文/吳佳瑩 沈佳宜

公立醫(yī)院要實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，必須強化黨建。以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，才能更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

2021年，國務(wù)院辦公廳和上海市人民政府辦公廳相繼印發(fā)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》和《關(guān)于推進(jìn)上海市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》，對新時代黨的建設(shè)提出具體要求，指出要堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)，全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。

新時代如何實現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)管理的深度融合,達(dá)到以黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標(biāo),成為公立醫(yī)院必須面臨的課題。本文以某三級?？漆t(yī)院為例，通過SWOT分析法對醫(yī)院內(nèi)部競爭優(yōu)勢、劣勢及外部環(huán)境機會和威脅等一系列影響因素進(jìn)行動態(tài)綜合分析（圖1），以期為廣大三級?？漆t(yī)院黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供參考依據(jù)。

內(nèi)部優(yōu)勢（S）

黨建領(lǐng)航定位清晰

醫(yī)院始終堅持“黨建引領(lǐng)”，充分落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針和決策，堅定不移地推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展。醫(yī)院黨委謀全局、議大事、抓重點，圍繞上海亞洲醫(yī)學(xué)中心城市定位、公共衛(wèi)生建設(shè)20條目標(biāo)和“十四五”發(fā)展規(guī)劃綱要，著力提升專科醫(yī)院內(nèi)涵式建設(shè)，不斷加大學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、臨床及基礎(chǔ)研究投入，全面助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

近年來，醫(yī)院黨建領(lǐng)航成效顯著，醫(yī)院黨委先后榮獲上海市先進(jìn)基層黨組織、上海市教衛(wèi)工作黨委先進(jìn)基層黨組織等榮譽；醫(yī)院連續(xù)7年位列復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所最佳醫(yī)院排行榜(綜合)百強；書記、院長績效考核連續(xù)3年獲得“雙優(yōu)秀”。

干部強院特色鮮明

醫(yī)院以精細(xì)化管理為需求導(dǎo)向，緊緊圍繞事業(yè)發(fā)展選人用人，結(jié)合實際，按需設(shè)崗、按崗任用，增強醫(yī)院干部隊伍建設(shè)，推動干部隊伍可持續(xù)化發(fā)展。最新一屆醫(yī)院中層干部換屆后，干部平均年齡44歲，碩士及以上學(xué)歷占比83%，高級職稱占比71%，碩導(dǎo)及以上占比42%，干部隊伍結(jié)構(gòu)更趨優(yōu)化，專業(yè)特色分布更趨合理。

同時，醫(yī)院黨委積極推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，堅持把支部建在學(xué)科上，實現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)同部署、同推進(jìn)、同考核。加強黨組織帶頭人隊伍建設(shè)，在職黨支部書記均為醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負(fù)責(zé)人，平均年齡46.1歲，碩士及以上學(xué)歷占90%，高級職稱占90%，有力地形成一支政治素養(yǎng)高、業(yè)務(wù)能力精、服務(wù)意識強的基層黨務(wù)干部隊伍。

人才興院步伐堅定

醫(yī)院扎實做好新形勢下黨管人才工作，加強人才的政治引領(lǐng)和政治吸納，堅持德才兼?zhèn)?、以德為先，不斷加大對人才隊伍建設(shè)的投入和支持力度，努力營造良好的人才成長發(fā)展環(huán)境。堅持“內(nèi)育”與“外引”相結(jié)合，加大醫(yī)院各級各類人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度。

在“內(nèi)育”上，定期做好“雛鷹騰飛”青年人才計劃、“夢想導(dǎo)師”新人培育計劃、“夢想導(dǎo)師”優(yōu)秀青年人才計劃等選拔培育工作；圍繞肺部感染性疾病、肺部腫瘤學(xué)和肺保護(hù)及大氣道外科三大重點研究方向，選拔學(xué)術(shù)帶頭人及創(chuàng)新研究團隊。在“外引”上，依托大學(xué)和醫(yī)院國際合作平臺，聚焦肺癌和感染性疾病等領(lǐng)域的精準(zhǔn)診療和轉(zhuǎn)化研究等方面，不斷加快步伐推進(jìn)高層次人才引進(jìn)工作。

