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        疼痛評(píng)估在提高癌性疼痛患者自我護(hù)理中的應(yīng)用

        2017-09-18 02:15:47黨曉菊張艷華
        東方食療與保健 2017年1期
        關(guān)鍵詞:癌性癌痛入院

        黨曉菊 張艷華

        寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

        疼痛評(píng)估在提高癌性疼痛患者自我護(hù)理中的應(yīng)用

        黨曉菊 張艷華

        寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

        目的:探討疼痛評(píng)估在提高癌性疼痛患者自我護(hù)理中的作用。方法:對(duì)126例疼痛≥1個(gè)月的癌性疼痛患者隨機(jī)分組,對(duì)照組采用常規(guī)疼痛評(píng)估,實(shí)驗(yàn)組采用我院自制《慢性疼痛評(píng)估流程》進(jìn)行疼痛評(píng)估。結(jié)果:兩組患者在每日爆發(fā)疼痛和藥物解救的次數(shù)、疼痛控制的分值上都有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:通過慢性疼痛評(píng)估的實(shí)施,達(dá)到輕度疼痛或者無(wú)痛狀態(tài),提高患者的滿意度及生活質(zhì)量。

        疼痛;自我護(hù)理

        解除癌癥患者的疼痛是一個(gè)重要而經(jīng)常被忽視的問題[1]。癌痛的評(píng)估是有效控制癌痛的極為重要的第一步[2]。臨床癌性疼痛患者對(duì)其疼痛的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),如患者擔(dān)心長(zhǎng)期服用麻醉性止痛藥會(huì)“成癮”,增加用藥劑量意味著“成癮”;還有患者認(rèn)為出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該立即停藥等。本文將對(duì)疼痛護(hù)理中患者存在的問題進(jìn)行分析,通過慢性疼痛護(hù)理評(píng)估的應(yīng)用,提高癌性疼痛患者的自我管理,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2014年1月—2016年12月入住我院,疼痛≥1個(gè)月的癌性疼痛患者126例,采用隨機(jī)單盲方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組63例,實(shí)驗(yàn)組63例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病史、病情、臨床藥物治療方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組63例采用常規(guī)疼痛評(píng)估流程,實(shí)驗(yàn)組63例患者入院2h內(nèi)運(yùn)用我院自制“五指疼痛評(píng)分法”及《慢性疼痛患者入院評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。向?qū)嶒?yàn)組患者發(fā)放我院自制《疼痛學(xué)習(xí)手冊(cè)》,組織患者及家屬觀看疼痛知識(shí)宣傳片。對(duì)照組患者按常規(guī)護(hù)理。

        1.3 評(píng)價(jià)方法 采用我院自制《3原則》進(jìn)行評(píng)價(jià),內(nèi)容:暴發(fā)疼痛和藥物解救≤3次/d;用“五指疼痛評(píng)分法”評(píng)分,疼痛控制≤3分(達(dá)到輕度疼痛或者無(wú)痛)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件,數(shù)據(jù)分析采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        見表1、表2。

        表1 兩組患者對(duì)疼痛控制的比較[n(%)]

        表2 兩組患者入院時(shí)、出院前對(duì)疼痛誤區(qū)認(rèn)識(shí)的比較

        注:兩組患者在入院時(shí)對(duì)疼痛誤區(qū)的認(rèn)識(shí)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),出院時(shí)對(duì)疼痛誤區(qū)的認(rèn)識(shí)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        癌性疼痛患者對(duì)疼痛治療的抵觸主要是患者對(duì)疼痛治療存在誤區(qū),這些與患者對(duì)癌性疼痛知識(shí)了解不夠及長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài),不遵醫(yī)行為等都有一定的關(guān)系。只有正確的評(píng)估和記錄患者的疼痛強(qiáng)度,才能有利于指導(dǎo)用藥[3]。通過我院自制“五指疼痛評(píng)分法”及《慢性疼痛患者入院評(píng)估表》進(jìn)行的評(píng)估,《疼痛學(xué)習(xí)手冊(cè)》的宣傳,組織患者及家屬觀看疼痛知識(shí)宣傳片;給予支持性心理實(shí)驗(yàn),采用機(jī)動(dòng)訪談的方式給予安慰、鼓勵(lì)、指導(dǎo)的形式給予心理疏導(dǎo),取得患者信任配合;以集體化教育和個(gè)體化指導(dǎo)相結(jié)合等方法,幫助患者及家屬對(duì)慢性疼痛有了正確的認(rèn)識(shí),患者對(duì)慢性疼痛知曉率提高,不再恐懼藥物的“成癮性”,積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疼痛治療,出現(xiàn)嘔吐、便秘等不良反應(yīng)時(shí)遵醫(yī)囑用藥而不是立即停藥,按照不同藥物規(guī)定的間隔時(shí)間用藥,減輕疼痛效果明顯,提高生存質(zhì)量,達(dá)到無(wú)痛睡眠、無(wú)痛休息、無(wú)痛活動(dòng)。如何減輕癌性疼痛患者的痛苦,提高其生存質(zhì)量是我們不懈追求的目標(biāo),疼痛評(píng)估流程的實(shí)施雖然不能解決癌性疼痛患者的痛苦,但是在提高癌性疼痛患者自我管理還是起到比較有效的作用。

        [1]明星,周立.癌痛的護(hù)理進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(34):46-47.

        [2]汪淑琴,沈梅竹,胡貴生,等.癌痛的評(píng)估及護(hù)理[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(1):74-75.

        [3]袁超燕,羅尖尖,陳向榮,等.癌癥患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,8(5):1074-1075.

        R441.1

        A

        1672-5018(2017)01-128-01

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