文/本刊記者 黃柳

2019年創(chuàng)成全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位后，在疫情壓力中，明光市中醫(yī)院把創(chuàng)成當(dāng)啟程，讓內(nèi)涵持續(xù)豐富的“明光模式”業(yè)界閃耀！

明光市中醫(yī)院黨委副書記、院長；現(xiàn)任安徽省醫(yī)院協(xié)會理事、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會理事、安徽省中藥現(xiàn)代化研究會常務(wù)理事、安徽省全科醫(yī)師協(xié)會常務(wù)理事、滁州市中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事。多年來，銳意改革，大膽探索，創(chuàng)新管理模式，積極融入長三角，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；持續(xù)深化縣域醫(yī)共體改革，打造全市縣鄉(xiāng)村一體化的中醫(yī)藥發(fā)展“明光模式”。

“80后”醫(yī)院步入壯年，安徽省明光市中醫(yī)院正作為區(qū)域龍頭中醫(yī)院做細(xì)做實(shí)“基層醫(yī)療+中醫(yī)藥發(fā)展”的大篇章。

現(xiàn)任院長郭玉林向《中國醫(yī)院院長》雜志記者介紹，醫(yī)院建于1984年，在2019年成功創(chuàng)建成為全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位〔全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）〕后，他與院領(lǐng)導(dǎo)班子一刻未曾停歇地思考與行動，“對照復(fù)評的要求，對照縣域內(nèi)中醫(yī)藥工作還存在的提升空間，我們積極與政府部門溝通，緊鑼密鼓展開工作?！?/p>

“銀針行動”激活基層

將令人艷羨的成績作為新的起點(diǎn)，為夯實(shí)“示范（市）縣”的內(nèi)涵，由郭玉林帶領(lǐng)明光市中醫(yī)院擬訂的“銀針行動”實(shí)施方案得到了市政府的認(rèn)可，行動領(lǐng)導(dǎo)小組迎來分管市長掛帥擔(dān)任組長。

命名為“銀針”，一方面因?yàn)樗侵嗅t(yī)適宜技術(shù)的典型代表，另一方面，明光市中醫(yī)院多年堅(jiān)持推進(jìn)“精中醫(yī)、強(qiáng)西醫(yī)”和“六名”（名院、名科、名醫(yī)、名護(hù)、名技、名藥）發(fā)展戰(zhàn)略，2020年正式建成了中國針灸學(xué)會、安徽省針灸學(xué)會聯(lián)合掛牌的全國唯一一家縣級專家工作站。

“我們通過對全市中醫(yī)藥人才、診療設(shè)備進(jìn)行摸底，將提高中醫(yī)院以外的全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥使用率作為明確目標(biāo)，擬在政府支持、龍頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)力帶動中填平補(bǔ)齊、共同發(fā)展！”郭玉林如是回顧介紹。

在政府拿出200萬元專項(xiàng)鼓勵資金以及另外50萬元用于人才培養(yǎng)、宣傳工作的同時(shí)，明光市醫(yī)保局也發(fā)布跟進(jìn)政策。2020年5月，《明光市緊密型醫(yī)共體醫(yī)?？己祟A(yù)算基金分配考核細(xì)則》發(fā)布，其中設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）中醫(yī)藥發(fā)展1000萬元/年專項(xiàng)資金用于激勵基層中醫(yī)藥快速發(fā)展。

“醫(yī)保支付跟進(jìn)，以及科學(xué)設(shè)置人頭人次比、點(diǎn)數(shù)，有效解決了基層積極性的問題，接下來就是能力提升的問題了，也是考驗(yàn)區(qū)域龍頭中醫(yī)院作為的關(guān)鍵點(diǎn)了！”以此為出發(fā)點(diǎn)，郭玉林介紹，醫(yī)院展開了直通“網(wǎng)底”，將能力幫扶伸展至村衛(wèi)生室的大范圍行動，其中包括“每周一村”，派出專家、中醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊(duì)巡回抵達(dá)全市133個(gè)村衛(wèi)生室。

“基層衛(wèi)生人員日常有大量公共衛(wèi)生、指令性的任務(wù)要完成，因此我們推出的靈活機(jī)動培訓(xùn)方式，深得好評！”

“智醫(yī)助理”打出組合拳

按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別開展10項(xiàng)、6項(xiàng)適宜技術(shù)的既定目標(biāo)，明光市中醫(yī)院將院內(nèi)50多項(xiàng)適宜技術(shù)通過線上線下、視頻等直觀的形式進(jìn)行傳播、帶教，取得了良好的成效。

在此過程中，“銀針行動”將專項(xiàng)資金用于興建、改造、修繕鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館，并為每家村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備了一間“中醫(yī)閣”?！拔覀兌ㄆ陂_展適宜技術(shù)大賽，鼓勵學(xué)、鼓勵用，給大家的獎品都是配套的器具、診療設(shè)備，學(xué)以致用，大家的業(yè)務(wù)開展更為順暢！”

與之相銜接，醫(yī)院主導(dǎo)的智慧中醫(yī)藥房在2020年7月正式打通網(wǎng)絡(luò)，全面上線。郭玉林介紹，“平臺靠前設(shè)置了審方軟件，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。與此同時(shí)，平臺將物價(jià)明確的3元煎藥費(fèi)轉(zhuǎn)化為郵政到村到戶的快遞費(fèi)，體現(xiàn)了公益性?！?/p>

