潘震

（定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

醫(yī)療設(shè)備為臨床診療過程不可或缺的工具，也是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要保障。因醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類多、數(shù)量龐大，且面臨升級(jí)換新等問題，故應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行妥善管理[1]。醫(yī)療設(shè)備管理涉及的內(nèi)容包括巡檢、保養(yǎng)、故障維修等，傳統(tǒng)管理多存在設(shè)備信息記錄不完整、報(bào)修服務(wù)響應(yīng)不及時(shí)等缺點(diǎn)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)分析困難，設(shè)備維修延遲，從而影響設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)[2]。近年來，隨著信息技術(shù)的發(fā)展及智能手機(jī)的普及，二維碼應(yīng)運(yùn)而生，因其具有操作便捷、信息容量大、可加密、成本低等優(yōu)勢(shì)而逐漸滲透入各領(lǐng)域。有研究認(rèn)為，將二維碼應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理中，可降低管理成本和難度，提升管理效率，還可規(guī)避設(shè)備信息存儲(chǔ)中的諸多問題[3]。本研究于2020年12月在定西市人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中引入二維條形碼管理模式，效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 料與方法

1.1 資料

該院為一所三甲醫(yī)院，將2020年6月—2020年11月院內(nèi)開展傳統(tǒng)管理模式時(shí)管理的1 038臺(tái)醫(yī)療設(shè)備作為對(duì)照組，其中小型設(shè)備（價(jià)格在1萬元以下）576臺(tái)，中型設(shè)備（價(jià)格在1萬元及以上但不超過10萬）435臺(tái)，大型設(shè)備（價(jià)格在10萬元及以上但不超過100萬元）22臺(tái)，大型貴重設(shè)備（價(jià)格在100萬元及以上）5臺(tái)；已使用時(shí)長(zhǎng)：1年以下217臺(tái)，1～5年503臺(tái)，5年以上318臺(tái)；設(shè)備平均故障次數(shù)（1.97±0.61）次。將2020年12月—2021年5月院內(nèi)應(yīng)用二維條形碼管理模式時(shí)管理的1 041臺(tái)醫(yī)療設(shè)備作為研究組，其中小型設(shè)備574臺(tái)，中型設(shè)備439臺(tái)，大型設(shè)備24臺(tái)，大型貴重設(shè)備4臺(tái)；已使用時(shí)長(zhǎng)：1年以下219臺(tái)，1～5年506臺(tái)，5年以上316臺(tái)；設(shè)備已發(fā)故障次數(shù)（2.91±0.58）次。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)療設(shè)備從采購至報(bào)廢均于本院完成；（2）可正常運(yùn)行；（3）說明書中標(biāo)注的使用年限超過研究時(shí)間。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）二手設(shè)備或租賃設(shè)備；（2）由于技術(shù)問題于使用期限內(nèi)被強(qiáng)制淘汰；（3）捐贈(zèng)的醫(yī)療設(shè)備。2組醫(yī)療設(shè)備一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組開展傳統(tǒng)管理模式，即利用Excel表對(duì)設(shè)備名稱、型號(hào)、采購日期、驗(yàn)收時(shí)間、生產(chǎn)廠家、保養(yǎng)及維修記錄等基本信息；安排專人對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，并做好巡查工作，最后完成保養(yǎng)及巡查記錄表的填寫；小型設(shè)備的維修需由所屬科室提交申請(qǐng)單，獲批后送往設(shè)備科進(jìn)行維修，大型設(shè)備的維修則由工程師收到故障報(bào)修通知后前往所屬科室進(jìn)行處置，解除故障后由本人填寫維修記錄表（紙質(zhì)），最后由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)；對(duì)于應(yīng)報(bào)廢的設(shè)備，需由科室負(fù)責(zé)人填寫報(bào)廢申請(qǐng)單（紙質(zhì)），工程師前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行確認(rèn)，如確認(rèn)應(yīng)報(bào)廢，則向上級(jí)提交審批。

