葛秀萍

(日照市東港區(qū)后村中心衛(wèi)生院 山東 日照 276816)

引言

分娩是一個非常復雜的過程，是女性的正常生理過程。由于孕婦對分娩的了解比較少，容易產(chǎn)生恐懼、不安、焦慮等情緒，從而導致產(chǎn)程的延長。在孕婦護理中引入孕期健康教育，有助于孕婦掌握妊娠、分娩的相關(guān)知識，從而建立對分娩成功的信心，從而保證孕婦和胎兒的健康。孕期健康教育是婦產(chǎn)科護理工作的重要內(nèi)容，全面、細致的健康教育內(nèi)容能夠明顯提高孕婦對相關(guān)內(nèi)容的認知程度，本文就婦產(chǎn)科護理工作中孕期健康教育的臨床應(yīng)用和效果展開研究，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對某院2018年10月至2019年10月收治的112例孕婦，隨機分為對照組56例和觀察組56例兩組。對照組孕婦年齡22～36歲，平均年齡為(29±7)歲，32例初孕婦，24例經(jīng)孕婦，據(jù)統(tǒng)計38～41周為妊娠時間，孕期平均時間(39.5±1.5)周。觀察組孕婦年齡25～39歲，平均年齡為(32±7)歲，30例初孕婦，26例經(jīng)孕婦，據(jù)統(tǒng)計妊娠時間為35～40周，孕期平均(37.5±2.5)周。一般資料比較兩組間無顯著性差異(P>0.05)。納入條件：①在本院住院的孕婦；②自愿參加醫(yī)療服務(wù)并在知情同意書上簽字的孕婦。排除條件：①認知障礙、精神障礙；②嚴重器官功能紊亂和凝血障礙；③妊娠期間妊娠合并有子宮或?qū)m頸外科手術(shù)的孕婦。

1.2方法

對照組孕婦常規(guī)孕期護理措施，定期孕婦生理指標的檢測各項及探測胎兒發(fā)育情況，判斷預(yù)產(chǎn)期，制定科學合理的營養(yǎng)和生活計劃，確保孕婦及胎兒的健康狀況。觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上采用孕期健康教育措施。

1.2.1 根據(jù)孕期生理和孕期相關(guān)知識的缺乏，胎兒28～31周的身體質(zhì)量和身長迅速增加的特征，對此進行了初步的了解。

主要課程有：妊娠生理，中晚期妊娠診斷，孕期營養(yǎng)，孕期科學用藥。這堂課的目的就是讓孕婦了解，這是一種有效地控制身體質(zhì)量的方法，可以有效地控制身體的生長，體重的增長應(yīng)該為一周1公斤?？刂粕眢w質(zhì)量的方法有：首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以碳水化合物為主，同時補充蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素蔬菜、水果等；碳水化合物的飲食選擇主要是米飯、面食淀粉(含谷物)。新鮮的蔬菜和蔬菜不僅能給孕婦補充維生素，還能促進排便通暢，預(yù)防便秘。多吃一些含糖的水果，每天250-500克是最好的。第二，進行體育教學。體育項目包括散步、廣播體操、孕婦體操、游泳等等。游泳是適用于游泳愛好者的孕婦，每天至少要做一次，散步的時長應(yīng)該是30分鐘到1小時(如果超過40分鐘，需要家屬或護士陪同)，或者是做一些簡單的家務(wù)，比如掃地、擦拭物品等等。教育方法主要是講授，為了增加孕婦和家庭對教育的興趣和效果，課后要在課堂上再利用社交網(wǎng)絡(luò)進行有關(guān)的宣傳。

1.2.2 宣教分娩方法的選擇，主要是介紹自然分娩(陰道分娩)，無痛分娩，剖宮產(chǎn)的危險性，重點介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)的危險性，以及剖宮產(chǎn)手術(shù)的預(yù)防和減少。讓孕婦了解分娩是一種很平常的生理活動，引導孕婦采取相應(yīng)的治療措施，縮短產(chǎn)程，減少疼痛，幫助孕婦理解如何幫助醫(yī)生順利進行生產(chǎn)，讓孕婦有充分的心理準備，減少對生產(chǎn)的恐懼。同時，讓孕婦了解自然分娩對母體和胎兒的益處，讓她們認識到自然分娩的重要意義，并增加其自然產(chǎn)率，減少因社會原因造成的剖宮產(chǎn)。

