陳水親，賴蘇雯，黃彬紅，吳小云，宋 濤，羅曉婷，嚴(yán)宜明

（1.贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教研室；2.贛南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院；3.贛南醫(yī)學(xué)院教務(wù)處，江西 贛州 341000）

通過(guò)結(jié)合過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)綜合評(píng)判高校學(xué)生對(duì)某課程學(xué)習(xí)的掌握情況，才能客觀公正地反映學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)水平，同時(shí)也是老師進(jìn)行教學(xué)反思從而改進(jìn)教學(xué)的重要途徑。但原有的傳統(tǒng)性課程理論教學(xué)由于教學(xué)條件的局限，過(guò)程性評(píng)價(jià)在理論教學(xué)中會(huì)開展，但開展的覆蓋面很窄且對(duì)學(xué)生作出的評(píng)價(jià)成績(jī)不夠具體化、不夠客觀公正，因而學(xué)生課程成績(jī)最終大多數(shù)只以終結(jié)性評(píng)價(jià)來(lái)計(jì)算；這種課程評(píng)價(jià)形式單一，考查學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶程度，限制了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解、歸納、分析和判斷性思維等能力的培養(yǎng)［1］。近年來(lái)，教育部對(duì)高校本科教育越來(lái)越重視，而隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平的發(fā)展，各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不斷涌現(xiàn)，如“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為實(shí)現(xiàn)課程理論教學(xué)過(guò)程性評(píng)價(jià)提供了技術(shù)支持。本課程組根據(jù)本校實(shí)際情況，在校級(jí)精品在線開放課程建設(shè)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建和實(shí)施基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)過(guò)程性評(píng)價(jià)體系，探討過(guò)程性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用，通過(guò)促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的理解力及綜合分析能力，從而達(dá)到提高教與學(xué)質(zhì)量水平的目的。

1 基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)過(guò)程性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

1.1 構(gòu)建基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)過(guò)程性評(píng)價(jià)體系過(guò)程性評(píng)價(jià)是教師針對(duì)學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)情況及學(xué)習(xí)痕跡進(jìn)行信息收集后所作出的評(píng)價(jià)分析，即通過(guò)分析學(xué)生在某學(xué)習(xí)階段的作業(yè)、問(wèn)答、互動(dòng)、學(xué)習(xí)參與、學(xué)習(xí)態(tài)度等對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行完整反映的合理性評(píng)價(jià)［2］。針對(duì)過(guò)程性評(píng)價(jià)的應(yīng)用主體集中在中小學(xué)文科及信息技術(shù)等方面［3］，而在高校運(yùn)用的過(guò)程性評(píng)價(jià)傳統(tǒng)方式是交紙質(zhì)版作業(yè)或?qū)W習(xí)報(bào)告，再結(jié)合考勤給出分?jǐn)?shù)，這種做法形式單一，不能實(shí)時(shí)、客觀公正地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)及學(xué)習(xí)態(tài)度。鑒于以上現(xiàn)狀，本課程組依據(jù)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程特點(diǎn)、專業(yè)培養(yǎng)方案、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程教學(xué)大綱并參考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試大綱，以曹雪濤教授主編的第7版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材為藍(lán)本，依托“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，本著命題內(nèi)容應(yīng)是本課程重要的，也是學(xué)生必須掌握的，既要考核學(xué)生對(duì)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)掌握的深度、廣度，基本技能掌握的熟練程度，又要考核學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)考核應(yīng)注重啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的要求，本課程組精心組織，已經(jīng)創(chuàng)建好《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容包括建立教學(xué)學(xué)習(xí)資源，例如：章節(jié)知識(shí)點(diǎn)視頻、章節(jié)PPT課件、案例、參考書籍等，還有課程線上作業(yè)庫(kù)、知識(shí)點(diǎn)視頻后測(cè)試題和試題庫(kù)等。

在此《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程基礎(chǔ)上，本課程組利用“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)評(píng)價(jià)模塊進(jìn)行《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》過(guò)程性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建，過(guò)程性評(píng)價(jià)體系由八部分組成：知識(shí)點(diǎn)視頻任務(wù)點(diǎn)學(xué)習(xí)、知識(shí)點(diǎn)視頻后測(cè)試、課中簽到、課堂互動(dòng)（包括隨堂練習(xí)、搶答、選人答題和問(wèn)卷調(diào)查等）、章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)、案例討論、課后線上作業(yè)、線上考試（包括線上階段性考試、線上期中考試和線上期末考試）（見(jiàn)圖1），我們認(rèn)真考慮過(guò)程性評(píng)價(jià)體系中八部分各自的特點(diǎn)，設(shè)定八部分的權(quán)重，總成績(jī)以百分制計(jì)算（“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)后臺(tái)自行統(tǒng)計(jì)），最后過(guò)程性評(píng)價(jià)成績(jī)占終結(jié)性成績(jī)的20%～40%。老師在教學(xué)過(guò)程中可以及時(shí)監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)完成情況，及時(shí)把學(xué)生學(xué)習(xí)情況反饋給學(xué)生，督促學(xué)生學(xué)習(xí)；也可根據(jù)學(xué)生反饋的信息，及時(shí)對(duì)過(guò)程性評(píng)價(jià)體系中組成部分的權(quán)重進(jìn)行微調(diào)，提高教與學(xué)質(zhì)量水平。

