馬文東 黃祖林 劉珠英 吳曉瓊 何優(yōu)裕

·短篇論著·

某院含貝母類藥材的處方歸類分析

馬文東 黃祖林 劉珠英 吳曉瓊 何優(yōu)裕

目的調(diào)查和研究貝母現(xiàn)今臨床使用情況, 使貝母類藥材更好地為廣大患者服務(wù)。方法對(duì)含有貝母的醫(yī)院中藥處方進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果川貝母的市場(chǎng)資源較貧乏, 浙貝母資源相對(duì)充足, 但二者的臨床使用率都較高。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對(duì)資源較少但臨床使用率高的藥材的管理, 保證用藥的有效、安全。

貝母；處方分析; 臨床使用

貝母是一種傳統(tǒng)而又常用的止咳良藥。中醫(yī)研究認(rèn)為,貝母味苦、甘, 性微寒, 入心、肺經(jīng), 具有清熱化痰止咳、瀉熱散結(jié)消癰之功效。自2000年以來(lái), 貝母的價(jià)格年年上漲,頗受業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注［1］。本文將對(duì)貝母的臨床使用情況進(jìn)行調(diào)查研究, 得出相關(guān)的結(jié)論, 從而能使人們更好地利用貝母類藥材。貝母的種類很多, 在2005年版中國(guó)藥典中記載的有川貝母、浙貝母、伊貝母、平貝母和湖北貝母五個(gè)品種。各種貝母有其共性, 如貝母中藥材的主要成分是淀粉, 約占整個(gè)貝母中藥材生物量的80%左右［2］, 而由于各品種的資源狀況及各地用藥習(xí)慣的不同, 貝母在實(shí)際中應(yīng)用的品種不多。經(jīng)市場(chǎng)調(diào)查, 就廣東的市場(chǎng)而言, 出現(xiàn)比較多的是川貝母、浙貝母、平貝母和土貝母。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集廣東某醫(yī)院2014年1月份門診中醫(yī)處方2373張。

1.2方法 對(duì)廣東某醫(yī)院1月份的中醫(yī)處方統(tǒng)計(jì)、歸類、分析。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果中進(jìn)一步分析貝母藥材中醫(yī)處方使用的現(xiàn)狀。由于各種原因的存在, 該醫(yī)院中醫(yī)處方用的貝母類藥材只有川貝母和浙貝母兩種, 故以下對(duì)這兩種藥材進(jìn)行比較分析。

2 結(jié)果

2.1含貝母處方占總處方的比例分析 在收集的2373張中醫(yī)處方中, 使用貝母藥材的處方有426張。貝母藥材在中醫(yī)處方中使用率占總處方的18.0%, 見(jiàn)表1。

2.2含川貝母與含浙貝母的中醫(yī)處方比較分析 在含貝母藥材的426張中醫(yī)處方中, 其中含川貝母的處方111張, 占含貝母總處方的26.1%；含浙貝母的處方315張, 占含貝母總處方的73.9%, 見(jiàn)表2。

表1 廣東某醫(yī)院含貝母藥材中醫(yī)處方統(tǒng)計(jì)情況(張, %)

表2 廣東某醫(yī)院含川貝母和浙貝母藥材中醫(yī)處方統(tǒng)計(jì)情況(張, %)

3 討論

由于貝母具有清熱化痰止咳、瀉熱散結(jié)消癰之功效, 目前在中醫(yī)處方中使用頻率非常之高, 用量較大。

川貝母野生蘊(yùn)藏量約100萬(wàn)公斤［3］, 多分布在人口稀少的邊遠(yuǎn)山區(qū), 且采挖困難, 加上家種區(qū)域性強(qiáng), 生產(chǎn)規(guī)模小,預(yù)計(jì)短期內(nèi)還不能滿足市場(chǎng)需要。川貝母是止咳化痰的良藥,中醫(yī)處方用量相當(dāng)大。

浙貝母的市場(chǎng)份額居貝母各品種的首位, 擁有較大的占有量, 不僅由于培育技術(shù)的發(fā)展, 種植面積大大增加等因素,其市場(chǎng)需求的增加也是重要原因。浙貝母的散結(jié)消癰力強(qiáng),近年來(lái)多用作乳腺炎等疾病的治療, 而且浙貝母的資源較充足, 價(jià)格比川貝母便宜, 所以市場(chǎng)份額也相對(duì)高。

綜上所述, 該醫(yī)院的最常用川貝母和浙貝母兩種藥材,用量較大, 其中浙貝母用量約為川貝母的3倍, 川貝母主要用于清熱化痰, 用于散結(jié)消腫作用的不多, 浙貝母更多是用于散結(jié)消腫, 對(duì)于清熱化痰的使用較少。 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)資源較少但臨床使用率高的藥材的管理, 保證用藥的有效、安全。

［1］ 張莉.貝母類藥材的臨床鑒別.吉林中醫(yī)藥, 2005, 25(12):51.

［2］ 樓招歡, 查森俊.常用貝母類藥材鑒別方法概況.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2005, 16(9):890-891.

［3］ 趙宇萍, 平忠明.松貝及其偽品鑒別.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2001, 12(3): 230-232.

Classified prescription analysis of drugs containing fritillaria in a hospital

MA Wen-dong, HUANG Zulin, LIU Zhu-ying, et al.
The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China

ObjectiveTo survey and study the current situation of clinical use of fritillaria, in order to make fritillaria become easier used in the treatment for patients.MethodsThe TCM prescriptions in hospital containing fritillaria were investigated, and were put into statistics and analysis.ResultsThe market resources of fritillaria cirrhose was short, while that of fritillaria thunbergii was relatively abundant.The clinical use rates of both kinds were high.ConclusionThe management of medicinal materials with few resource and high utilization should be strengthened, in order to ensure the efficacy and safety of medicine for patients.

Fritillaria; Prescription analysis; Clinical use

2014-07-11］

510630 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院