劉 楊 梁 偉 羅秀珍

(山東省濟(jì)南市濟(jì)陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 山東 濟(jì)南 251400)

慢性胃炎是一種常見的消化道疾病，現(xiàn)階段由于人們飲食習(xí)慣改變，導(dǎo)致該病癥發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的增長趨勢，嚴(yán)重威脅人們身體健康。患者患病后常見明顯的上腹脹痛、食欲不振、惡心等癥狀，直接降低患者生活質(zhì)量，需要加強(qiáng)重視力度，以避免病情進(jìn)一步加重。該病癥發(fā)病因素較多，如幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、長期酗酒、藥物因素、自身免疫力因素等，均可能誘發(fā)該病癥[1]。通過護(hù)理干預(yù)可有效改善患者臨床癥狀，幫助患者擺脫病痛折磨，以促使患者及早康復(fù)。本次研究將以醫(yī)院收治的72例慢性胃炎患者為對(duì)象，分析中醫(yī)護(hù)理方案系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選我院2020年1月-2020年12月收治的(72例)慢性胃炎患者開展研究，按照入院時(shí)間將患者劃分對(duì)照組與觀察組(各36例)，對(duì)照組36例，男女比例(1：1)(男18例/女18例)，年齡跨度30-70歲，年齡均值(55.56±2.17)歲，病程1-5年，均值(3.26±0.26)年，觀察組36例，男女比例(5：4)(男20例/女16例)，年齡跨度32-68歲，年齡均值(55.39±2.22)歲，病程1-6年，均值(3.30±0.27)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者年齡>18歲；(2)患者病情穩(wěn)定，無其他胃部疾??；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者存在精神障礙或既往精神病史；(2)患者存在惡性腫瘤疾??；(3)患者中途退出研究；兩組患者一般資料數(shù)據(jù)無明顯差異性(P>0.05)，符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理：評(píng)估患者病情，對(duì)患者病癥狀了解，講解相關(guān)疾病注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，按時(shí)服藥，定期進(jìn)行復(fù)查。

1.2.2觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理前提下行中醫(yī)護(hù)理方案系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：(1)開展情志護(hù)理，患者患病后由于長期遭受病痛折磨，容易產(chǎn)生大量的負(fù)面情緒，如煩躁、焦慮、抑郁、萎靡、擔(dān)憂等，不利于患者病癥治療。通過情志護(hù)理幫助患者消除負(fù)面情緒，可利用暗示法、移情宜性法等心理方法對(duì)患者指導(dǎo)，幫助患者樹立治療自信心，明確病癥治療情況，及時(shí)消除心理負(fù)面情緒，以積極心態(tài)面對(duì)疾病。開展健康宣教，利用健康教育視頻、健康手冊進(jìn)行指導(dǎo)，提升患者健康知識(shí)水平。(2)開展生活護(hù)理，指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，保證自身充足睡眠，根據(jù)天氣添加衣物，避免著涼，尤其是避免腹部著涼。指導(dǎo)患者開展腹部運(yùn)動(dòng)，可以通過運(yùn)周推腹操，適當(dāng)開展鍛煉，提升患者自身免疫力。(3)用藥護(hù)理，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，注意中藥與西藥之間的差異與服藥間隔，兩種藥物服藥間隔需要超過30min，避免擅自更改藥量，并明確藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。(4)飲食護(hù)理，患者服藥期間需要嚴(yán)格控制飲食，盡量以易消化、清淡食物為主，選擇軟、溫、爛性食物，禁忌生冷辛辣、油膩、刺激性食物，同時(shí)禁煙戒酒，逐漸形成健康的飲食習(xí)慣。避免吃飯速度過快，需要細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼食物。指導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練，積極參與相關(guān)的健康講座，明確慢性胃炎疾病各項(xiàng)注意事項(xiàng)，樹立治療自信心。

1.3觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組患者心理焦慮抑郁情緒，以SAS與SDS焦慮抑郁評(píng)價(jià)量表評(píng)分，該量表以50分為臨界值，<50分表示無焦慮抑郁情緒；>50分表示存在焦慮抑郁情緒，分值越高其癥狀越嚴(yán)重。

