分

中醫(yī)癥狀積分治療前無對比性(P>0.05)，治療后觀察組分值顯著降低，差異明顯(P<0.05)，如表1所示。

表1 中醫(yī)癥狀積分對比

2.2患者治療療效對比

有效率結(jié)果中觀察組高于對照組(95.83%、79.17%)，差異明顯(P<0.05)，如表2。

表2 治療效果對比[n(%)]

2.3患者月經(jīng)量對比

治療前月經(jīng)量無對比差值(P>0.05)，治療后觀察組月經(jīng)量顯著更高，差異明顯(P<0.05)，如表3所示。

表3 月經(jīng)量對比

2.4患者子宮內(nèi)膜厚度

治療前兩組患者子宮內(nèi)膜厚度無對比性，(P>0.05)，治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度指標(biāo)改善更優(yōu)，差異顯著(P<0.05)。見表4。

表4 子宮內(nèi)膜厚度指標(biāo)對比

2.5患者炎癥因子情況比較

炎癥因子指標(biāo)治療前(IL-6、CRP、TNF-α)各項(xiàng)數(shù)值無對比性(P>0.05)。治療后觀察組指標(biāo)數(shù)值顯著降低，差異明顯，(P<0.05)，如表5。

表5 炎癥因子指標(biāo)對比

2.6患者VAS指標(biāo)對比

VAS評分(治療前)無差異(P>0.05)，治療后觀察組評分改善更顯著，(P<0.05)，如表6。

表6 VAS評分對比分)

3 討論

月經(jīng)過少近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著增長趨勢，該病癥通常指女性在正常的月經(jīng)周期出現(xiàn)經(jīng)量減少情況，甚至表現(xiàn)為點(diǎn)滴即凈或經(jīng)期縮短兩天等[6]，對患者產(chǎn)生的影響較為明顯，如可能誘發(fā)閉經(jīng)、卵巢早衰等[7]，嚴(yán)重時(shí)甚至容易造成不孕，因此應(yīng)合理進(jìn)行治療，以保證患者身體健康[8]。中醫(yī)角度將其劃分在月經(jīng)失調(diào)范疇，虛者多為體質(zhì)虛弱，或存在失血、疲勞情況，飲食勞倦[9]，血海虧虛，患者經(jīng)量減少，靜脈存在阻滯情況，血行不暢。傳統(tǒng)上常見西藥治療[10]，但該方式雖然可以控制病癥，卻容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者治療后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[11]，影響患者預(yù)后，由此臨床上提出益腎調(diào)經(jīng)湯治療，利用中藥之間的協(xié)調(diào)優(yōu)勢改善病癥[12]，調(diào)節(jié)人體氣血，以益腎活血為基礎(chǔ)，兼顧疏肝健脾，保證患者經(jīng)血充盈[13]，滋陰補(bǔ)腎，改善患者經(jīng)量，如雞血藤可補(bǔ)血活血，舒筋通絡(luò)，紫河車補(bǔ)氣血，菟絲子溫脾養(yǎng)陰，活血調(diào)經(jīng)，改善患者氣血不暢情況。烏藥、香附、小茴香、赤芍行氣止痛[14]，改善患者血脈，活血，同時(shí)利用月計(jì)劃疏肝解郁，改善氣血運(yùn)行[15]，從多方面進(jìn)行調(diào)經(jīng)增量，強(qiáng)化子宮內(nèi)膜血流灌注，且安全性較高，無毒副作用，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[16]。

本次研究結(jié)果中，中醫(yī)癥狀積分無對比差值(治療前)(P>0.05)，治療后觀察組分值顯著更優(yōu)(P<0.05)，說明該治療方式可有效控制病癥，強(qiáng)化患者身體機(jī)能，促使患者康復(fù)。有效率結(jié)果中觀察組高于對照組(95.83%、79.17%)，(P<0.05)，說明該治療方式效果更為顯著，有助于改善患者病痛，提高患者生活質(zhì)量。治療前月經(jīng)量無對比性(P>0.05)，治療后觀察組月經(jīng)量顯著更高，(P<0.05)，說明該治療方式對患者月經(jīng)量影響較為明顯，可改善月經(jīng)過少情況，強(qiáng)化子宮內(nèi)膜血流灌注，應(yīng)用價(jià)值顯著。兩組患者子宮內(nèi)膜厚度無對比性(治療前)，(P>0.05)，治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度更優(yōu)(P<0.05)，說明該治療方式對患者病癥控制效果更明顯，有助于改善患者身體機(jī)能，達(dá)到治療效果。炎癥因子指標(biāo)治療前(IL-6、CRP、TNF-α)各項(xiàng)數(shù)值無對比性(P>0.05)。治療后觀察組指標(biāo)數(shù)值顯著降低，差異明顯(P<0.05)，說明該治療方式對病癥控制明顯，活血化瘀，強(qiáng)化經(jīng)量，改善身體炎癥水平，應(yīng)用價(jià)值明顯。VAS評分(治療前)無對比性(P>0.05)，治療后觀察組評分更低(P<0.05)，說明該治療方式有助于患者疼痛感控制，降低對身體產(chǎn)生的刺激，有助于患者康復(fù)。

綜上所述，月經(jīng)過少腎虛血瘀證開展觀察益腎調(diào)經(jīng)湯治療效果顯著，可有效降低患者體內(nèi)炎癥水平，促使患者月經(jīng)量提升，降低疼痛感，且安全性較高，值得臨床推廣。