信息賦能提質(zhì)增效

醫(yī)院以全面建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系長效機制建設(shè)為立足點，建立“以積極防范為核心、以強化管理為手段”的廉潔風(fēng)險防控信息化平臺，在“三重一大”等事項方面加強“制度+科技”建設(shè)，達(dá)到“痕跡”過程監(jiān)控、預(yù)防控制和責(zé)任追蹤。

為進(jìn)一步創(chuàng)新黨建工作模式、提高黨建工作科學(xué)化水平，醫(yī)院結(jié)合黨建工作發(fā)展需要，基于感知、網(wǎng)絡(luò)及應(yīng)用三層架構(gòu)，建設(shè)集信息流、功能流、數(shù)統(tǒng)流為一體的公立醫(yī)院智慧黨建云平臺，切實提升公立醫(yī)院智慧黨建平臺的管理、服務(wù)水平。同時，將科學(xué)考核評估指標(biāo)引入信息化同步，通過已有模塊時時抓取，完成情況的自動生成，保障評價管理公平、透明、公開，促進(jìn)工作改進(jìn)持續(xù)性。

內(nèi)部劣勢(W)

配套扶持有所不足

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展不僅是人才、文化等軟環(huán)境的競爭，也是設(shè)備、技術(shù)等硬環(huán)境的競爭，這需要醫(yī)院在發(fā)展上投入一定的資金。新醫(yī)改以來，政府對衛(wèi)生投入的絕對值雖在增加，但從各類總體占比來看，增速較為緩慢。醫(yī)院只能依靠拓展市場來尋求解決發(fā)展上的資金需求問題，這對提升醫(yī)院的人才優(yōu)勢和設(shè)備技術(shù)實力造成了較大的資金壓力，也在一定程度上抑制了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

管理模式亟待轉(zhuǎn)變

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷快速發(fā)展，以規(guī)模擴張為主的粗放式發(fā)展模式的弊端凸顯。黨建如何引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效；運行模式從粗放管理的運行模式轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理；資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素轉(zhuǎn)變等，都成了新時代深化公立醫(yī)院黨建亟待解決的問題。

人才建設(shè)仍有短板

以樣本醫(yī)院為例，在人才隊伍建設(shè)方面，雖已取得一定的成績，但仍存在部分薄弱環(huán)節(jié)。一是人員基礎(chǔ)配置不足，尚不能有效滿足臨床服務(wù)需求與學(xué)科建設(shè)發(fā)展需要，梯隊結(jié)構(gòu)亟待完善。二是高層次人才厚度尚需補強，整體學(xué)術(shù)地位有待提升，兩院院士尚待填補空白。三是人才國際化水平有待提高，與海外知名高校、醫(yī)療機構(gòu)與科研院所尚未建立常態(tài)化深度合作機制，交流互訪頻率不高，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才長期海外進(jìn)修選送率偏低。

黨務(wù)隊伍有待加強

黨務(wù)隊伍是加強醫(yī)院黨建的重要推動力量和重要組成要素。當(dāng)前，公立醫(yī)院黨建還存在較多挑戰(zhàn)，在黨務(wù)機構(gòu)設(shè)置、人員配備、教育管理和培養(yǎng)方面，距離新時代對黨建工作的質(zhì)量要求仍有差距，距離《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》中提到的“推動黨務(wù)工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)”要求仍有進(jìn)步空間。此外，醫(yī)院在各類資源要素分配中，對黨務(wù)干部的發(fā)展缺乏足夠規(guī)劃，存在黨務(wù)人員培養(yǎng)路徑和晉升路徑單一的問題。

外部機會(O)

國家政策有力支持

公立醫(yī)院是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的主力軍,是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口,是守護(hù)人民群眾生命健康的主陣地。2012年，黨的十八大報告為新時期黨的建設(shè)指明目標(biāo)和方向；2017年，十九大報告提出新時代黨的建設(shè)總要求；2021年，國務(wù)院辦公廳和上海市人民政府辦公廳相繼印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》和《關(guān)于推進(jìn)上海市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》，明確提出堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

