亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        硒酵母和優(yōu)甲樂(lè)用于橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退患者的效果

        2022-09-20 03:10:22肖春雷
        健康之友 2022年18期
        關(guān)鍵詞:橋本甲狀腺炎抗體

        肖春雷

        (沂南縣界湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 臨沂 276300)

        甲狀腺為重要內(nèi)分泌器官,其對(duì)甲狀腺激素分泌,該物質(zhì)可起到對(duì)機(jī)體新陳代謝調(diào)節(jié)的效果,并對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育予以促進(jìn)。在多種因素影響下,可造成甲狀腺分泌、合成表現(xiàn)為減少特征,另外,其所具有的組織作用也呈減弱顯示,進(jìn)而造成甲狀腺功能減退。橋本氏甲狀腺炎為一項(xiàng)重要的引發(fā)甲狀腺功能減退癥的原因,其機(jī)制與機(jī)體在異常免疫激活的狀態(tài)下,甲狀腺正常組織被充當(dāng)免疫系統(tǒng)的抗原,進(jìn)而促甲狀腺抗體形成,對(duì)甲狀腺濾泡破壞、慢性炎癥進(jìn)行誘導(dǎo),最終引發(fā)此癥[1-2]。臨床在對(duì)本病治療時(shí),一般取甲狀腺片(優(yōu)甲樂(lè))或左甲狀腺素鈉口服,但上述藥物對(duì)病程處于早期且癥狀較輕的患者適用,且用藥時(shí)間較長(zhǎng),過(guò)量用藥,還可引發(fā)骨代謝異常及甲狀腺功能亢進(jìn)。硒可對(duì)甲狀腺所具有的正常分泌功能進(jìn)行維持,在提高臨床效果的同時(shí),還可對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行控制[3]。本次研究選取我院2019年6月至2021年6月收治的罹患橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退的患者80例,就在優(yōu)甲樂(lè)給藥基礎(chǔ)上,取硒酵毒加用效果展開(kāi)探討,現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對(duì)我院2019年6月至2021年6月期間收治的罹患橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退的患者80例,隨機(jī)分組,觀察組所抽取的40例中,男共計(jì)22例,女共計(jì)18例,年齡介于23~64歲之間,平均測(cè)驗(yàn)值為(40.29±8.37)歲;病程抽取介于7個(gè)月~3年之間,平均病程為(1.84±0.45)年。觀察組40例中,男24例,女16例,年齡抽取介于21~65歲之間,平均測(cè)驗(yàn)值為(40.45±8.72)歲;病程抽取介于6個(gè)月~3年之間,平均病程為(1.83±0.49)年。組間自然信息可比(P>0.05)。

        1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①與《中國(guó)甲狀腺疾病診治指南》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)2008年制定)[4]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合,并明確伴有甲狀腺功能減退癥;②3個(gè)月內(nèi)無(wú)免疫抑制劑治療史,或未接受過(guò)臨床任何治療;③患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意,并報(bào)經(jīng)倫理學(xué)組織委員會(huì)批準(zhǔn),臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性彌漫性甲狀腺腫者;②合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其它類型的免疫性疾病者;③近期應(yīng)用過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑、硒制劑者。

        1.3 方法

        對(duì)照組:本組取優(yōu)甲樂(lè)[生產(chǎn)廠家:默克制藥(江蘇)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J2016006,規(guī)格:50μg×100片]口服,以25~50μg/次,1次/d為初始劑量,每2~4周,增加至25~50μg/d,至100~200μg/d維持。觀察組:本組上述用藥同,同時(shí)取硒酵母片(生產(chǎn)廠家:牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10940161,規(guī)格: 50μg×50片)加用,即100μg/次,2次/d口服。兩組給藥時(shí)間均為6個(gè)月。

        1.4 觀察指標(biāo)

        (1)對(duì)比兩組臨床總有效率;(2)對(duì)比兩組甲狀腺功能檢測(cè)水平,即在開(kāi)展治療工作前后,對(duì)游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)指標(biāo)、游離甲狀腺素(FT4)指標(biāo)、促甲狀腺素(TSH)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)并比較;(3)對(duì)比兩組甲狀腺自身抗體檢測(cè)水平,即在開(kāi)展治療工作前后,對(duì)抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)指標(biāo)水平,以及抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)并比較;(4)對(duì)比兩組血清炎性因子水平,即在開(kāi)展治療工作前后,對(duì)兩組白介素-10(IL-10)指標(biāo)、干擾素γ(IFN-γ)水平進(jìn)行檢測(cè)并比較;(5)對(duì)比兩組不良反應(yīng)率,包括發(fā)熱、脫發(fā)、失眠。