1.2.3 分娩完后，要告知孕婦，母乳哺育可以給嬰兒提供充足的營養(yǎng)，可以幫助嬰兒增強免疫力，減少嬰兒感染的概率，防止母親患上乳癌，讓孕婦認識到母乳哺育對胎兒和胎兒都有很大的益處，了解母乳哺育的便利性、經(jīng)濟性以及各種優(yōu)勢，從而減少晚期乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。鼓勵每一位孕婦自愿接受母乳哺育，自主選擇母乳，指導科學正確的哺乳方式，告訴她們要做到早接觸、早吸吮、按需哺乳、有效哺乳。最后對孕婦進行全面的產(chǎn)后護理，保證孕婦在產(chǎn)褥期內(nèi)有一個舒適的產(chǎn)褥期，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

本研究采用自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表，對兩組孕婦的分娩方式、產(chǎn)后出血、護理滿意度、哺乳情況進行觀察。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中選擇(n，%)表示計數(shù)資料，同時通過x2進行相應(yīng)檢測；有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示；(x±s)表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦分娩情況對比

從表1中能夠看出，觀察組孕婦在自然分娩率、產(chǎn)后出血率、母乳喂養(yǎng)率的例數(shù)均高于對照組，其中兩組孕婦在產(chǎn)后出血情況上，對照組有8例，占比14.29%，而觀察組僅有1例，占比1.78%，P<0.05，表明觀察組孕婦在接受孕期健康教育后，能夠有效幫助孕婦自然分娩，并降低產(chǎn)后出血的情況，提升孕婦的分娩安全性，差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組孕婦分娩情況對比[n(%)]

2.2 兩組孕婦護理滿意度對比

從表2中能夠看出，對照組護理非常滿意人數(shù)23例，滿意人數(shù)為23例，觀察組護理非常滿意人數(shù)30例，滿意人數(shù)為25例，明顯高于對照組，且滿意度高于對照組，差異存在可比性。在護理不滿意調(diào)查中，對照組不滿意人數(shù)為10例，觀察組不滿意為1例，P<0.05，表明在護理期間采用孕期健康教育能夠明顯提升護理的質(zhì)量和效果。

表2 兩組孕婦護理滿意度對比(n，%)

3 討論

妊娠是女性的一種特別的生理期。但是，很多孕婦在第一次生產(chǎn)時，因為沒有足夠的經(jīng)驗，加之身體上的痛苦，常常會讓孕婦產(chǎn)生消極的情緒，從而極大地影響到孕婦的生產(chǎn)和康復。不進行適當?shù)氖鑼Ш驼{(diào)節(jié)，很容易誘發(fā)精神方面的問題。由于多數(shù)孕婦受教育程度有限，對分娩的正確認識比較膚淺，在生產(chǎn)中可能會產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，從而影響到正常的生產(chǎn)。因此，孕期應(yīng)定期進行體檢，積極參加高危妊娠的篩查，并對孕期進行系統(tǒng)、科學的健康保健指導，以達到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療的目的。孕期健康教育對提高孕婦自然生產(chǎn)具有重要意義。

孕期健康教育主要是以有計劃、有組織地進行有計劃、有組織地進行的健康教育，使其了解健康知識，樹立健康觀念，主動采取有益的行為和生活方式；其目標是降低或減少危險因素，降低發(fā)病率、致殘率、生活品質(zhì)，并評估教育成效。孕前保健教育是針對不同懷孕階段的衛(wèi)生知識和教育需要，采取不同的護理方式。在這方面，懷孕教育可以讓孕媽們了解生命的起源、過程，從而消除懷孕的恐懼感。心理輔導是通過了解孕婦的心理、情感狀況，對其進行有針對性的宣泄和宣泄，以達到緩解其不良情緒和行為的目的；生活習慣可以促進胎兒和孕婦的健康，包括飲食、作息和運動；護理效果評估主要是根據(jù)病人和家庭對孕期保健知識的了解情況，制定和完善后續(xù)護理方案。

本次研究通過對兩組孕婦分娩情況進行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組孕婦在自然分娩率、產(chǎn)后出血率、母乳喂養(yǎng)率的例數(shù)均高于對照組，P<0.05，具有可比性，結(jié)果與學者劉娟的《孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護理中的臨床應(yīng)用體會》的結(jié)果一致，具有臨床意義。此外，通過對兩組孕婦護理滿意度對比發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意人數(shù)明顯高于對照組，而在護理不滿意調(diào)查中，對照組護理不滿意例數(shù)明顯高于觀察組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。此結(jié)果與學者崔楠發(fā)表的《孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用分析》結(jié)果一致。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護理工作中實施孕期健康教育，能有效幫助孕婦增進掌握健康知識，保證胎兒健康生長發(fā)育有著重要意義。