岳 榮 季廣芳

(棗莊市婦幼保健院 山東 棗莊 277100)

乳頭凹陷在臨床上尤為常見，而導致孕婦出現(xiàn)這種情況的主要原因為乳頭根部韌帶過緊，這種情況將會對乳頭突出造成阻礙，致使乳頭深陷于乳房之中，無法處于正常的突出狀態(tài)。該病不僅會給患者帶來極大的痛苦，還會極大的影響對新生兒的喂養(yǎng)，造成母乳喂養(yǎng)無法有序進行，這不僅不利于新生兒的健康成長，還會使其出現(xiàn)乳汁淤積的問題，導致孕婦出現(xiàn)多種不適癥狀，嚴重影響其生活質量。同時，產婦出現(xiàn)乳頭皸裂以及乳腺炎的概率也會大幅提高，影響患者的乳房健康。尤其是乳腺炎將會給孕婦的正常母乳喂養(yǎng)功能造成極大的影響，還會引發(fā)孕婦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等多種不適癥狀，致使孕婦的生活質量大幅下降[1]。所以，針對這種情況就需要做好預防護理工作，切實的防止產婦出現(xiàn)乳腺炎問題，改善產婦的身體狀態(tài)。因此，本文旨在探討分析將乳房保健護理應用于乳頭凹陷孕婦對預防產后乳腺炎的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年8月到2021年8月期間收治的120例乳頭凹陷孕婦進行此次研究，按照隨機數(shù)字表法對全部孕婦分組，其中接受常規(guī)護理的60例孕婦作為參照組，實施乳房保健護理的60例孕婦作為研究組。研究組年齡為22歲到38歲，均齡27.7(s=2.2)歲；孕周為20周到34周，平均孕周為(25.1±1.7)周。參照組年齡為23歲到37歲，均齡27.4(s=2.0)歲；孕周為21周到34周，平均孕周為(25.3±1.5)周。孕婦的納入標準為：第一，孕婦符合乳頭凹陷的臨床診斷標準；第二，孕婦未患有其他乳腺疾?。坏谌?，孕婦不存在意識障礙，可以正常交流；第四，孕婦及其家屬均對本次研究知情，并均已簽署知情同意書；第五，孕婦的臨床資料完整，不存在任何缺失。孕婦的排除標準為：第一，孕婦患有其他嚴重產科并發(fā)癥；第二，孕婦患有精神疾病；第三，孕婦存在胸部發(fā)育不良的問題；第四，孕婦無法有效配合護理工作；第五，孕婦中途脫離研究或者是轉院。對比兩組的常規(guī)資料無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法

