李永鑫,王煥春,王英南
泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院:1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)部;2.思政部,山東 泰安 271000
高職教育以培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才為使命,課程作為學(xué)生從學(xué)校受益最直接、最顯效的核心要素,是“大思政”格局下育人的重要載體,其作用日益重要。課程質(zhì)量直接決定著人才培養(yǎng)質(zhì)量,也是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量最根本、最堅(jiān)實(shí)的保障[1]。為此,打造“金課”、建設(shè)“課程思政”被寫(xiě)入教育部文件,要求切實(shí)提高課程教學(xué)質(zhì)量,發(fā)揮好每門(mén)課程的育人作用[2]?!安≡飳W(xué)”是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁課程,傳染病及感染性疾病病原的相關(guān)知識(shí)也牽涉到后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí),特別是在當(dāng)前公共衛(wèi)生突發(fā)事件及公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問(wèn)題頻發(fā)的形勢(shì)下,該課程所發(fā)揮的增強(qiáng)學(xué)習(xí)者職業(yè)核心能力和技術(shù)應(yīng)用能力的作用尤為凸顯[3]。構(gòu)建“德、技、課、證、崗”五維融通的“病原生物學(xué)”在線立體化課程新形態(tài)、新格局,是培養(yǎng)“德技并修”的醫(yī)護(hù)技能人才的重要途徑。因此,泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院以山東省精品資源共享課建設(shè)和山東省課程思政示范項(xiàng)目建設(shè)為抓手,主動(dòng)構(gòu)建五維融通的在線立體化教學(xué)課程體系,探索實(shí)施“德、技、課、證、崗”融合育人模式,以促進(jìn)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)技能人才的培養(yǎng),推進(jìn)職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展。
“德、技、課、證、崗”五維融通的“病原生物學(xué)”在線課程立體化教學(xué)模式是圍繞“價(jià)值塑造、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)”的核心育人理念,在教學(xué)和育人層面進(jìn)行“德、技、課、證、崗”的一體化設(shè)計(jì):
“德”是根本,是學(xué)生全面發(fā)展的根基,是未來(lái)的職業(yè)方向乃至人生道路的啟明燈,同時(shí)也成為技能增長(zhǎng)的助力器?!凹肌笔菍W(xué)生能力的顯性表征,是學(xué)生能夠勝任工作的硬核本領(lǐng),也是學(xué)生從事未來(lái)職業(yè)的必要保證。“德技并修”意味著德技相互融通,內(nèi)德外技,二者一體化實(shí)施,即育人與育才的統(tǒng)一[4-5]。“課”是教學(xué)改革的核心,要通過(guò)課程改革,推動(dòng)“課堂革命”,加強(qiáng)“課程思政”建設(shè),對(duì)標(biāo)金課,完善以學(xué)習(xí)者為中心的專業(yè)和課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系;從基于學(xué)科知識(shí)體系的課程設(shè)置和教學(xué)實(shí)施,逐步轉(zhuǎn)向基于職業(yè)工作過(guò)程的、模塊化的課程設(shè)置和項(xiàng)目制的教學(xué)實(shí)施。“證”是課程學(xué)習(xí)的行業(yè)檢驗(yàn),是高素質(zhì)技術(shù)技能人才培養(yǎng)的認(rèn)可憑證,要通過(guò)課程重構(gòu)開(kāi)發(fā),融“證”入“課”,融通職業(yè)技能鑒定證書(shū)、資格證書(shū)和等級(jí)證書(shū),將職業(yè)活動(dòng)的關(guān)鍵任務(wù)、知識(shí)、技能和個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展所需要的綜合能力融入課程中,以檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量?!皪彙笔钦n程學(xué)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn),課程設(shè)置內(nèi)容要瞄準(zhǔn)崗位需求,對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和工作過(guò)程,吸收行業(yè)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝、新方法,校企共同構(gòu)建適應(yīng)產(chǎn)業(yè)需求發(fā)展的課程體系、教學(xué)模式、師資隊(duì)伍、實(shí)訓(xùn)基地等,促進(jìn)產(chǎn)教融合,校企雙元育人[6-8]。