這些政策紅利都為醫(yī)院立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局提供了有力的支持。使公立醫(yī)院面對新形勢、新任務(wù)、新要求,在加強黨的領(lǐng)導(dǎo),堅持黨建領(lǐng)航、黨建鑄魂、黨建強基、黨建聚力等方面有較多發(fā)展機遇。

長三角黨建共同體

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨資源總量不足、分布不均衡、優(yōu)質(zhì)資源緊缺、高端人才缺乏等問題。

為扎實推進(jìn)長三角一體化發(fā)展，更好助推醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，滿足大眾同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)需求，廣大?？漆t(yī)院可積極推動長三角黨建共同體建設(shè)，實現(xiàn)黨建與醫(yī)療中心工作有機融合。以共同利益、共同需求、共同目標(biāo)為紐帶；以黨建融合、服務(wù)協(xié)同、組織覆蓋為抓手，合理統(tǒng)籌各方資源，因地制宜找準(zhǔn)黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的發(fā)力點和突破口，通過黨建共建引領(lǐng)長三角專科聯(lián)盟一體化發(fā)展，描繪合作共贏最大“同心圓”，加快實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”深度融合，進(jìn)一步推進(jìn)健康中國建設(shè)，促進(jìn)黨的各項任務(wù)高效落實。

圖1 新時代我國某三級專科醫(yī)院發(fā)展SWOT分析圖

外部威脅(T)

疫情防控大戰(zhàn)大考

當(dāng)前，疫情防控形勢復(fù)雜嚴(yán)峻，任務(wù)十分艱巨。疫情是對治理體系和治理能力的一次大考，基層黨組織作為黨的“神經(jīng)末梢”，直接關(guān)系到黨在人民群眾心中的威信力和感召力，關(guān)系到黨的領(lǐng)導(dǎo)在人民群眾中的實現(xiàn)程度。

在這場關(guān)乎人心向背的考試中，醫(yī)院基層黨組織和廣大黨員更要充分發(fā)揮出戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用，做好凝聚人心工作，全面落實聯(lián)防聯(lián)控措施，構(gòu)筑群防群治的嚴(yán)密防線，通過“黨建強”帶動“戰(zhàn)疫勝”，通過“戰(zhàn)疫勝”鞏固“黨建強”，進(jìn)一步彰顯我國制度優(yōu)越性和治理能力，充分檢驗黨建引領(lǐng)社會治理成效，打贏疫情防控常態(tài)化戰(zhàn)“疫”。

黨風(fēng)廉政長期艱巨

新形勢下，黨面臨的執(zhí)政考驗、改革開放考驗、市場經(jīng)濟考驗等多項外部環(huán)境考驗是長期的、復(fù)雜的、嚴(yán)峻的，精神懈怠危險、能力不足危險、脫離群眾危險、消極腐敗危險更加尖銳地擺在全黨面前。

黨的十八大以來，黨中央把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭提升到新的高度，作出一系列重要部署。黨風(fēng)廉政建設(shè)是一項長期而艱巨的工作，醫(yī)院作為黨聯(lián)系人民群眾的重要紐帶，是黨為人民服務(wù)的窗口單位，黨風(fēng)廉政建設(shè)成功與否直接關(guān)系到人心向背，關(guān)系到黨的事業(yè)全局。加強黨風(fēng)廉政建設(shè)對于鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)，提高黨的執(zhí)政能力具有刻不容緩的重大意義。

黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的思考

《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》十分明確，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系的建立、新趨勢的引領(lǐng)、新效能的提升、新動力的激活、新文化的建設(shè)，都需要在“加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)”的前提下進(jìn)行。醫(yī)院如何把黨建基礎(chǔ)做強，綜合施治，為醫(yī)院發(fā)展提供“牽引力”；如何把黨建管理做實，互融共進(jìn)，有效杜絕黨建和業(yè)務(wù)工作“兩張皮”；如何把黨建引領(lǐng)做活，多策同行，提升全局發(fā)展“向心力”值得深入探究。