研究組應(yīng)用二維條形碼對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，具體內(nèi)容如下：建立醫(yī)療設(shè)備二維碼管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)組成部分包括二維碼生成器、管理公眾號(hào)、移動(dòng)終端等。將每臺(tái)設(shè)備的名稱、型號(hào)、采購日期、驗(yàn)收時(shí)間、生產(chǎn)廠家、保養(yǎng)及維修記錄等基本信息記錄下來，隨后生成一個(gè)獨(dú)立的二維碼圖標(biāo)，并將其粘貼于對(duì)應(yīng)設(shè)備上，作為該設(shè)備的電子檔案。管理系統(tǒng)包含的模塊有設(shè)備信息查詢、巡檢、保養(yǎng)維修等，設(shè)備信息直接進(jìn)行云儲(chǔ)存，掃碼后可顯示；巡檢模塊對(duì)巡檢情況進(jìn)行記錄，工作人員定期到達(dá)科室現(xiàn)場(chǎng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，檢查完成后填寫巡檢記錄并將其傳輸至云服務(wù)器，再次掃描后便可查閱相關(guān)信息；設(shè)備出現(xiàn)故障，醫(yī)護(hù)人員可通過掃描設(shè)備二維碼來對(duì)其進(jìn)行報(bào)修，說明故障所在并以圖片或視頻方式記錄故障情況，提交給管理系統(tǒng)，系統(tǒng)通過微信等方式向?qū)?yīng)的維修人員發(fā)送相關(guān)消息，在預(yù)定時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)未接單、未按時(shí)完成故障維修等情況時(shí)，系統(tǒng)會(huì)發(fā)出警告。維修完成后詳細(xì)填寫設(shè)備故障原因、維修情況及費(fèi)用等信息，掃描即可查看有關(guān)信息。

所有設(shè)備的保養(yǎng)維修工作均由同一批人員開展，以避免人員技術(shù)水平等因素對(duì)研究結(jié)果造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組日常保養(yǎng)維護(hù)達(dá)標(biāo)率、設(shè)備報(bào)修率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。日常保養(yǎng)維護(hù)達(dá)標(biāo)率=依照規(guī)定要求開展日常維護(hù)的設(shè)備臺(tái)數(shù)/設(shè)備總臺(tái)數(shù)×100%，其中中小型設(shè)備每周維養(yǎng)1次，大型設(shè)備每季度維養(yǎng)1次，大型貴重設(shè)備每月維養(yǎng)1次；設(shè)備報(bào)修率=調(diào)研期間設(shè)備報(bào)修次數(shù)/設(shè)備總臺(tái)數(shù)×100%。（2）記錄2組工作耗時(shí)，包括維修響應(yīng)時(shí)間、故障排查耗時(shí)；（3）統(tǒng)計(jì)2組由操作因素所致的不良事件發(fā)生情況，包括設(shè)備損壞、人員受傷等。（4）抽取2組醫(yī)護(hù)人員各48例，采用自制醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷由包括應(yīng)用便捷性、臨床輔助性、維修滿意度、整體應(yīng)用效果在內(nèi)的4個(gè)方面組成，每個(gè)方面均采用6級(jí)評(píng)分法評(píng)分（極其不滿意計(jì)為0分，不滿意計(jì)為1分，一般計(jì)為2分，較滿意計(jì)為3分，很滿意計(jì)為4分，非常滿意計(jì)為5分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比較2組日常保養(yǎng)維護(hù)達(dá)標(biāo)率、設(shè)備報(bào)修率

研究組設(shè)備日常保養(yǎng)維護(hù)達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），報(bào)修率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組設(shè)備日常保養(yǎng)維護(hù)達(dá)標(biāo)率、報(bào)修率比較 臺(tái)（%）

2.2 比較2組工作耗時(shí)

研究組維修響應(yīng)時(shí)間、故障排查耗時(shí)顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組工作耗時(shí)比較（）

表2 2組工作耗時(shí)比較（）

2.3 比較2組由操作因素所致的不良事件發(fā)生率

研究組由操作因素所致的不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3 2組操作因素所致的不良事件發(fā)生率比較 臺(tái)（%）

2.4 比較2組醫(yī)護(hù)人員滿意度

研究組醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備應(yīng)用便捷性、臨床輔助性、維修滿意度、整體應(yīng)用效果的滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表4。

