劉 玲

(棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院 山東 棗莊 277200)

內(nèi)科患者包括呼吸內(nèi)科，消化內(nèi)科，心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，腫瘤科，內(nèi)分泌科，血液內(nèi)科，傳染病科等科室收治的患者[1]。目前內(nèi)科患者隨著科室的劃分分別采用不同護理方法，但是這些科室具體護理方法都離不開常規(guī)護理方法，常規(guī)護理方法主要包括健康宣教和生命體征監(jiān)測，而各個科室采取的護理方法需要在常規(guī)護理方法基礎(chǔ)上進行優(yōu)化，聯(lián)用其他更加細致、科學、合理的護理方法，這樣才能提高內(nèi)科患者護理質(zhì)量。本文主要采用人性化護理替代常規(guī)護理方法，通過對健康教育護理工作的全面優(yōu)化，使內(nèi)科患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護理，進而提高患者生活質(zhì)量、自理能力。本院于2022年1月至2022年9月收治的內(nèi)科病人中，隨機選取60例作為樣本，觀察人性化護理在內(nèi)科病人健康教育中的運用效果，本實驗通過醫(yī)學倫理委員會批準?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2022年1月至2022年9月收治的內(nèi)科病人60例，按照隨機數(shù)字表方法分為對照組(30例)和觀察組(30例)。內(nèi)科病人一般資料情況如表1所示：

表1 內(nèi)科病人一般資料情況

納入標準：①經(jīng)診斷符合內(nèi)科各科室收治標準的患者；②患者及家屬知情同意。

排除標準：①認知表達障礙者；②合并惡性腫瘤者；③肝腎功能嚴重不全者；④護理依從性過低者。

1.2方法

對照組內(nèi)科病人采用常規(guī)護理，觀察組內(nèi)科病人采用人性化護理。

(1)常規(guī)護理。主要包括健康宣教和生命體征監(jiān)測，健康宣教主要讓內(nèi)科病人了解自身疾病發(fā)作原因、臨床表現(xiàn)、診斷治療方法，患者只有了解自身疾病才能更好地配合護理人員進行治療，若患者對疾病相關(guān)信息不了解則容易對治療產(chǎn)生抗拒心理，這樣患者預后治療效果很難得到保障[2]；生命體征監(jiān)測即在護理全過程中對內(nèi)科病人心率、血壓、脈搏等信息進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常則立即通知醫(yī)生進行處理[3]。

(2)人性化護理。主要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對健康宣教護理內(nèi)容進行優(yōu)化，首先人性化護理下健康宣教必須基于以人為本原則開展，護理人員不能采用灌輸式教育方法提高患者及其家屬對疾病的了解情況，而應(yīng)該讓患者及其家屬了解健康宣教的意義，這樣才能達到事半功倍的效果；然后護理人員應(yīng)該根據(jù)患者疾病信息和個人情況制定個性化宣教情況，若患者受教育水平較低則應(yīng)該采用通俗易懂的語言進行健康宣教，若患者受過高等教育則可以采用較為專業(yè)化的語言減少時間浪費；最后護理人員應(yīng)該以積極、包容的心態(tài)對內(nèi)科病人進行健康宣教，讓患者感受到關(guān)心、關(guān)愛、關(guān)懷，改善護患關(guān)系，這樣患者會更加主動地配合護理人員開展治療。

1.3觀察指標

對比兩組內(nèi)科病人在不同護理方法下的負性心理情緒評分、護理依從性評分、健康教育情況、護理滿意度、自我護理能力、自我效能感評分、生活質(zhì)量評分、不良事件情況。

①統(tǒng)計兩組內(nèi)科病人的負性心理情緒評分(醫(yī)院內(nèi)科病人負性心理情緒自評量表)，焦慮、抑郁、緊張滿分均為5分。

②統(tǒng)計兩組內(nèi)科病人的護理依從性評分(醫(yī)院內(nèi)科病人護理依從性調(diào)查問卷)，服藥遵醫(yī)、飲食規(guī)律、運動合理各個維度滿分均為100分。