圖1 過(guò)程性評(píng)價(jià)體系的組成和權(quán)重比

1.2 過(guò)程性評(píng)價(jià)體系的實(shí)施對(duì)象本校2019級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為對(duì)象，進(jìn)行基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》線上、線下混合式理論教學(xué)，并進(jìn)行過(guò)程性評(píng)價(jià)。將2019級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生導(dǎo)入“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程下，學(xué)生下載“學(xué)習(xí)通”手機(jī)版進(jìn)行安裝，安裝后利用自己學(xué)號(hào)登錄“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程學(xué)習(xí)。以傳統(tǒng)教學(xué)的2016級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為參照對(duì)象，以《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》期末理論考試成績(jī)比較兩種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的影響。其中，2016級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和2019級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生均為一本錄取，男女比例分別為1.48∶1和1.32∶1，且課程授課教師團(tuán)隊(duì)相同無(wú)變化。

1.3 過(guò)程性評(píng)價(jià)體系的實(shí)施過(guò)程第一次課即上緒論時(shí)要求老師告訴學(xué)生《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)是采用基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》線上、線下混合式理論教學(xué)，并在實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行過(guò)程性評(píng)價(jià)（都在“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行，并通過(guò)“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)后臺(tái)自行統(tǒng)計(jì)結(jié)果），且過(guò)程性評(píng)價(jià)體系的組成、各項(xiàng)組成的權(quán)重、占終結(jié)性成績(jī)的比重，這樣有利于學(xué)生了解并參與到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中，更能使學(xué)生根據(jù)自己學(xué)習(xí)要求合理安排時(shí)間和進(jìn)度、達(dá)到自主學(xué)習(xí)的作用。具體實(shí)施如下。

1.3.1 課前線上知識(shí)點(diǎn)視頻任務(wù)點(diǎn)學(xué)習(xí)、知識(shí)點(diǎn)視頻后測(cè)試本課程組已在“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上精心構(gòu)建了知識(shí)點(diǎn)視頻任務(wù)點(diǎn)學(xué)習(xí)、知識(shí)點(diǎn)視頻后測(cè)試題，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)每章節(jié)內(nèi)容前完成老師要求的線上學(xué)習(xí)相關(guān)任務(wù)點(diǎn)，有利于隨后的線下課堂學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)點(diǎn)之外的線上各種學(xué)習(xí)資源，以達(dá)到拓展知識(shí)的學(xué)習(xí)，并可增加學(xué)生線上章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)?！皩W(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可即時(shí)記錄學(xué)習(xí)狀況，老師及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并反饋和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。

1.3.2 課中線上、線下混合式教學(xué)上課前10分鐘，老師通過(guò)“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向上課班級(jí)發(fā)布簽到，簽到時(shí)間為20分鐘，在規(guī)定時(shí)間未簽到記為曠課。簽到可設(shè)置手勢(shì)、位置、二維碼的方式，老師可實(shí)時(shí)掌握學(xué)生參與課堂學(xué)生人數(shù)，還可避免學(xué)生假簽到。線下課堂教學(xué)可采用多元化教學(xué)方式，如傳統(tǒng)的講授法、提問(wèn)法、舉例法、啟發(fā)式法等，在通過(guò)這些教學(xué)方法過(guò)程中可利用“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行線上過(guò)程性評(píng)價(jià)。老師為了及時(shí)了解學(xué)生對(duì)前章節(jié)學(xué)習(xí)情況，可精心組織前章節(jié)內(nèi)容的隨堂練習(xí)；本章節(jié)授課中，在課程內(nèi)容關(guān)鍵處設(shè)置問(wèn)題，通過(guò)選人回答、學(xué)生搶答、問(wèn)卷等方式回答問(wèn)題。以上課堂互動(dòng)教學(xué)形式不僅能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)和參與，同時(shí)可讓老師及時(shí)掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)狀況、獲取學(xué)生學(xué)習(xí)信息，即時(shí)微調(diào)教學(xué)方法、內(nèi)容、手段、過(guò)程，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教與學(xué)的質(zhì)量水平。

