張咸玲

(桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 廣西 桂林 541199)

在我國醫(yī)院的產(chǎn)科，妊娠期高血壓疾病是非常常見的疾病之一，有相關(guān)調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，妊娠期高血壓疾病是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，達(dá)到了所有導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡因素的12%左右[1]。妊娠期高血壓疾病患者的主要癥狀是血壓升高、水腫、蛋白尿等[2]。妊娠期高血壓疾病對(duì)于患者有著極大危害，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷等癥狀，還會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局[3]。因此，必須對(duì)妊娠期高血壓疾病患者實(shí)施有效治療，保障患者生命安全。本文選取122例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對(duì)象，分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平藥物治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取122例于我院接受治療的妊娠期高血壓疾病患者展開研究，選取時(shí)間為2019年1月～2021年1月，隨機(jī)分為單一組和聯(lián)合組，其中單一組61例，患者年齡22～45歲，平均年齡(31.17±2.28)歲；聯(lián)合組61例，患者年齡22～44歲，平均年齡(31.09±2.25)歲。兩組患者一般資料對(duì)比顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，所有患者均對(duì)本次研究知情同意。

1.2 治療方法

1.2.1 單一組

單一組采取硫酸鎂注射液(國藥準(zhǔn)字H33021961，杭州民生藥業(yè)有限公司)單一治療，首次用藥控制計(jì)量在2.5～4g之間[4]，使用規(guī)格為25%的葡萄糖注射液對(duì)其進(jìn)行稀釋，制備出20ml的硫酸鎂注射液為患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注量為每小時(shí)1～2g，每日進(jìn)行一次注射，持續(xù)治療至患者癥狀停止。

1.2.2 聯(lián)合組

聯(lián)合組患者在硫酸鎂治療基礎(chǔ)上加施硝苯地平緩釋片(國藥準(zhǔn)字：H20084558，湖南華納大藥廠股份有限公司)聯(lián)合治療[5]，每日給予患者10mg/次硝苯地平緩釋片治療，一日3次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療有效率、治療前后血壓指標(biāo)變化、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

療效判定：(1)顯效：患者血壓指標(biāo)得到明顯下降，癥狀基本好轉(zhuǎn)；(2)有效：患者血壓指標(biāo)有一定下降趨勢(shì)，癥狀逐漸減輕；(3)無效：患者血壓指標(biāo)仍然處于較高狀態(tài)，癥狀未出現(xiàn)明顯改善。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

對(duì)比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓指標(biāo)變化。

對(duì)比兩組患者不良妊娠結(jié)局(大出血、胎兒窘迫、宮縮乏力)發(fā)生率，總發(fā)生率=(發(fā)生不良妊娠結(jié)局例數(shù)/總例數(shù))×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療有效率

聯(lián)合組患者治療有效率顯著高于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者治療有效率(%)

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓指標(biāo)

兩組患者治療前收縮壓、舒張壓指標(biāo)無明顯差異，治療干預(yù)后，聯(lián)合組患者收縮壓和舒張壓指標(biāo)得到明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表2所示。

表2 對(duì)比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓指標(biāo)(mmHg)

2.3 對(duì)比兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

聯(lián)合組患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率顯著低于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表3所示。

表3 對(duì)比兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率(%)

3 討論

隨著現(xiàn)代人民生活節(jié)奏逐漸加快，孕產(chǎn)婦中出現(xiàn)高血壓癥狀的人數(shù)越來越多，如今妊娠期高血壓疾病也成為了產(chǎn)科常見且必須加大力度進(jìn)行防治的疾病之一[6]，包括子癇、妊娠合并慢性高血壓等均是對(duì)孕產(chǎn)婦危害極大的合并癥。導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的主要原因是孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良或者免疫力低下、遺傳因素影響等，妊娠期高血壓疾病的主要癥狀是全身血管痙攣[7]，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致患者昏迷，因此，必須采取有效手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦的疾病癥狀，從緩解患者痙攣癥狀基礎(chǔ)上，加施藥物治療，從而降低患者血壓指標(biāo)[8]，改善患者和胎兒預(yù)后。

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾病，隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，治療該疾病的方式也逐漸多樣化，有相關(guān)研究顯示，采用硫酸鎂進(jìn)行妊娠期高血壓疾病的治療，可以有效降低患者血壓指標(biāo)[9]，但是，單純應(yīng)用硫酸鎂治療對(duì)改善患者不良妊娠反應(yīng)沒有促進(jìn)效果，由此可見，使用單一硫酸鎂治療安全性不高[10]。而硝苯地平則是一種通過鈣離子進(jìn)行血管張力改變的藥物，在臨床中應(yīng)用該藥物，可以促使患者心肌細(xì)胞等得到擴(kuò)張[11]，改善患者新陳代謝能力，因此在一些高血壓疾病中得到了廣泛應(yīng)用，妊娠期高血壓疾病患者接受硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療效果顯著[12]。本次研究結(jié)果顯示，相對(duì)于單一組，聯(lián)合組患者治療有效率更高且發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率更低，此外，聯(lián)合組患者血壓指標(biāo)也顯著優(yōu)于單一組。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒傷害極大，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療效果顯著，治療過程安全性高，可以有效改善患者各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)，因此建議臨床應(yīng)用。