張立霞 康愛青

(青州市黃樓衛(wèi)生院 山東 濰坊 262518)

哮喘主要發(fā)源于肺部，臨床醫(yī)學(xué)中可將其發(fā)病機(jī)制理解為受到相關(guān)過(guò)敏原影響，使呼吸道平滑肌出現(xiàn)痙攣收縮，從而引發(fā)氣道慢性炎癥而致病，醫(yī)學(xué)中通常將此炎癥的發(fā)生與氣道高反應(yīng)性聯(lián)系在一起[1]。我國(guó)環(huán)境在近些年發(fā)生較大改變，人們?cè)谏钪信c過(guò)敏原、有害病菌等接觸較多，加上相關(guān)疾病防范知識(shí)薄弱，使每年出現(xiàn)哮喘的小兒患者數(shù)量始終處于居高不下的狀態(tài)[2]?；趯?duì)患者健康的考慮，醫(yī)學(xué)中對(duì)該疾病的研究仍在不斷深入中，孟魯司特與布地奈德在臨床治療哮喘時(shí)采納率較高，逐漸成為此類疾病的臨床首選治療方式，能夠讓藥性在短期內(nèi)迅速發(fā)揮作用，延緩相關(guān)炎性因子的發(fā)展速度，逐步調(diào)節(jié)患者的肺功能及呼吸功能[3]。本文主要研究小兒哮喘患者在院內(nèi)接受治療期間，共同予以孟魯司特、布地奈德治療后所產(chǎn)生的作用及成效，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

基本研究?jī)?nèi)容已上報(bào)院方，且獲準(zhǔn)執(zhí)行。于2020年3月-2022年3月，在醫(yī)院兒科中挑選出100例與研究方向相符且出現(xiàn)哮喘的患者，后續(xù)比對(duì)中依據(jù)拋幣法，將研究人員按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到50例患者。研究組的平均年齡區(qū)間保持在2-11(6.52±2.07)歲，對(duì)照組的平均年齡區(qū)間保持在2-12(7.15±2.01)歲，所有患者的相關(guān)基礎(chǔ)信息通過(guò)比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，并無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組沿用常規(guī)治療，內(nèi)容為：選擇魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)的布地奈德氣霧劑(國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030987)作為主要治療藥物，指導(dǎo)患者以霧化方式進(jìn)行治療，單次治療藥量控制在1mg，單日內(nèi)重復(fù)治療2次。

研究組加用孟魯司特，內(nèi)容為：選擇杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)的孟魯司特藥物(國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130053)作為主要治療藥物，指導(dǎo)患者每日服用1次，單次服用量控制在10mg。

上述治療均維持3個(gè)月。

1.3判定指標(biāo)

①將各組患者在治療期間的肺功能變化進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估主要從FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼吸量)、PEF(呼氣流量峰值)中展開，選用肺功能檢測(cè)儀對(duì)上述指標(biāo)予以測(cè)量，并在治療前后比對(duì)。②將各組患者在治療期間的癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估主要從咳嗽、氣喘、呼吸困難中展開，醫(yī)護(hù)人員從入院癥狀檢查開始計(jì)算天數(shù)，至完全緩解后結(jié)束。③記錄治療后各組最終結(jié)果，記錄標(biāo)準(zhǔn)：未出現(xiàn)其他癥狀，相關(guān)指標(biāo)水平穩(wěn)定在常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，且身體恢復(fù)良好，則為有效；出現(xiàn)的癥狀得到一定緩解，相關(guān)指標(biāo)水平趨于常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，且身體恢復(fù)較好，則為一般；仍存在諸多癥狀，相關(guān)指標(biāo)水平與常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)差距較大，且身體恢復(fù)較差，則為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 分析肺功能變化

研究組在治療期間肺功能在原有基礎(chǔ)上的恢復(fù)程度及在生活中的應(yīng)用情況，均高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表1 分析肺功能變化

2.2 分析癥狀緩解時(shí)間

研究組在治療期間對(duì)相關(guān)癥狀的改善成效及癥狀維持時(shí)間的縮短程度，均高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析癥狀緩解時(shí)間

2.3 分析最終結(jié)果

結(jié)果得出，研究組對(duì)其使用的治療方式，在治療過(guò)程中疾病表現(xiàn)為明顯有效的總?cè)藬?shù)，高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析最終結(jié)果[例/%]

3 討論

哮喘在臨床醫(yī)學(xué)中已經(jīng)被納入對(duì)患者生活質(zhì)量影響最為嚴(yán)重的疾病行列中，認(rèn)為此類疾病的發(fā)生與患者所處環(huán)境及生活方式有一定相關(guān)性[4]。哮喘的發(fā)生與有害病菌和細(xì)胞的侵入、病變有必要聯(lián)系，在不同時(shí)間段發(fā)病程度均有一定差異，高強(qiáng)度發(fā)病主要集中在夜間與清晨，發(fā)病期間會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠情況，癥狀以咳嗽、喘息為主，一旦疾病步入中重度后，患者的氣道與呼吸功能出現(xiàn)不可逆改變。兒童是哮喘的高發(fā)群體，主要在于兒童尚處于發(fā)育中，未建立良好的防護(hù)機(jī)制，對(duì)于有害病菌的抵御能力較差[5]。

為了向廣大小兒哮喘患者提供更加全面的醫(yī)療保障，醫(yī)學(xué)中加快了對(duì)該疾病的研究進(jìn)度，主張使用孟魯司特與布地奈德作為首選治療藥物，前者作為拮抗劑使用，可以有效防止白三烯結(jié)合作用的發(fā)揮，避免支氣管內(nèi)產(chǎn)生大量分泌物，通過(guò)口服后，藥性很容易在短期內(nèi)被機(jī)體吸收，對(duì)于常見癥狀的改善程度顯而易見；后者作為常用抗炎藥物[6]，能夠?qū)獾纼?nèi)的局部炎癥予以抑制，霧化吸入后對(duì)花生四烯酸的代謝不斷進(jìn)行干擾，防止起到高反應(yīng)性發(fā)生。研究中可以看出，經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后，研究組在治療期間肺功能在原有基礎(chǔ)上的恢復(fù)程度及在生活中的應(yīng)用情況，均高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)；研究組在治療期間對(duì)相關(guān)癥狀的改善成效及癥狀維持時(shí)間的縮短程度，均高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)；結(jié)果得出，研究組對(duì)其使用的治療方式，在治療過(guò)程中疾病表現(xiàn)為明顯有效的總?cè)藬?shù)，高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

綜上所述，孟魯司特與布地奈德能夠在短期內(nèi)緩解相關(guān)癥狀表現(xiàn)，對(duì)于肺功能的提升作用顯著。