③統(tǒng)計兩組內(nèi)科病人的健康教育情況(醫(yī)院內(nèi)科病人健康教育調(diào)查問卷)，疾病知識、注意事項、醫(yī)院情況、個人衛(wèi)生各個維度滿分均為100分。

④統(tǒng)計兩組內(nèi)科病人的護理滿意度(醫(yī)院內(nèi)科病人滿意度調(diào)查問卷)，直接得到“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三項指標的最終調(diào)查結(jié)果[4]。

⑤統(tǒng)計兩組內(nèi)科病人的自我護理能力(ESCA量表)，自我行為管理、自我心理調(diào)節(jié)、自我護理意識各個維度滿分均為100分。

⑥統(tǒng)計兩組內(nèi)科病人的自我效能感評分(GSEC量表)、生活質(zhì)量評分(SF-36量表)，滿分40分、100分。

⑦統(tǒng)計兩組內(nèi)科病人的導管脫離、感染、壓瘡各項不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以(%)表示。計量資料采用t檢驗，以(均數(shù)±標準差)表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組內(nèi)科病人負性心理情緒評分對比

觀察組內(nèi)科病人護理后焦慮、抑郁、緊張評分分別為1.58±0.12(分)、1.64±0.20(分)、1.23±0.09(分)，對照組內(nèi)科病人護理后焦慮、抑郁、緊張評分分別為1.94±0.17(分)、2.13±0.23(分)、1.56±0.11(分)，兩組內(nèi)科病人負性心理情緒評分對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表2。

表2 兩組內(nèi)科病人負性心理情緒評分對比分)

2.2兩組內(nèi)科病人護理依從性評分對比

觀察組內(nèi)科病人服藥遵醫(yī)、飲食規(guī)律、運動合理護理依從性評分分別為92.18±2.35(分)、90.62±1.78(分)、89.47±1.69(分)，對照組內(nèi)科病人服藥遵醫(yī)、飲食規(guī)律、運動合理護理依從性評分分別為87.60±3.81(分)、84.32±2.12(分)、82.30±1.94(分)，兩組內(nèi)科病人護理依從性評分對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表3。

表3 兩組內(nèi)科病人護理依從性評分對比分)

2.3兩組內(nèi)科病人健康教育情況對比

觀察組內(nèi)科病人疾病知識、注意事項、醫(yī)院情況、個人衛(wèi)生健康教育評分分別為87.64±6.48(分)、85.29±1.24(分)、88.47±2.38(分)、89.42±1.66(分)，對照組內(nèi)科病人疾病知識、注意事項、醫(yī)院情況、個人衛(wèi)生健康教育評分分別為82.13±5.29(分)、80.70±2.35(分)、83.84±3.10(分)、86.83±2.36(分)，兩組內(nèi)科病人健康教育情況對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表4。

表4 兩組內(nèi)科病人健康教育情況對比分)

2.4兩組內(nèi)科病人護理滿意度對比

觀察組內(nèi)科病人護理總滿意度為96.67%，對照組內(nèi)科病人護理總滿意度為73.33%，兩組內(nèi)科病人護理滿意度對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表5。

表5 兩組內(nèi)科病人護理滿意度對比[n(%)]

2.5兩組內(nèi)科病人自我護理能力對比

觀察組內(nèi)科病人自我行為管理、自我心理調(diào)節(jié)、自我護理意識評分分別為85.24±3.14(分)、86.82±3.85(分)、89.27±3.42(分)，對照組內(nèi)科病人自我行為管理、自我心理調(diào)節(jié)、自我護理意識評分分別為80.19±4.88(分)、82.40±4.79(分)、85.49±4.30(分)，兩組內(nèi)科病人自我護理能力對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表6。

表6 兩組內(nèi)科病人自我護理能力對比分)

2.6兩組內(nèi)科病人自我效能感評分、生活質(zhì)量評分對比

觀察組內(nèi)科病人護理后自我效能感評分、生活質(zhì)量評分分別為34.16±2.35(分)、87.64±1.86(分)，對照組內(nèi)科病人護理后自我效能感評分、生活質(zhì)量評分分別為28.67±3.53(分)、82.53±2.54(分)，兩組內(nèi)科病人自我效能感評分、生活質(zhì)量評分對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表7。