強根基，持續(xù)強化組織隊伍建設(shè)

《黨章》明確規(guī)定：“黨的基層組織是黨在社會基層組織中的戰(zhàn)斗堡壘，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。”由此可見，醫(yī)院的基層黨組織建設(shè)是實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。通過搭建新時代公立醫(yī)院黨支部工作評價指標(biāo)體系，有助于進(jìn)一步充分發(fā)揮考核的引導(dǎo)、規(guī)范和激勵作用，推動黨建有效融入基層一線業(yè)務(wù)管理工作中，切實提升醫(yī)院基層黨建工作的質(zhì)量、效率、水平和成效，著力鍛造堅強有力的基層黨組織，大力推動基層組織“有效覆蓋”。

與此同時，醫(yī)院黨務(wù)干部隊伍也是開展醫(yī)院黨建工作的骨干力量。習(xí)近平總書記曾指出：“要加強和改進(jìn)專兼職黨務(wù)干部教育培訓(xùn)，提高素質(zhì)能力，把黨務(wù)干部培養(yǎng)成為政治上的明白人、黨建工作的內(nèi)行人、干部職工的貼心人”。抓基層黨建工作，重點就是要抓黨務(wù)干部隊伍建設(shè)，以黨務(wù)干部隊伍能力素質(zhì)的提升，推動基層黨建工作質(zhì)效提升。

因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強黨務(wù)人員的培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，選拔政治堅定、群眾認(rèn)可的優(yōu)秀黨員擔(dān)任黨務(wù)工作者，形成老中青搭配的年齡組合。加強對專職黨務(wù)干部的教育培訓(xùn)，努力提升專職黨務(wù)干部素質(zhì)，強化黨務(wù)人員的職業(yè)歸屬感，打通專業(yè)化和職業(yè)化晉升道路，全面推行黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，促進(jìn)黨務(wù)干部更好履職盡責(zé)，為黨的建設(shè)質(zhì)量提供有效支撐。

立標(biāo)桿，持續(xù)加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)

“一個班子就是一面旗幟”，要著力健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步細(xì)化規(guī)則、厘清邊界、嚴(yán)格執(zhí)行，心往一處想、勁往一處使，建設(shè)具有凝聚力、號召力和戰(zhàn)斗力的領(lǐng)導(dǎo)班子。

加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，要堅持在抓黨建、抓作風(fēng)、抓業(yè)務(wù)上持續(xù)發(fā)力，班子成員要旗幟鮮明講政治，在思想上、政治上、行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致；進(jìn)一步加強黨委主體責(zé)任、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任、黨委書記第一責(zé)任人責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”的統(tǒng)一和聯(lián)動，自覺把“四個意識”落實到治理興院的各方面；堅持落實中心組學(xué)習(xí)制度、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活會制度、領(lǐng)導(dǎo)班子談心談話制度、領(lǐng)導(dǎo)班子聯(lián)絡(luò)基層制度等；堅持時刻自重自省自警自勵，實干拼搏，凝心聚力，內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，真正發(fā)揮醫(yī)院隊伍中“領(lǐng)頭羊”和“指揮棒”的作用，團結(jié)和帶領(lǐng)全體醫(yī)務(wù)人員胸懷“國之大者”，迎難而上、奮力拼搏、開拓創(chuàng)新、永爭一流，促進(jìn)醫(yī)院的各項事業(yè)蓬勃發(fā)展。

樹先進(jìn)，繼續(xù)加強人才隊伍建設(shè)

人才是衡量一個國家綜合國力的重要指標(biāo)。國家發(fā)展靠人才，民族振興靠人才。醫(yī)院是專業(yè)技術(shù)人才集聚地，要始終堅持將人才隊伍建設(shè)規(guī)劃與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌結(jié)合，做好人才培養(yǎng)，為人才提供成長的舞臺。