此次課程改革解決了課程“為誰(shuí)培養(yǎng)人”、“培養(yǎng)什么人”和“怎樣培養(yǎng)人”這一核心問(wèn)題,形成了專業(yè)教學(xué)與育人結(jié)合、課程與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱融合、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融通,以及線上線下教育教學(xué)深度融合的課程立體化建設(shè)新形態(tài);進(jìn)一步用現(xiàn)代信息技術(shù)打造在線課程平臺(tái),將“德、技、課、證、崗”五個(gè)要素融會(huì)貫通,構(gòu)建起現(xiàn)代信息技術(shù)支撐的“一平臺(tái)”“德、技、課、證、崗”五維融通的在線課程立體化建設(shè)新格局;課程所承載的知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、價(jià)值塑造的教育教學(xué)功能也得到了充分體現(xiàn)和釋放,以提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量和綜合育人效度。
雖然五維融通的“病原生物學(xué)”在線課程立體化教學(xué)模式有其一定的優(yōu)勢(shì),然而,該教學(xué)模式還面臨一定的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題:一是傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)已不能滿足互聯(lián)互通時(shí)代學(xué)習(xí)型社會(huì)的需求,現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)的融合還不夠深入,教學(xué)方法亟待改革,課程形態(tài)亟須創(chuàng)新。二是高職院校的教學(xué)還未完全擺脫“壓縮”型本科教育,學(xué)科壁壘不易打破,課程與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、臨床崗位對(duì)接不夠,影響了學(xué)生的職業(yè)核心能力和技術(shù)應(yīng)用能力的提升。三是專業(yè)課教師育人意識(shí)淡薄,缺乏課程思政育人的方法。課程團(tuán)隊(duì)作為課程質(zhì)量生成主體,對(duì)課程教學(xué)質(zhì)量生成全過(guò)程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)重視不夠,影響課程質(zhì)量的整體提升。
高職衛(wèi)生類院校要順應(yīng)類型教育要求,推進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課“課堂革命”。通過(guò)課程改革,構(gòu)建實(shí)施“德、技、課、證、崗”五位一體融通培養(yǎng)的專業(yè)基礎(chǔ)課程綜合育人路徑。近年來(lái),泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院病原生物學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)依托山東省精品資源共享課建設(shè)和山東省課程思政示范項(xiàng)目,主動(dòng)構(gòu)建五維融通的“病原生物學(xué)”在線課程立體化教學(xué)模式(如圖1所示),實(shí)現(xiàn)職教課堂的“提質(zhì)培優(yōu)、增值賦能”[9]。
圖1 “德、技、課、證、崗”五維融通的“病原生物學(xué)”在線課程立體化教學(xué)模式
建設(shè)“以學(xué)習(xí)者為中心”的在線教學(xué)平臺(tái),形成“建設(shè)—致用—促學(xué)—管理”聯(lián)為一體的課程質(zhì)量提升路徑,以促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合。
3.1.1資源建設(shè)
學(xué)院依托該課程精品資源共享課程項(xiàng)目,按照“顆?;Y源、系統(tǒng)化設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)化課程”的建構(gòu)邏輯,開(kāi)發(fā)了結(jié)構(gòu)化課程資源庫(kù),既包括支撐開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的微課資源、課后測(cè)試題等基本資源,還包括護(hù)理操作仿真資源、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題庫(kù)資源、抗疫案例資源、衛(wèi)生法律法規(guī)資源、優(yōu)秀學(xué)生作品等拓展資源,形成了校本化的優(yōu)質(zhì)資源庫(kù)。