趙坤生

(濟(jì)南市萊蕪區(qū)口鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 萊蕪 271114)

相關(guān)研究顯示，近年來(lái)，急性闌尾炎在臨床過(guò)程中的發(fā)病率有所提升，從而影響了患者的日常生活與工作[1]。從患者的角度來(lái)看，在日常生活中該病起病相對(duì)較為迅速，且患者腹部可出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛，該疼痛類型與反跳痛與壓痛為主，總的來(lái)看，如果不能及時(shí)進(jìn)行合理治療，則患者闌尾病灶可出現(xiàn)壞死與穿孔問(wèn)題，從而誘發(fā)感染，繼而對(duì)于患者生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重影響[2]。在臨床過(guò)程中，針對(duì)該病，我國(guó)主張通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療或通過(guò)手術(shù)進(jìn)行病灶的切除治療，以便有效促進(jìn)患者健康的合理維系?？偟膩?lái)看，兩種治療方式均有其優(yōu)勢(shì)與不足，然而，就目前而言，醫(yī)療領(lǐng)域針對(duì)急性闌尾炎患者應(yīng)采用何種治療方式仍處于爭(zhēng)論之中[3]。本文針對(duì)在急性闌尾炎患者治療期間應(yīng)用不同方法所取得的治療效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2021年1月選98例作患者分兩組，其中，對(duì)照組男30例，女19例；年齡18～54歲，平均(32.61±2.33)歲；研究組男29例，女20例；年齡19～55歲，平均(32.77±2.28)歲。所有研究對(duì)其進(jìn)行家屬均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容表示知情同意。在一般資料方面，以P>0.05，表明組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 行保守治療，主要內(nèi)容包括：在治療過(guò)程中，醫(yī)療人員應(yīng)積極做好患者營(yíng)養(yǎng)支持工作。與此同時(shí)，醫(yī)療人員應(yīng)使用相關(guān)藥物對(duì)其進(jìn)行治療。藥物選取甲硝唑(吉林津生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041394)和頭孢哌酮他唑巴坦(樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113309)。藥物使用方法為：將1.5g甲硝唑與2g頭孢哌酮他唑巴坦分別混合對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，治療頻率為2次/d。在此期間，醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對(duì)于患者生命體征的監(jiān)測(cè)，若治療1d后仍無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，則應(yīng)轉(zhuǎn)手術(shù)治療。若患者癥狀有所緩解，則可使用左氧氟沙星進(jìn)行治療(浙江得恩德制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021415)。用法用量為2g/次，2次/d。

1.2.2 研究組 行手術(shù)治療，主要內(nèi)容包括：：做好患者體位引導(dǎo)，確?；颊呷∑脚P體位并進(jìn)行術(shù)前常規(guī)消毒和全身麻醉。待麻醉藥物起效后，選取麥?zhǔn)宵c(diǎn)進(jìn)行手術(shù)切口的制作，經(jīng)過(guò)切口分離皮膚與皮下組織，在此過(guò)程中，應(yīng)合理吸取滲出物。操作完畢后，應(yīng)積極開(kāi)展患者闌尾的探尋并對(duì)闌尾動(dòng)脈和系膜進(jìn)行結(jié)扎。隨后，醫(yī)療人員應(yīng)使用手術(shù)設(shè)備切除患者闌尾并將殘端埋入盲腸壁。處理完畢后，應(yīng)及時(shí)清洗患者腹腔并進(jìn)行逐層縫合。手術(shù)結(jié)束后，依據(jù)患者情況使用抗生素對(duì)其進(jìn)行抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 患者治療效果 分為顯效(癥狀消失)、有效(癥狀緩解)以及無(wú)效(癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加劇)。

1.3.2 患者康復(fù)時(shí)間指標(biāo) 包括下床用時(shí)與住院用時(shí)，依據(jù)實(shí)際情況記錄與對(duì)比。

1.3.3 患者生活質(zhì)量 采用問(wèn)卷調(diào)查，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.3.4 患者治療滿意度 分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)算，以P<0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域存在價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果對(duì)比

研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 患者治療效果

2.2 患者康復(fù)時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

研究組康復(fù)時(shí)間指標(biāo)短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 患者康復(fù)時(shí)間指標(biāo)

2.3 患者生活質(zhì)量對(duì)比

研究組治療后的生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 患者生活質(zhì)量

2.4 患者治療滿意度對(duì)比

研究組治療滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 患者治療滿意度

3 討論

醫(yī)療人員表示，作為臨床過(guò)程中常見(jiàn)疾病，急性闌尾炎的發(fā)病速度往往相對(duì)較快，且該病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的腹部疼痛問(wèn)題，繼而對(duì)其生活造成了不良影響[4]。在臨床過(guò)程中，大量報(bào)道指出，藥物保守治療和手術(shù)治療各有利弊，其中，藥物保守治療的優(yōu)勢(shì)在于其可以降低治療對(duì)于患者造成的損傷，但是，其往往難以合理實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者病灶部位的合理控制，從而增加了患者的康復(fù)期間的痛苦與住院時(shí)長(zhǎng)，對(duì)于患者身心早晨了一定的負(fù)擔(dān)[5]。相比之下，手術(shù)治療可以更為簡(jiǎn)單明了地對(duì)患者病灶部位進(jìn)行處理，實(shí)踐表明，通過(guò)有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者病灶組織的及時(shí)切除，醫(yī)療人員可以幫助患者進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于臨床癥狀的充分環(huán)節(jié)，對(duì)于患者預(yù)后康復(fù)速度的提升具有良好的促進(jìn)作用[6]。在這一問(wèn)題上，部分醫(yī)療人員指出手術(shù)治療往往會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成損傷，從而不利于其愈合恢復(fù)，然而，大量數(shù)據(jù)表明，闌尾炎手術(shù)相對(duì)較為簡(jiǎn)便，且手術(shù)操作難度較低，對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)偏小，因此具有良好的應(yīng)用價(jià)值[7]。與此同時(shí)，在康復(fù)問(wèn)題方面，大量研究表明，手術(shù)治療后，患者的康復(fù)速度相對(duì)較快，有利于幫助其合理實(shí)現(xiàn)預(yù)后生活質(zhì)量的穩(wěn)步提升[8]。

通過(guò)對(duì)本次研究中涉及的患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，與保守治療相比，手術(shù)治療可以有效提升患者的治療綜合效果，且其康復(fù)用時(shí)相對(duì)更短，且其預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分相對(duì)更高。對(duì)于患者而言，多數(shù)患者對(duì)于手術(shù)治療急性闌尾炎的效果更為滿意。

綜上，為了合理實(shí)現(xiàn)急性闌尾炎患者治療效果的優(yōu)化，醫(yī)療人員應(yīng)積極使用手術(shù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療。