表7 兩組內(nèi)科病人自我效能感評分、生活質(zhì)量評分對比分)

2.7兩組內(nèi)科病人不良事件情況對比

觀察組內(nèi)科病人導管脫離、感染、壓瘡不良事件總發(fā)生率為3.33%，對照組內(nèi)科病人導管脫離、感染、壓瘡不良事件總發(fā)生率為23.33%，兩組內(nèi)科病人不良事件情況對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表8。

表8 兩組內(nèi)科病人不良事件情況對比[n(%)]

3 討論

內(nèi)科病人預后效果受護理效果直接影響，若護理人員能夠從人性化角度入手調(diào)動患者自我護理積極性和自我效能感，則可以讓患者主動配合護理人員開展工作，這樣患者預后效果可以直接得到提高，反之患者預后效果提高有限。本文實驗結(jié)果表明：觀察組內(nèi)科病人護理后焦慮、抑郁、緊張評分分別為1.58±0.12(分)、1.64±0.20(分)、1.23±0.09(分)，與對照組的1.94±0.17(分)、2.13±0.23(分)、1.56±0.11(分)相比下降趨勢明顯，可見人性化護理能夠顯著減少內(nèi)科病人負性心理情緒；觀察組內(nèi)科病人服藥遵醫(yī)、飲食規(guī)律、運動合理護理依從性評分分別為92.18±2.35(分)、90.62±1.78(分)、89.47±1.69(分)，與對照組的87.60±3.81(分)、84.32±2.12(分)、82.30±1.94(分)相比升高趨勢明顯，可見人性化護理能夠顯著提高內(nèi)科病人護理依從性；觀察組內(nèi)科病人疾病知識、注意事項、醫(yī)院情況、個人衛(wèi)生健康教育評分分別為87.64±6.48(分)、85.29±1.24(分)、88.47±2.38(分)、89.42±1.66(分)，與對照組的82.13±5.29(分)、80.70±2.35(分)、83.84±3.10(分)、86.83±2.36(分)相比升高趨勢明顯，可見人性化護理能夠顯著提高內(nèi)科病人健康教育效果；觀察組內(nèi)科病人護理總滿意度為96.67%，與對照組的73.33%相比呈顯著下降趨勢，可見人性化護理能夠顯著提高內(nèi)科病人護理滿意度；觀察組內(nèi)科病人自我行為管理、自我心理調(diào)節(jié)、自我護理意識評分分別為85.24±3.14(分)、86.82±3.85(分)、89.27±3.42(分)，與對照組的80.19±4.88(分)、82.40±4.79(分)、85.49±4.30(分)相比呈顯著升高趨勢，可見人性化護理能夠顯著提高內(nèi)科病人自我護理能力；觀察組內(nèi)科病人護理后自我效能感評分、生活質(zhì)量評分分別為34.16±2.35(分)、87.64±1.86(分)，與對照組的28.67±3.53(分)、82.53±2.54(分)相比呈顯著升高趨勢，可見人性化護理能夠顯著提高內(nèi)科病人自我效能感和生活質(zhì)量；觀察組內(nèi)科病人導管脫離、感染、壓瘡分別占0例、1例、0例，不良事件總發(fā)生率為3.33%，與對照組的23.33%相比呈顯著下降趨勢，可見人性化護理能夠顯著降低內(nèi)科病人不良事件發(fā)生率。

綜上所述，人性化護理在內(nèi)科病人健康教育中的運用效果優(yōu)于常規(guī)護理，內(nèi)科病人在人性化護理下負性心理情緒顯著減少、護理依從性顯著提高、健康教育情況顯著好轉(zhuǎn)、護理滿意度顯著提高、自我護理能力顯著提高、自我效能感顯著增強、生活質(zhì)量顯著提高、不良事件發(fā)生率顯著降低，因此人性化護理在內(nèi)科病人健康教育中更具推廣價值。