為進(jìn)一步貫徹中央人才工作會議精神，落實上海市“人才30條”“科改25條”等政策，健全人才高地建設(shè)政策機制，加大重點學(xué)科領(lǐng)軍人才和骨干人才群體的培養(yǎng)力度，醫(yī)院可通過優(yōu)化組織模型，在保持人才金字塔原有基本架構(gòu)的同時（圖2），打開金字塔的頂端，形成蜂窩狀，全力提升高精尖缺人才引育工作力度，讓引領(lǐng)發(fā)展的“蜂子”飛進(jìn)來；異化金字塔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，擴大青年人才培養(yǎng)輻射面，增加業(yè)務(wù)、技術(shù)和管理等關(guān)鍵崗位儲備人才厚度，精準(zhǔn)引才、合理用才、用心留才，不斷探索人才培養(yǎng)機制和實施路徑，注重在一線識別干部、歷練干部，著力培養(yǎng)選拔一批政治強、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)正的專業(yè)人才，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、高質(zhì)量發(fā)展提供堅實的人才保障（圖3）。

同時，下好“選好、育強、盤活”三步棋，激活醫(yī)院發(fā)展“內(nèi)生動力”，建好后備力量“蓄水池”，讓一批批忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母刹吭丛床粩喑鋵嵉礁刹筷犖橹?，形成推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的寶貴智庫，努力開創(chuàng)醫(yī)院黨建工作新局面。

圖2 當(dāng)前醫(yī)院人才金字塔

圖3 開放式的醫(yī)院人才金字塔

抓重點，持續(xù)加強黨風(fēng)廉政建設(shè)

黨風(fēng)廉政建設(shè)是一項長期而艱巨的工作，醫(yī)院作為黨聯(lián)系人民群眾的重要紐帶，是黨為人民服務(wù)的窗口單位，黨風(fēng)廉政建設(shè)成功與否直接關(guān)系到人心向背。

醫(yī)院要持續(xù)推進(jìn)“四責(zé)協(xié)同”機制工作，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，重點對“三重一大”事項集體決策分層次進(jìn)行監(jiān)督，保障醫(yī)院、科室嚴(yán)格執(zhí)行黨的路線方針政策和決議，扎實推動醫(yī)院政治生態(tài)建設(shè)。聚焦醫(yī)用防控物資發(fā)放、應(yīng)急采購、重點區(qū)域院感防控、社會捐贈管理、建筑工程施工管理、醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)及關(guān)心關(guān)愛等，做好專項監(jiān)督疫情防控工作。加強黨員干部廉潔教育，增強“不想腐”的自覺，強化制度執(zhí)行與監(jiān)管措施的監(jiān)督，扎牢“不能腐”的籠子。

重公益，持續(xù)加強惠民工程建設(shè)

救死扶傷是醫(yī)院責(zé)無旁貸的使命任務(wù)。面向未來，公立醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)毫不動搖地將公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，堅持“人民至上、生命至上”理念，把人民生命安全和身體健康放在第一位。廣大干部職工應(yīng)在醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，不忘初心、砥礪前行，在做好常態(tài)化新冠肺炎疫情防控工作的同時，全面加強臨床研究，積極推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，深化完善醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真落實國家和本市重要戰(zhàn)略部署，用責(zé)任和擔(dān)當(dāng)托舉起“生命方舟”。

同時，廣大公立醫(yī)院可充分挖掘自身特長優(yōu)勢，努力將醫(yī)院建成與上海城市地位相適應(yīng)，具有國內(nèi)一流學(xué)科實力、創(chuàng)新能力和較高國際影響力的專病臨床、研究、教學(xué)中心，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，公立醫(yī)院要實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，必須強化黨建。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要指示要求，大力弘揚和踐行偉大建黨精神，全面貫徹落實新時代黨的組織路線，深刻把握公立醫(yī)院黨建特點規(guī)律，揚優(yōu)勢、補短板，加強基層組織隊伍建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和惠民工程建設(shè)等工作，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，更好以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。