表4 2組醫(yī)護(hù)人員滿意度比較（，分）

表4 2組醫(yī)護(hù)人員滿意度比較（，分）

3 討論

3.1 二維碼管理對(duì)設(shè)備日常保養(yǎng)維護(hù)達(dá)標(biāo)率、報(bào)修率的影響

做好日常保養(yǎng)維護(hù)對(duì)于保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行、減低故障率具有極其重要的作用。在傳統(tǒng)管理模式下，醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作較為繁忙，維護(hù)人員通常無法對(duì)設(shè)備保養(yǎng)和維修任務(wù)同時(shí)兼顧，且管理層亦無法對(duì)設(shè)備維護(hù)的執(zhí)行情況開展有效督導(dǎo)[4]。故導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的日常養(yǎng)護(hù)過于形式主義，并不能起到實(shí)質(zhì)性的作用。而將二維碼引入到醫(yī)療設(shè)備管理中，維護(hù)人員需按照規(guī)定要求前往有關(guān)科室進(jìn)行設(shè)備維護(hù)，且每次維護(hù)完成后需掃描二維碼并填寫相關(guān)內(nèi)容，提交后由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，形成1條維護(hù)記錄。管理層掃描二維碼可直接獲取設(shè)備維護(hù)信息，這可為維護(hù)人員績(jī)效考核提供數(shù)據(jù)支撐，對(duì)于調(diào)動(dòng)維護(hù)人員工作主動(dòng)性具有重要作用，且方便對(duì)維護(hù)人員的督導(dǎo)，進(jìn)而可促使其將設(shè)備維護(hù)工作有效落實(shí)[5-6]。維護(hù)人員有效開展設(shè)備日常維護(hù)工作，及時(shí)將設(shè)備的小故障妥善處理，則可降低設(shè)備因出現(xiàn)故障而無法正常運(yùn)行的概率。本研究結(jié)果顯示，研究組設(shè)備日常保養(yǎng)維護(hù)達(dá)標(biāo)率和對(duì)照組相比明顯更高，報(bào)修率和對(duì)照組相比明顯更低。說明使用二維碼管理可提升設(shè)備日常保養(yǎng)維護(hù)達(dá)標(biāo)率，降低保修率。

3.2 二維碼管理對(duì)維護(hù)人員工作效率的影響

本研究結(jié)果顯示，研究組維修響應(yīng)時(shí)間、故障排查耗時(shí)和對(duì)照組相比明顯更短，采取二維碼管理可提升維護(hù)人員工作效率。分析其原因是傳統(tǒng)管理模式下科室報(bào)修時(shí)通常需要提交紙質(zhì)版維修單，因紙質(zhì)申請(qǐng)單從填寫至送往設(shè)備科需耗費(fèi)一些時(shí)間，故導(dǎo)致維修響應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)[7]。而實(shí)施二維碼管理后可優(yōu)化報(bào)修程序，且二維碼管理系統(tǒng)會(huì)對(duì)未在預(yù)定時(shí)間內(nèi)接單的維修人員發(fā)出警告，進(jìn)而有利于縮短維護(hù)人員響應(yīng)時(shí)間[8]。同時(shí)報(bào)修科室使用圖片或視頻方式對(duì)設(shè)備故障情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，而維護(hù)人員掃碼獲取故障信息，這有利于幫助其快速了解故障原因，從而可縮短故障排除耗時(shí)，使工作效率大大提高[9]。

3.3 二維碼管理對(duì)由操作因素所致的不良事件及醫(yī)護(hù)人員滿意度的影響

本研究結(jié)果顯示，研究組由操作因素所致的不良事件發(fā)生率和對(duì)照組相比明顯更低。分析其原因是實(shí)施二維碼管理后，醫(yī)護(hù)人員可通過掃描二維碼了解此設(shè)備使用注意事宜，進(jìn)而可使醫(yī)護(hù)人員更好地使用醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)能減少因不熟悉設(shè)備操作而引起的設(shè)備損壞、人員受傷等問題[10]。本研究還顯示，研究組對(duì)設(shè)備應(yīng)用便捷性、臨床輔助性、維修滿意度、整體應(yīng)用效果的滿意度評(píng)分和對(duì)照組相比均明顯更高。采取二維碼管理對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員滿意度也具有積極作用。

綜上所述，將二維條形碼應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理中，可明顯提高設(shè)備日常保養(yǎng)維護(hù)達(dá)標(biāo)率，顯著縮短維修響應(yīng)時(shí)間、故障排查耗時(shí)，有效降低設(shè)備報(bào)修率及由操作因素所致的不良事件發(fā)生率，并可大大提升醫(yī)護(hù)人員滿意度。