1.3.3 課后線上作業(yè)、考試和討論每個(gè)章節(jié)教學(xué)完成后，老師會(huì)及時(shí)從“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上已構(gòu)建的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程線上作業(yè)庫(kù)中，精心選擇與本章節(jié)知識(shí)內(nèi)容實(shí)施線上作業(yè)；根據(jù)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程內(nèi)容劃分為四大板塊（即緒論、免疫器官和免疫分子；免疫細(xì)胞；免疫應(yīng)答；臨床免疫），課程教學(xué)到每個(gè)板塊授課結(jié)束時(shí)，從“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上已構(gòu)建的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程線上試題庫(kù)中，組織學(xué)生線上階段性考試、期中線上考試和期末線上考試；為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解、歸納、分析、解決問(wèn)題的能力，課后也要求學(xué)生進(jìn)行對(duì)相應(yīng)章節(jié)的線上已構(gòu)建的案例討論，如“免疫器官和組織”章節(jié)發(fā)布了“右足底外傷性感染并發(fā)右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎及菌血癥”案例，“細(xì)胞因子”章節(jié)發(fā)布了“細(xì)胞因子風(fēng)暴”案例，“MHC”章節(jié)發(fā)布了“親子鑒定——DNA檢測(cè)發(fā)現(xiàn)串子案”案例等。以上可通過(guò)“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的自動(dòng)發(fā)放時(shí)間、結(jié)束時(shí)間，老師和學(xué)生都能及時(shí)了解完成狀況。學(xué)生可從中了解自己所得分?jǐn)?shù)、失分點(diǎn)，老師也可從整體學(xué)生答題的情況、掌握章節(jié)內(nèi)容的程度，針對(duì)性地幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行鞏固學(xué)習(xí)。

2 效果評(píng)價(jià)

2.1 課程期末理論考試成績(jī)比較實(shí)驗(yàn)組以基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)過(guò)程性評(píng)價(jià)的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》線上、線下混合教學(xué)的2019級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為對(duì)象，對(duì)照組以純傳統(tǒng)教學(xué)的2016級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為對(duì)象，對(duì)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》期末理論考試成績(jī)進(jìn)行比較，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組課程期末理論考試成績(jī)比較/±s

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組課程期末理論考試成績(jī)比較/±s

注：*與對(duì)照組比較，P＜0.000 1。

由表1結(jié)果可看出，基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)過(guò)程性評(píng)價(jià)的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》線上、線下混合教學(xué)的學(xué)生期末理論考核成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.000 1）。

2.2 調(diào)查問(wèn)卷課程教學(xué)結(jié)束后，本課程組及時(shí)通過(guò)“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷有5項(xiàng)：在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)提供的信息有助于更好地安排和管理我的學(xué)習(xí)；激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣并調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性；通過(guò)學(xué)習(xí)該門課程，分析能力得到了發(fā)展；該課程啟發(fā)我的思考，提升了批判性思維能力；在課程中學(xué)到的對(duì)今后的學(xué)習(xí)、工作和生活會(huì)有很大幫助。教學(xué)效果評(píng)價(jià)進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果/%

由表2結(jié)果可看出，通過(guò)基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)過(guò)程性評(píng)價(jià)的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》線上、線下混合教學(xué)不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，還可以培養(yǎng)和提高學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析、批判性思維和終身學(xué)習(xí)等能力。

3 討論

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門重要的基礎(chǔ)性、前沿性和支柱性學(xué)科，具有比較完整的理論性和重要應(yīng)用價(jià)值［4］。然而醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性和實(shí)用性，某些概念對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)很抽象，不好理解和掌握，只能通過(guò)記筆記、死記硬背的學(xué)習(xí)方法，而且原有的傳統(tǒng)性課程理論教學(xué)由于教學(xué)條件的局限，而且本校本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程為大合班授課（200人左右），過(guò)程性評(píng)價(jià)在理論教學(xué)中會(huì)開展，但開展的覆蓋面很窄且其學(xué)生評(píng)價(jià)成績(jī)很難具體化，也達(dá)不到客觀公正，所以傳統(tǒng)的理論教學(xué)中過(guò)程性評(píng)價(jià)很難對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督和考核，因而學(xué)生課程最終成績(jī)只以期末“一張卷”考試成績(jī)作為終結(jié)性評(píng)價(jià)來(lái)計(jì)算，還存在不及格率較高的現(xiàn)象。同時(shí)限制了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解、歸納、分析和判斷性思維等能力的培養(yǎng)［5-6］。

本課程組利用“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)已構(gòu)建的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》過(guò)程性評(píng)價(jià)體系，進(jìn)行線上、線下混合式理論教學(xué)，改變了傳統(tǒng)課程考核的單一性，將課程考核貫穿于整個(gè)課程教學(xué)過(guò)程，對(duì)學(xué)生各個(gè)階段的學(xué)習(xí)參與、學(xué)習(xí)完成、學(xué)習(xí)態(tài)度等情況可實(shí)時(shí)掌握并督促，客觀、全面、公正地考核學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和效果，使學(xué)生養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生獲取知識(shí)的綜合能力［7］。從課程期末理論考試成績(jī)比較和教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果來(lái)看，基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)過(guò)程性評(píng)價(jià)的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》線上、線下混合教學(xué)的學(xué)生期末理論考核成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.000 1），反映出基于“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)過(guò)程性評(píng)價(jià)進(jìn)行的教學(xué)形式，可促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)并提高學(xué)習(xí)成績(jī)，而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)和提高對(duì)問(wèn)題的分析、批判性思維和終身學(xué)習(xí)等能力。今后，我們將從學(xué)生互評(píng)、個(gè)體自評(píng)、教師評(píng)價(jià)等多元化評(píng)價(jià)方式，以及怎樣體現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生的努力及獲得的進(jìn)步等方面繼續(xù)展開研究，進(jìn)一步完善過(guò)程性評(píng)價(jià)體系。