        1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:經(jīng)對(duì)癥狀、體征進(jìn)行觀測(cè),呈顯著好轉(zhuǎn)或基本消失;經(jīng)對(duì)TGAb、TPOAb水平進(jìn)行檢測(cè),改善>30%或恢復(fù)正常;有效:經(jīng)對(duì)癥狀、體征進(jìn)行觀測(cè),表現(xiàn)為有所好轉(zhuǎn),經(jīng)對(duì)TGAb、TPOAb進(jìn)行檢測(cè),改善在10%~29%以上;無(wú)效:經(jīng)對(duì)癥狀、體征進(jìn)行觀測(cè),以及對(duì)TGAb、TPOAb檢測(cè),均無(wú)明顯改變??傆行?(顯效+有效)/n×100.00%。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組總有效率比較

        觀察組經(jīng)對(duì)總有效率進(jìn)行評(píng)定,為95.00%,與對(duì)照組80.00%比較居更高水平(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 總有效率比較 [n(%)]

        2.2 兩組甲狀腺功能指標(biāo)檢測(cè)水平對(duì)比

        兩組在開(kāi)展治療前,甲狀腺功能指標(biāo)即FT3、FT4、TSH經(jīng)檢測(cè)無(wú)差異(P>0.05),在開(kāi)展治療后,F(xiàn)T3、FT4均有升高,TSH均有降低,觀察組更為顯著(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 甲狀腺功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較

        2.3 兩組甲狀腺自身抗體檢測(cè)水平對(duì)比

        兩組在開(kāi)展治療前,甲狀腺自身抗體即TGab、TPOab及血硒水平無(wú)差異(P>0.05),治療,TGab、TPOab均呈降低顯示,血硒均呈上升顯示,且觀察組更為顯著(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表3 甲狀腺自身抗體檢測(cè)值對(duì)比

        2.4 兩組炎性因子水平對(duì)比

        兩組在開(kāi)展治療前,炎性因子IL-10、IFN-γ經(jīng)檢測(cè)無(wú)差異(P>0.05),在開(kāi)展治療后,IL-10均呈上升顯示,IFN-γ均呈下降顯示,且觀察組更為顯著(P<0.05)。見(jiàn)表4。

        表4 兩組炎性因子測(cè)評(píng)分值對(duì)比

        2.5 兩組不良反應(yīng)率對(duì)比

        兩組不良反應(yīng)率經(jīng)觀測(cè)無(wú)明顯差異(P<0.05)。見(jiàn)表5。

        表5 兩組不良反應(yīng)率觀測(cè)值比較 [n(%)]

        3 討論

        采用甲狀腺激素替代治療,可對(duì)呈受損狀態(tài)的甲狀腺功能予以維持,對(duì)機(jī)體所呈現(xiàn)出的低代謝狀態(tài)有效糾正,但不具對(duì)患者局部甲狀腺腫大改善的能力,需終身用藥,且存在劑量不耐受、汗出、心悸等問(wèn)題。在甲狀腺濾泡破壞表現(xiàn)為漸多的情況下,進(jìn)一步加重了甲狀腺功能受損程度,故又使優(yōu)甲樂(lè)服用量增加,進(jìn)而影響到患者生活質(zhì)量的改善[9]。

        硒屬以硒蛋白物質(zhì)、硒酶物質(zhì)作為原料共同合成的制劑,在生物學(xué)特性上,谷胱甘肽過(guò)氧化物酶屬一種含硒酶,極具典型特征,因其有較強(qiáng)的抗氧化活性,故可發(fā)揮調(diào)節(jié)細(xì)胞氧化還原平衡作用,對(duì)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞進(jìn)行保護(hù),避免存在損傷問(wèn)題。其與脫碘酶協(xié)同,可在甲狀腺素合成、代謝、分泌中起著顯著作用。硒蛋白可對(duì)機(jī)體中分布的多種免疫細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)和保護(hù),并可在免疫細(xì)胞的分化、激活中參與。進(jìn)行補(bǔ)硒治療,可使甲狀腺相關(guān)抗體的滴度降低,且硒可對(duì)橋本甲狀腺炎誘導(dǎo)的甲狀腺回聲結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行逆轉(zhuǎn),此機(jī)制,與硒蛋白、硒酶的免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用可能具一定相關(guān)性。