全部孕婦入院后均接受常規(guī)護理，主要內容為：首先，在孕婦每晚入睡前，對其乳房通過溫水清潔，尤其是要保證將乳頭和乳暈清潔干凈。在完成清潔后，對孕婦乳房進行熱敷。需要注意的是，熱敷的溫度需要控制在50攝氏度到60攝氏度之間，避免出現(xiàn)燙傷。并且，還需要對孕婦的乳房以及乳頭涂抹液體石蠟，做好養(yǎng)護工作。其次，需要對孕婦詳細講解母乳喂養(yǎng)的相關知識，使其知曉母乳喂養(yǎng)的重要性，并掌握母乳喂養(yǎng)的具體方法。同時，根據患者的心理狀態(tài)，對其采取針對性的心理疏導，消除孕婦存在的負性情緒，改善其精神狀態(tài)。并且，幫助其掌握常規(guī)健胸操，使其了解做好乳房保健的作用。最后，為孕婦營造安靜舒適的生活環(huán)境，定期對其病房進行通風消毒。指導孕婦穿舒適、棉質的內衣，不能穿過于緊致的內衣。同時，指導孕婦進行適量運動，但要避免過度勞累。還要注意按時休息，避免出現(xiàn)熬夜的行為。并且，科學調整孕婦每天的飲食，禁止孕婦使用茶類、咖啡以及巧克力等含有咖啡因的食物和飲品。鼓勵孕婦多食用豆類食物以及新鮮的蔬菜水果。對研究組則是在這個基礎上實施乳房保健護理，主要內容為：首先，對孕婦進行乳頭牽拉護理。具體流程為：將兩手拇指置放在孕婦乳頭兩側，保持在平行狀態(tài)，沿著乳溝對孕婦的乳頭朝外側進行牽拉。尤其是要對孕婦乳房的皮下組織以及乳暈皮膚進行牽拉，促使孕婦的乳頭外凸。同時，還需要對孕婦的乳暈以及乳頭進行上下牽拉，每天需要牽拉不少于1次，每次5分鐘到10分鐘。其次，對孕婦進行皸裂預防護理。護理人員需要每天對孕婦的乳頭進行不少于1次的清潔，使孕婦的乳頭可以處于干凈、濕潤的狀態(tài)。需要注意的是，不能使用堿性的洗浴用品為孕婦清洗，并在為孕婦完成清潔工作后，還需要對其乳頭部位涂抹嬰兒甘油。再次，在孕婦妊娠超過37周后，需要對其進行乳頭立孔反射訓練護理。具體流程為：護理人員需要一只手輕托住孕婦乳房，另一只手捏住孕婦乳頭并緩慢朝外拉伸，并對其乳頭進行旋轉、捻提，每天1次，每次5分鐘。同時，可以通過吸奶器或者是負壓拔罐器，將孕婦的的乳頭吸出，使其處于凸起的狀態(tài)。最后，需要對孕婦進行相關知識的教育，幫助其掌握乳房自我保健的方法，提高其自我護理能力。尤其是要對其詳細講解，做好乳房保健的重要性，提高其對乳房保健的重視。同時，還可以對其配偶進行培訓，使其掌握乳房護理的相關知識，使其參與到對孕婦的護理工作之中。這樣不僅能夠提高孕婦的依從性，還可以使其感受到家人的支持，調節(jié)其心理狀態(tài)。

1.3觀察指標

在兩組孕婦接受護理的過程中，記錄其乳頭狀態(tài)恢復正常的時間。在兩組孕婦接受護理后，記錄其乳腺炎以及乳頭皸裂的發(fā)生情況。同時，觀察并統(tǒng)計孕婦產后的母乳喂養(yǎng)成功率。并且，在孕婦出院前，通過調查問卷的方式了解兩組孕婦的護理滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

錄入spss22.0統(tǒng)軟件中處理。

2 結果

2.1 比較兩組孕婦的乳腺炎以及乳頭皸裂發(fā)生率

比較兩組孕婦的乳腺炎以及乳頭皸裂發(fā)生率，研究組均低于參照組(P<0.05)。詳情如表1所示。

表1 比較兩組孕婦的乳腺炎以及乳頭皸裂發(fā)生率[n/(%)]

2.2比較兩組孕婦的護理滿意度

比較兩組孕婦的護理滿意度，研究組優(yōu)于參照組(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2 比較兩組孕婦的護理滿意度[n/(%)]

2.3比較兩組孕婦的乳頭狀態(tài)恢復正常時間

比較兩組孕婦的乳頭狀態(tài)恢復正常時間，研究組少于參照組(P<0.05)。詳情如表3所示。

表3 比較兩組孕婦的乳頭狀態(tài)恢復正常時間

2.4比較兩組孕婦產后的母乳喂養(yǎng)成功率

研究組的母乳喂養(yǎng)成功率為65%(成功39例，失敗21例)，參照組的母乳喂養(yǎng)成功率為40%(成功24例，失敗36例)。比較兩組孕婦產后的母乳喂養(yǎng)成功率，研究組高于參照組(X2=7.519，P=0.006)。