(2)觀察兩組患者癥狀積分，包括上腹痛、早飽、脹氣、餐后飽脹，各維度評(píng)分實(shí)行0-3分制，分值越高表示患者癥狀越明顯。

(3)觀察患者生活質(zhì)量，以QLQ-C30生活質(zhì)量測定量表評(píng)分，量表包含認(rèn)知功能、軀體功能、社會(huì)功能、情緒功能四個(gè)維度，單項(xiàng)分值以100分滿分，分值高-生活質(zhì)量高。

(4)觀察患者營養(yǎng)指標(biāo)，包括Hb(血紅蛋白)、ALB(白蛋白)、TP(血清總蛋白)。(抽取患者空腹靜脈血測量)

(5)觀察患者護(hù)理滿意度，以自擬滿意度調(diào)查問卷開展，問卷實(shí)行21分制，21-15分-非常滿意，14-8分-滿意，低于8分-不滿意，計(jì)算滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)情況

患者焦慮抑郁主狀態(tài)SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無對(duì)比差異(護(hù)理前)(P>0.05)。護(hù)理后觀察組焦慮抑郁評(píng)分(SAS、SDS)更低，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比分)

2.2兩組患者癥狀積分

患者各項(xiàng)癥狀積分(護(hù)理前)無對(duì)比性(P>0.05)。護(hù)理后觀察組患者各項(xiàng)癥狀積分更低，存在對(duì)比差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者癥狀積分對(duì)比分)

2.3兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

患者(護(hù)理前)生活質(zhì)量各維度評(píng)分(認(rèn)知功能、軀體功能、社會(huì)功能、情緒功能)無差異(P>0.05)；護(hù)理后觀察組患者各維度生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分分)

2.4兩組患者Hb、ALB、TP營養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比

兩組患者(護(hù)理前)各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)(Hb、ALB、TP)無對(duì)比性(P>0.05)，護(hù)理后觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在差異性(P<0.05)，如表4。

表4 兩組患者Hb、ALB、TP營養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比

2.5兩組患者護(hù)理滿意度

滿意度觀察組94.44%、對(duì)照組80.56%，差異較為顯著(P<0.05)，如表,5。

表5 患者滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性胃炎是一種病程較長的慢性疾病，患者長期患病容易產(chǎn)生明顯的負(fù)面情緒，食欲降低，加上病癥反復(fù)發(fā)作[2]，直接導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低。通過合理的護(hù)理干預(yù)可有效改善患者臨床癥狀[3]，幫助患者改善自身情緒[4]，明確疾病對(duì)自身產(chǎn)生的影響，逐漸消除負(fù)面情緒產(chǎn)生的影響，樹立治療信心[54]，主動(dòng)配合治療，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[6]，同時(shí)開展情志干預(yù)，注重運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)[7]，以提升患者身體機(jī)能，促使患者早日恢復(fù)身體狀態(tài)[8]。

本次研究結(jié)果中，患者焦慮抑郁主狀態(tài)SAS評(píng)分、SDS評(píng)分護(hù)理前無對(duì)比性(P>0.05)。護(hù)理后觀察組焦慮抑郁評(píng)分更低，差異顯著(P<0.05)，說明該護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，消除心理負(fù)面情緒，幫助患者樹立治療自信心，早日恢復(fù)健康。兩組患者各項(xiàng)癥狀積分(護(hù)理前)無差異性(P>0.05)。護(hù)理后觀察組患者各項(xiàng)癥狀積明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)明顯(P<0.05)，說明該護(hù)理方式可有效改善患者臨床癥狀，改善患者身體機(jī)能?；颊?護(hù)理前)生活質(zhì)量各維度評(píng)分(認(rèn)知功能、軀體功能、社會(huì)功能、情緒功能)無對(duì)比價(jià)值(P>0.05)；護(hù)理后觀察組患者各維度生活質(zhì)量評(píng)分更高，有統(tǒng)計(jì)差異(P<0.05)，說明該護(hù)理干預(yù)模式可有效改善患者癥狀，幫助患者擺脫病痛折磨，提高生活質(zhì)量。兩組患者(護(hù)理前)各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)(Hb、ALB、TP)無對(duì)比意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)，說明該模式可有效改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，保證機(jī)體營養(yǎng)充足，提升自身免疫力。滿意度觀察組94.44%、對(duì)照組80.56%，差異明顯(P<0.05)，說明該模式可有效改善患者身體機(jī)能，降低病痛，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，慢性胃炎患者行中醫(yī)護(hù)理方案系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者病癥，幫助患者緩解心理焦慮抑郁情緒，樹立治療自信心，提升護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。