        從本次研究所獲結(jié)果可知,觀察組甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體水平、血清炎性因子水平控制效果均優(yōu)于對(duì)照組。觀察組經(jīng)對(duì)總有效率進(jìn)行評(píng)定,為95.00%,與對(duì)照組80.00%比較居更高水平(P<0.05)。分析原因,因硒可對(duì)甲狀腺組織所具有的正常分泌功能予以保進(jìn),針對(duì)橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥的患者,應(yīng)用硒酵母展開(kāi)治療后,于血中分布的硒含量呈較高顯示,可在一定程度上增加甲狀腺激素自身分泌量,并促TSH含量降低,進(jìn)而對(duì)甲狀腺激素抗體水平具降低作用,提升總有效率。與孫福興[10]所報(bào)道的結(jié)果一致,在其研究中,對(duì)照組取優(yōu)甲樂(lè)單用,觀察組加用硒酵母,結(jié)果示,觀察組總有效率為95.70%,高于對(duì)照組72.90%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。將硒酵母藥物同優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行聯(lián)用,可協(xié)同增效,促橋本甲狀腺炎同時(shí)有甲狀腺功能減退合并的患者甲狀腺功能改善。此外,對(duì)于自身免疫性疾病來(lái)講,細(xì)胞因子中多有Th1/Th2不平衡的問(wèn)題存在。Th1細(xì)胞因子多屬炎癥性因子,如INF-γ等。Th2型在性質(zhì)上則屬抗炎因子,以IL-10最為典型。 INF-γ增高可誘導(dǎo)甲狀腺組織破壞,IL-10增高,提示炎癥反應(yīng)減輕。

        結(jié)論:針對(duì)臨床收治的橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退的患者,在優(yōu)甲樂(lè)給藥基礎(chǔ)上,取硒酵母加用,可顯著提高總有效率,改善甲狀腺功能,促使自身抗體水平降低,減輕炎性反應(yīng)程度,且具一定安全性。

        猜你喜歡
        橋本甲狀腺炎抗體
        橋本甲狀腺炎與病毒感染之間關(guān)系的研究進(jìn)展
        從病證結(jié)合角度探析亞急性甲狀腺炎的治療
        抗BP5-KLH多克隆抗體的制備及鑒定
        中蒙藥內(nèi)外結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎30例
        乙肝抗體從哪兒來(lái)
        肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:44
        Galectin-7多克隆抗體的制備與鑒定
        中醫(yī)藥治療早期亞急性甲狀腺炎驗(yàn)案1則
        Gly-HC1/EDTA放散法用于HDN抗體放散試驗(yàn)的確認(rèn)
        青青草骚视频在线观看| 日韩va高清免费视频| 亚洲熟妇色xxxxx欧美老妇y| 欧美在线三级艳情网站| 久久久久久久久久久熟女AV| 免费高清日本中文| 国产精品亚洲综合天堂夜夜| 日韩丝袜人妻中文字幕| 亚洲一区二区av免费观看| 米奇欧美777四色影视在线| 99久久99久久久精品齐齐| 超级碰碰色偷偷免费视频| 国产欧美日韩久久久久| 色狠狠色狠狠综合一区| 国产乱人伦偷精品视频免| 女人被躁到高潮嗷嗷叫免费软| 亚洲一区二区在线视频,| 免费在线国产不卡视频| 水蜜桃在线观看一区二区| 亚洲av无码av在线播放| 全部孕妇毛片丰满孕妇孕交| 国产精品丝袜黑色高跟鞋| 国产精品女同久久久久久| 国产精品白浆一区二区免费看| 最新国产精品拍自在线观看| 啦啦啦www在线观看免费视频| 无码少妇a片一区二区三区| 日韩啪啪精品一区二区亚洲av| 老熟妇高潮av一区二区三区啪啪 | 精品国产91久久久久久久a| 日产分东风日产还有什么日产| 蜜桃视频在线观看免费亚洲| 97日日碰人人模人人澡| 国产亚洲日韩在线三区| 青春草国产视频| 国产后入内射在线观看| 亚洲最近中文字幕在线| 亚洲欧美乱日韩乱国产| 亚洲成人电影在线观看精品国产 | 久久精品免视看国产明星| 黄片免费观看视频播放|