中醫(yī)藥的優(yōu)勢與信息化、新技術(shù)的契合發(fā)力勢不可擋。中醫(yī)智慧輔助診斷“智醫(yī)助理”也是“銀針行動”“明光模式”的重要組成部分。通過連接明光市“中醫(yī)堂”開展線上復(fù)診、線上會診，平臺嵌入了體現(xiàn)區(qū)域疾病特點(diǎn)、由明光市中醫(yī)院長期總結(jié)而成的經(jīng)方、驗(yàn)方、協(xié)定方；同時(shí)做到一人一碼可追溯，實(shí)現(xiàn)全市中醫(yī)藥飲片一體化管理，真正將“基層醫(yī)療+中醫(yī)藥發(fā)展”高質(zhì)高效融合起來。

如此多維度協(xié)同推進(jìn)，“基層醫(yī)療+中醫(yī)藥發(fā)展+智慧醫(yī)療”的“明光模式”更加飽滿充實(shí)。

匠心打造 區(qū)域名院看文化

計(jì)劃緊鑼密鼓、環(huán)環(huán)相扣形成閉環(huán)，但郭玉林表示，“一年的醫(yī)院看計(jì)劃，百年的醫(yī)院看文化。”在20多年的管理生涯中，他與醫(yī)院歷任領(lǐng)導(dǎo)始終堅(jiān)持以中醫(yī)為根本，“精中醫(yī)、強(qiáng)西醫(yī)”。

郭玉林1989年大學(xué)畢業(yè)后到院工作，秉持“干一行，愛一行”的職業(yè)精神，他先后擔(dān)任醫(yī)院藥劑科、宣傳科、人事科、設(shè)備科科長，醫(yī)院創(chuàng)三級、創(chuàng)三甲辦公室副主任及主任，院長助理、副院長，最多的時(shí)候一人身兼四職。

“累并快樂著”是他回首自己30多年職業(yè)生涯的總結(jié)與感慨。醫(yī)院搬遷新址后的二期工程兩棟大樓，他擔(dān)任院長助理時(shí)負(fù)責(zé)全程指導(dǎo)建設(shè)，包括大樓內(nèi)每一處裝飾的色彩、選材，醫(yī)療設(shè)施的流程設(shè)置，與一期大樓的密切銜接……他都一絲不茍、親力親為。

疫前，醫(yī)院是縣域少有的“無圍墻醫(yī)院”，郭玉林介紹，“從院外看，我們就是一家現(xiàn)代化的綜合醫(yī)院，但走進(jìn)院區(qū)，院內(nèi)主題標(biāo)識、文化長廊、雕塑景觀、一草一木，其上二維碼傳遞的中草藥知識，都來自中醫(yī)典籍，傳遞著中醫(yī)文化?！币魂囆∮旰?，記者徜徉其間，流水亭魚，銅雕字畫，醫(yī)院的確類似，又勝于一座中醫(yī)文化的休閑公園。

之所以說勝于，在于醫(yī)院已正式掛牌安徽省中醫(yī)藥文化科普宣傳基地、中國針灸學(xué)會針灸科普基地等，醫(yī)院自建的中醫(yī)藥標(biāo)本館、中草藥主題的“百草園”也是明光市的中醫(yī)藥研學(xué)基地。中醫(yī)藥融入校園。郭玉林回顧，2018年春天的一次流感，醫(yī)院積極響應(yīng)政府號召，在明光市的重點(diǎn)中學(xué)現(xiàn)熬現(xiàn)煮防疫湯藥。

談及未來，“123+N”是郭玉林與領(lǐng)導(dǎo)班子總結(jié)的發(fā)展方針，N為一系列政策明確的重點(diǎn)工作，“3”為?？平ㄔO(shè)、人才梯隊(duì)與教學(xué)科研，“2”為疫情防控與醫(yī)療安全，“1”則為醫(yī)院制定的“精中醫(yī)強(qiáng)西醫(yī)”發(fā)展戰(zhàn)略，通過持續(xù)強(qiáng)西醫(yī)，進(jìn)而反哺中醫(yī)、共同發(fā)展。

“一路走來，我們遵循等級醫(yī)院評審的主線，切實(shí)提升服務(wù)能力?！惫窳纸榻B，1998年，醫(yī)院率先與市120專線密切合作，提升院前、院中、院后的救治能力；此后建成的以卒中中心為代表的三大中心運(yùn)行良好，醫(yī)院還成為市內(nèi)最早自主開展心臟介入的機(jī)構(gòu)；血栓防治VTE中心和代謝病中心MMC也漸入佳境。在院內(nèi)倡導(dǎo)適當(dāng)“內(nèi)卷”、拒絕躺平，郭玉林介紹，在疫情防控中，醫(yī)院仍連續(xù)兩年維持了兩位數(shù)的業(yè)務(wù)增長率。

科研方面，2004年，醫(yī)院率先拿到兩個(gè)省級的科研課題，而2020年以來，通過聯(lián)動安徽籍的上海專家，在郭玉林的積極奔走中，醫(yī)院的中醫(yī)術(shù)后鎮(zhèn)痛團(tuán)隊(duì)已加入上海交大一附院的高層次科研課題中，所承擔(dān)的課題已獲安徽省中醫(yī)管理局立項(xiàng)。