目前,平臺(tái)已建資源量近2000條,覆蓋課程所有基本知識(shí)點(diǎn)和崗位基本技能點(diǎn),使靜止內(nèi)容動(dòng)態(tài)化,微觀現(xiàn)象宏觀化,抽象思維直觀化,解決了病原生物學(xué)知識(shí)抽象,不適合高職學(xué)生形象思維的問(wèn)題。教材建設(shè)是育人育才的重要依托和關(guān)鍵,學(xué)院開(kāi)發(fā)了“十三五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材——《病原生物與免疫學(xué)》和相配套的數(shù)字資源一套,開(kāi)發(fā)《課程思政案例》《疫情戰(zhàn)“疫”案例》《衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》三套數(shù)字資源;建立了課程內(nèi)容動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)季節(jié)、地域常見(jiàn)傳染病的變遷和流行變化,動(dòng)態(tài)補(bǔ)充臨床的新標(biāo)準(zhǔn)、新技能、新方法、新方案,及時(shí)將臨床一線案例轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容。
3.1.2致用促學(xué)
學(xué)院以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和教學(xué)資源庫(kù)作為有效支撐,系統(tǒng)優(yōu)化教學(xué)過(guò)程,構(gòu)建混合式教學(xué)框架,累計(jì)服務(wù)156個(gè)教學(xué)班級(jí),9969名不同專業(yè)學(xué)生注冊(cè)學(xué)習(xí)。進(jìn)一步發(fā)揮了“教師主導(dǎo)—學(xué)生主體”的作用,形成個(gè)性化協(xié)作式學(xué)習(xí)環(huán)境,適應(yīng)生源多樣化特點(diǎn)。課前在線學(xué)習(xí)完成知識(shí)認(rèn)知、課中開(kāi)展活動(dòng)達(dá)成知識(shí)內(nèi)化、課后復(fù)習(xí)強(qiáng)化實(shí)現(xiàn)知識(shí)提升[10],形成師生共享共建共用,課程“處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”的良好局面,促進(jìn)了信息化技術(shù)與課程教學(xué)的深度融合,提升學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和優(yōu)質(zhì)在線資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力。
3.1.3質(zhì)量管理
學(xué)院引入現(xiàn)代質(zhì)量管理理念,構(gòu)建“需求導(dǎo)向、自我保證、多元診斷、重在改進(jìn)”的在線課程質(zhì)量保證體系;全面梳理了該課程的在線運(yùn)行環(huán)節(jié),構(gòu)建該課程的目標(biāo)鏈與標(biāo)準(zhǔn)鏈;參照PDCA 循環(huán)理論[11],建設(shè)“8字型課程質(zhì)量改進(jìn)螺旋”,提煉質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn),制定了每一個(gè)關(guān)鍵控制點(diǎn)的具體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求;及時(shí)收集過(guò)程化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià),進(jìn)行數(shù)據(jù)化分析、科學(xué)化判斷、精準(zhǔn)化輔導(dǎo)與服務(wù);通過(guò)形成性評(píng)價(jià)多角度分析學(xué)習(xí)效能,課程質(zhì)量實(shí)現(xiàn)階梯式上升,以評(píng)價(jià)賦能,攀登“金課”巔峰。
學(xué)院圍繞“價(jià)值塑造、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)”的核心育人理念,把握“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接”的職教要求,密切醫(yī)院與學(xué)校合作,實(shí)施院?!皟蓚€(gè)主體”育人模式。通過(guò)醫(yī)教聯(lián)合體,學(xué)生定期到醫(yī)院見(jiàn)習(xí),醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)專家與校內(nèi)教學(xué)團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),形成“模塊化”“項(xiàng)目化”“系統(tǒng)化”的課程內(nèi)容“三個(gè)重構(gòu)”體系。
3.2.1德技并修
