文/葉海霞 指導(dǎo)專家/成文武

患者故事

14歲女孩鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移不放棄治療，26歲家庭幸福喜得子

20世紀(jì)90年代中葉，一個鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移的小姑娘，讓成文武主任至今印象深刻。鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移，就當(dāng)時的診療技術(shù)而言，幾乎是沒有治愈機會的，患者一般都會放棄治療。而這樣的悲劇就發(fā)生在一個只有14歲的女孩小朵（化名）身上。當(dāng)家人帶著小朵找到成主任時，女孩的病情已經(jīng)十分嚴(yán)重，肝里遍布轉(zhuǎn)移灶，很多醫(yī)院不愿意接手。然而在成主任看來，這是一個還沒有綻放的生命，應(yīng)該給這個小女孩更多機會。于是，他抱著試試看的態(tài)度，在與家屬商議后，和其他醫(yī)生一起研究制訂治療方案，嘗試從肝內(nèi)進行介入治療，這在當(dāng)時是鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移的一次開創(chuàng)性治療。

第一次介入治療，小朵肝臟里80%的癌細胞消失了。第二次治療后，在片子上，用肉眼幾乎看不到腫瘤跡象，治療效果超乎所有人的預(yù)想。最后，家人決定帶小朵回家休養(yǎng)。成主任給小朵開了中藥，并一再囑咐小朵一定要堅持服藥，而且要定期去醫(yī)院復(fù)查。

多年過去了，一位年輕女士來到成主任的診室。她不看診也不復(fù)查，而是將兒子的喜蛋專門送給醫(yī)護們。原來，她就是當(dāng)年那位鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移最后康復(fù)的女孩小朵。

小朵被成功治愈的案例讓醫(yī)生們深受鼓舞，也讓醫(yī)生們對鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移有了新的認(rèn)識，并找到了研究方向和治療方法。但對成主任而言，這個案例的價值更在于表明，無論是患者還是醫(yī)生，對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤要有理智的認(rèn)知，應(yīng)該懷著平和及不拋棄、不放棄的態(tài)度。腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不可怕，用良好的心態(tài)客觀地面對，科學(xué)地應(yīng)對。

專家建議

給患者的五句話：

1.一顆紅心，兩手準(zhǔn)備。

一旦腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，就必須要有一顆紅心，兩手準(zhǔn)備。

目前復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤的藥物和治療手段有很多，特別是乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等，即使復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也會有較好的治療效果，甚至可能做到階段性的治愈，但同時也要做好兩手準(zhǔn)備。有些腫瘤的確已經(jīng)發(fā)展到晚期或終末期，如肝癌、膽囊癌、胰腺癌等，其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移面廣，治療相對困難，如果此時身體整體情況較差，不能耐受積極治療，患者和家屬都需要做好心理準(zhǔn)備。

2.不盲目就醫(yī)，不迷信靈丹妙藥。

很多患者或家屬一旦知道腫瘤發(fā)生了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，就會四處尋醫(yī)覓藥，甚至找一些稀奇古怪的方法，這都是不正確的。對于絕大多數(shù)的腫瘤來說，臨床上都有規(guī)范的治療指南，以及相應(yīng)的藥物和措施，所以，一定要用科學(xué)的治療方法來對待疾病。只有尋找專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)護人員才是良策，病急亂投醫(yī)反而會造成許多臨床上不利的局面，徒增麻煩。

另外，有些廣告將某種治療方法或者藥物說得神乎其神，但是否適合用在患者的身上，療效又如何，就不得而知了。希望大家不要盲目求靈丹妙藥，否則不僅容易受騙上當(dāng)，還會增加患者的痛苦。

3.找準(zhǔn)一個專家，制訂適宜治療方案。

一旦腫瘤發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，說明其治療也變得復(fù)雜，需要專科醫(yī)生制訂科學(xué)治療方案。臨床上，最常見的是患者東奔西走，今天去一家醫(yī)院找專家，明天去另一家醫(yī)院找專家，有的晚期癌癥患者甚至跑了幾十家醫(yī)院，看了幾十位醫(yī)生，最終耽誤了治療。

腫瘤的治療講究序貫性，最好的醫(yī)生其實是最熟悉患者病情并且有一定經(jīng)驗的。要找準(zhǔn)一個專家之后盡量堅持治療下去。當(dāng)然，對于一些難治性腫瘤也要在多學(xué)科共同參與的情況下一起討論和治療，由經(jīng)治醫(yī)生發(fā)起學(xué)術(shù)討論，最終群策群力為患者制訂最適宜的治療方案。

4.無論腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，都要定期隨訪和檢查。

如同早期腫瘤一樣，早期復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的腫瘤比起晚期發(fā)現(xiàn)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤治療起來容易得多。因此，腫瘤治療和康復(fù)期間能夠做好隨訪、定期檢查，就有機會抓住腫瘤早期變化，將其控制在可控范圍內(nèi)。臨床上，醫(yī)生會碰到這種情況：有些患者因為害怕腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，于是懼怕檢查甚至不做檢查，等到身體吃不消了再來檢查時，已經(jīng)回天乏術(shù)了。所以平時還是要保持警惕，但又不要整天活在恐懼當(dāng)中。面對腫瘤首先要重視它，同時也要藐視它，客觀地面對，科學(xué)地應(yīng)對。

5.即使腫瘤復(fù)發(fā)后進入晚期，也要平和對待人生。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的進步，腫瘤的治療方法越來越多，但也難免會有疾病發(fā)展到晚期的情況，并且沒有治愈的機會。面對這種情況，患者和家屬要接受現(xiàn)實，此時的干預(yù)措施就是要讓患者留有最后的尊嚴(yán)與安詳。將疼痛和其他癥狀降到最低，使患者能夠平靜地走完生命的最后一程。

給家屬的一句話：家人陪伴很重要！

對腫瘤患者而言，家屬的陪伴很重要。尤其是陪伴復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的患者，這個時候的患者通常脾氣會很暴躁，家屬要去理解他（她），多與他（她）進行溝通，提供支持，讓患者能接受事實；同時接受科學(xué)的治療，接受自己全部的病情和人生。家屬是患者的至親，全程關(guān)愛陪伴，可以幫助患者抵御腫瘤的負(fù)面影響，增加信心與力量。哪怕走到人生的終點，對患者而言，也會是一個完美的句號。