3 討論

乳腺炎屬于臨床上發(fā)病率較高的產后并發(fā)癥，該并發(fā)癥將會引發(fā)患者出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、硬結以及腫脹等不適多種癥狀，并且還會使新生兒吸吮乳汁的難度大幅提高[3]。母乳作為對新生兒最佳的食物，其中含有多種新生兒成長所需的營養(yǎng)物質，如蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素、脂肪酶以及微量元素等。如果新生兒無法獲取充足的乳汁，這必然會對其未來的生長發(fā)育造成極大的不良影響。而患者由于無法排出乳汁，這將會引發(fā)患者出現(xiàn)乳汁淤積以及乳房腫脹等問題，從而會對其乳腺管造成堵塞[4]。乳頭皸裂指的是患者的乳頭因過于干燥而出現(xiàn)裂口或者是出血等問題，將會引發(fā)其出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，如果未對其采取有效的治療措施，一旦孕婦遭受致病菌的侵襲，就很容易會出現(xiàn)乳腺炎，乳腺炎則會對母乳喂養(yǎng)造成極大的不良影響，還會對母乳喂養(yǎng)造成極大的困難，并會導致其出現(xiàn)乳汁淤積以及乳房腫脹等問題，加劇孕婦的痛苦，影響其生活質量。乳頭凹陷作為女性在妊娠過程中的常見疾病，該病會使孕婦出現(xiàn)乳腺炎的概率大幅提高。所以，就需要對患者進行及時有效的治療，從而改善其病情。同時，還需要做好對患者的護理干預工作，才可以使患者更好的接受治療，從而促使患者更好的恢復。常規(guī)護理干預主要是對患者進行藥物護理、環(huán)境護理以及飲食護理等，對乳頭凹陷缺乏應有的重視，沒有采取更具有針對性的干預措施，常規(guī)護理內容對患者的病情影響較小，難以有效改善患者的乳房凹陷問題，也不能對乳腺炎起到很好的預防效果，所以就需要對患者采取更為理想的護理方法。

而通過對患者實施乳房保健護理，則能夠對患者的乳房采取針對性的護理干預，能夠有效保障患者的乳房健康，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥問題[5]。同時，還能夠很好的改善患者的乳房狀態(tài)，使患者能夠在產后更好的完成母乳喂養(yǎng)工作。本次研究結果也進行了佐證：比較兩組孕婦的乳腺炎以及乳頭皸裂發(fā)生率，研究組均低于參照組(P<0.05)。這說明乳房保健護理可以有效預防的乳腺炎以及乳頭皸裂；比較兩組孕婦的護理滿意度，研究組優(yōu)于參照組(P<0.05)。這說明乳房保健護理可以使患者對護理更為滿意；比較兩組孕婦產后的母乳喂養(yǎng)成功率，研究組高于參照組(P<0.05)。這說明乳房保健護理可以切實的保障母乳喂養(yǎng)；比較兩組孕婦的乳頭狀態(tài)恢復正常時間，研究組少于參照組(P<0.05)。這說明乳房保健護理可以促使其乳頭狀態(tài)更快恢復。之所以可以取得這樣的成果，主要是因為乳房保健護理能夠對患者的乳房進行有效的清潔和按摩工作，能夠幫助患者乳房處于放松的狀態(tài)，促使其乳頭凹陷問題更快的消失。通過幫助孕婦的乳頭能夠更快恢復正常，將可以方便嬰兒的吸吮，從而有效提高母乳喂養(yǎng)成功率，促使其能夠更快為嬰兒哺乳，為嬰兒提供營養(yǎng)豐富的食品，改善新生兒的免疫狀態(tài)。同時，可以對患者乳頭做好清潔工作，這不僅可以對乳房皸裂起到很好的預防作用，還可以有效避免患者的乳頭遭受細菌的侵襲，從而切實的避免患者出現(xiàn)乳腺炎[6]。并且，能夠提高患者的舒適度，改善患者的不適癥狀，這樣就能夠與患者建立良好的關系，使患者對護理工作更為認可。通過對其進行健康教育，能夠幫助其正確的了解和認識乳頭凹陷的危害性，從而能夠積極配合護理工作。同時，提高其自我護理能力，促使其可以掌握對乳房的自我保健護理方法，改善其乳房以及泌乳狀態(tài)，從而能夠更好的完成母乳喂養(yǎng)。需要注意的是，由于在本次研究中，所選取的樣本量較少，為了能夠確定乳房保健護理的作用，還需要積極開展更為深入的研究，尤其是需要擴大研究的樣本量，開展大范圍的研究。同時，還需要對乳房保健護理的內容進行完善，使其護理效果能夠有效強化，從而幫助乳頭凹陷孕婦更快恢復正常，保障母乳喂養(yǎng)的有效實施。

綜上所述，將乳房保健護理應用于乳頭凹陷孕婦對預防產后乳腺炎有著十分確切的作用，還可以大幅提高母乳喂養(yǎng)成功率，促使其乳頭狀態(tài)可以更快恢復正常，從而使孕婦對護理干預更為認可，值得在臨床上大力推廣。