按照“三階段四層次”的流程實(shí)施課程思政教育。依托山東省職業(yè)教育課程思政示范課程建設(shè)項(xiàng)目,將專業(yè)課程所承載的“尊重生命,敬畏生命,權(quán)利保障,人文關(guān)懷”的醫(yī)學(xué)人文元素與知、情、意、行四個(gè)層次的德育要素相關(guān)聯(lián),形成育人案例庫(kù)。充分利用信息化技術(shù)手段,將“課程思政”融入精品資源課程建設(shè)[12],形成“課前、課中、課后”三階段課程思政教學(xué)流程,即:課前精心設(shè)計(jì),引導(dǎo)學(xué)生形成道德觀點(diǎn);課中精講案例,激發(fā)學(xué)生情感共鳴;課后對(duì)接技能,在項(xiàng)目中實(shí)現(xiàn)知行統(tǒng)一,構(gòu)建易于操作和推廣的課程思政教學(xué)體系,實(shí)現(xiàn)德技并修。
3.2.2課證融合
在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱所列出的237個(gè)知識(shí)細(xì)目中,與“病原生物學(xué)”有關(guān)聯(lián)的知識(shí)細(xì)目有117個(gè),占比為49.47%;以考試大綱所涉及的各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病為引導(dǎo),將相關(guān)知識(shí)細(xì)目分解落實(shí)到課程教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和實(shí)施中,重構(gòu)課程內(nèi)容體系,形成14個(gè)護(hù)理情境[13],構(gòu)建完成以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為導(dǎo)向的高職護(hù)理“病原生物學(xué)”課程標(biāo)準(zhǔn),從而實(shí)現(xiàn)課證融合。
3.2.3課崗融通
構(gòu)建項(xiàng)目化課程根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的整體脈絡(luò),按照護(hù)理工作任務(wù)邏輯,科學(xué)分解工作任務(wù)的構(gòu)成要素,將所關(guān)聯(lián)的課程內(nèi)容進(jìn)行整合重構(gòu),設(shè)計(jì)基于工作過(guò)程、融合崗位需求的課程教學(xué)模塊,開(kāi)發(fā)項(xiàng)目化實(shí)踐教學(xué)資源。該課程共設(shè)置5個(gè)教學(xué)模塊,14個(gè)項(xiàng)目,26個(gè)任務(wù)(如表1所示),實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐融通。
表1 “病原生物與免疫學(xué)”課程內(nèi)容選取及課時(shí)分配表
推行“任務(wù)驅(qū)動(dòng)、行動(dòng)導(dǎo)向、教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式采用基于臨床案例的PBL教學(xué)法,從案例描述的臨床癥狀入手,提出問(wèn)題,在解決問(wèn)題的過(guò)程中不斷總結(jié)、反思,從而提升其臨床思維能力[14];采用基于臨床護(hù)理情境的項(xiàng)目教學(xué)法,緊扣公共衛(wèi)生突發(fā)事件及公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問(wèn)題,由學(xué)生制作健康教育項(xiàng)目任務(wù)產(chǎn)品,以提升其職業(yè)核心能力和技術(shù)應(yīng)用能力,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床融通。
構(gòu)建“以器官系統(tǒng)為中心”的整合模式以“器官系統(tǒng)”為中心,構(gòu)建“面向應(yīng)用”的課程內(nèi)容體系。把該課程和臨床課程的知識(shí)進(jìn)行螺旋式的縱向整合重構(gòu),教學(xué)平臺(tái)呈現(xiàn)以器官系統(tǒng)為中心的傳染病及感染性疾病模塊項(xiàng)目課程,學(xué)習(xí)者可以根據(jù)需求,按照器官系統(tǒng)快速找到相應(yīng)模塊和項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí),并契合國(guó)內(nèi)某些醫(yī)院按疾病系統(tǒng)安排門(mén)診病房的實(shí)景實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)課崗融通。
3.3.1拓展課程健康教育時(shí)空
課程平臺(tái)及時(shí)補(bǔ)充疫情防控資源,助力學(xué)校疫情防控。針對(duì)學(xué)校青春期女生目標(biāo)群體,專門(mén)設(shè)置了性傳播疾病項(xiàng)目,包含性傳播疾病的預(yù)防、生殖道感染的預(yù)防、艾滋病預(yù)防等內(nèi)容的相關(guān)動(dòng)畫(huà)、視頻、文本資源,重點(diǎn)進(jìn)行性健康教育和干預(yù),為學(xué)生提供了私密便捷的服務(wù)。通過(guò)女生性生殖健康 KAP(知信行)教育[15],有力提升了學(xué)生的健康素養(yǎng)。
3.3.2發(fā)揮課程社會(huì)服務(wù)功能
根據(jù)季節(jié)、地域傳染病變遷和流行情況,動(dòng)態(tài)補(bǔ)充更新市級(jí)病原生物學(xué)精品資源共享課程平臺(tái)資源,打造社區(qū)公益課堂。疫情防控期間的線上課程建設(shè)做到因勢(shì)而新,補(bǔ)充開(kāi)發(fā)病毒相關(guān)的新課件、動(dòng)畫(huà)、視頻等資源,發(fā)揮服務(wù)地方疫情防控健康教育的重要作用,實(shí)現(xiàn)資源共享;有效開(kāi)展第二課堂,組織學(xué)生志愿服務(wù)社團(tuán),每年根據(jù)季節(jié)變化,設(shè)定呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)傳染病健康教育項(xiàng)目,或根據(jù)社會(huì)熱點(diǎn)設(shè)定健康教育項(xiàng)目,帶領(lǐng)學(xué)生走入社區(qū)、養(yǎng)老院、中小學(xué)校,擴(kuò)大健康教育覆蓋面,提升課程在服務(wù)全民以及終身學(xué)習(xí)的現(xiàn)代教育體系中的供給效度。
通過(guò)“德、技、課、證、崗”五維融通的“病原生物學(xué)”在線課程立體化教學(xué)模式的實(shí)踐,得到社會(huì)及用人單位的好評(píng)。學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和崗位勝任力得到醫(yī)院的檢驗(yàn)和認(rèn)可,特別是李宗育校友的抗疫事跡榮登《光明日?qǐng)?bào)》頭版。課程與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試融合教學(xué),極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率達(dá)98%以上。
學(xué)院建成全省第一批課程思政示范項(xiàng)目、團(tuán)隊(duì),物化成果豐富,課程相關(guān)的縱向教改教研課題持續(xù)深入研究,輻射的橫向課題支撐促進(jìn)效果明顯。建設(shè)完成省市級(jí)精品資源共享課,在線教學(xué)平臺(tái)已經(jīng)連續(xù)運(yùn)行6個(gè)學(xué)期,目前點(diǎn)擊量達(dá)140萬(wàn)余次,平臺(tái)資源庫(kù)持續(xù)優(yōu)化。特別是在2020年疫情下的教學(xué)期間,為順利實(shí)施線上教學(xué)發(fā)揮了重要支撐作用。
結(jié)構(gòu)化師資團(tuán)隊(duì)初步形成,教學(xué)團(tuán)隊(duì)能力不斷提升,“雙師型”教師培育和雙元制教學(xué)機(jī)制不斷推進(jìn)完善。多位教師在省市校各類比賽中獲獎(jiǎng),積極在醫(yī)藥衛(wèi)生或高職教育領(lǐng)域發(fā)表較高質(zhì)量的論文,編寫(xiě)國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材,在教學(xué)和科研上成長(zhǎng)為學(xué)院骨干教師。附屬教學(xué)醫(yī)院與學(xué)校緊密合作,雙方教師定期雙向承擔(dān)臨床帶教和課堂教學(xué)。
綜上所述,“德、技、課、證、崗”五維融通的“病原生物學(xué)”在線課程立體化教學(xué)模式積極回應(yīng)“國(guó)家職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃”,提升醫(yī)護(hù)職業(yè)教育專業(yè)基礎(chǔ)課課程教學(xué)質(zhì)量和育人實(shí)效,以課程改革為核心推動(dòng)育人模式變革創(chuàng)新。該模式著力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合,平臺(tái)建設(shè)促進(jìn)了課程建設(shè),平臺(tái)使用改進(jìn)了教學(xué)模式,平臺(tái)監(jiān)控提升了課程質(zhì)量,形成“建設(shè)—致用—促學(xué)—管理”于一體的課程質(zhì)量提升新路徑,賦予教學(xué)平臺(tái)生命力和鮮活度。構(gòu)建起“德、技、課、證、崗”五維融通的教學(xué)新模式,打造課證融合、課崗融通、德技并修的立體化教學(xué)新形態(tài),構(gòu)建了專業(yè)課“知、情、意、行”四個(gè)階段的育人路徑,實(shí)現(xiàn)了課程思政落細(xì)、落小、落實(shí),提升了育人實(shí)效。拓展教育教學(xué)時(shí)空,將線上線下、課內(nèi)課外、校內(nèi)校外有效聯(lián)通,課內(nèi)知識(shí)的學(xué)習(xí)可以轉(zhuǎn)化為學(xué)生的健康生活理念,學(xué)生成為校園健康生活的示范榜樣,在健康宣傳教育活動(dòng)中,既提升學(xué)生個(gè)人的職業(yè)核心能力和技術(shù)應(yīng)用能力、實(shí)現(xiàn)知行合一,又帶動(dòng)校園、社會(huì)整體文明健康素養(yǎng)的提升,提高課程使用的效度。
中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)2022年5期