芋 倩

(泰安市中醫(yī)醫(yī)院 山東 泰安 271000)

幽門螺旋桿菌感染是人類感染性疾病的一種，其與結(jié)腸腺瘤性息肉、胃癌、消化性潰瘍、慢性胃炎等消化道疾病之間有著密切的關(guān)系，且與血液系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病之間關(guān)系密切[1-2]。幽門螺旋桿菌感染會損傷患者的機體健康水平，降低患者的生活質(zhì)量，積極采取有效措施為患者治療十分必要。目前，臨床主要是采用幽門螺旋桿菌感染根除術(shù)為患者治療，多數(shù)是在門診處進行治療，患者疾病知識缺乏，較易出現(xiàn)依從性較差的情況，影響治療的效果，因此在患者治療中，應(yīng)同時配合有效護理干預(yù)，以此保證患者治療的有效性[3-4]。為探究協(xié)同護理對門診幽門螺旋桿菌感染患者的依從性及生活質(zhì)量影響，本研究以2020年1月-2021年10月門診幽門螺旋桿菌感染患者120例為研究對象，分組實施常規(guī)護理干預(yù)與協(xié)同護理干預(yù)，對干預(yù)的結(jié)果分析，以此總結(jié)協(xié)同護理的應(yīng)用價值，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2020年1月-2021年10月門診幽門螺旋桿菌感染患者120例為此次研究對象，簡單隨機化法分組，60例/組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a:確診為幽門螺旋桿菌感染，且門診接受根除術(shù)治療者；b:首次治療者；c:肝腎心等功能基本正常者；d:依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a:妊娠期/ 哺乳期者；b:血液/免疫系統(tǒng)疾病者；c:藥物過敏史者；d:精神系統(tǒng)疾病者；e:拒絕配合本研究者。

試驗組年齡41歲-70歲，均值(68.59±6.32)歲，病程(3.44±1.23)年，男33例，女27例。對照組年齡40歲-71歲，均值(69.02±5.89)歲，病程(3.50±1.16)年，男34例，女26例。2組基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。即代表2組間有著較好的可比性，且本研究已被倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理干預(yù)，即加強患者癥狀的觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理，對于患者存在的疑問，耐心的解答等，同時為患者營造舒適的治療環(huán)境。

試驗組協(xié)同護理干預(yù)，即護理人員以患者為服務(wù)的中心，充分照顧患者的思想感情，通過日?；优c患者之間溝通交流，增加患者和其家屬的信任感，更好實施協(xié)同護理，具體為：

1.2.1 健康宣教

護理人員積極與患者和其家屬交流溝通，為其講解協(xié)同護理實施的細則、對疾病預(yù)后的影響等，以此獲得患者與其家屬的信任感。給予患者健康教育，告知其幽門螺旋桿菌感染相關(guān)的知識、治療措施、正確用藥方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，囑咐其嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。鼓勵患者養(yǎng)成規(guī)律、優(yōu)質(zhì)的生活習(xí)慣，讓患者家屬參與患者的日常護理，監(jiān)督好患者，更好控制幽門螺旋桿菌感染[5]。

1.2.2 飲食護理

囑咐患者合理飲食，以清淡食物為主，控制脂肪、糖、鹽等的攝入量，補充充足的維生素，且不可食用生冷、辛辣的食物，規(guī)律飲食。與患者的具體飲食愛好、病情相結(jié)合，為其制定科學(xué)化、個體化的飲食方案。

1.2.3 心理護理

強化患者心理狀態(tài)的觀察，針對性的實施心理疏導(dǎo)干預(yù)，以此緩解患者的焦慮、抑郁、緊張等心理。告知患者負性心理對疾病的影響，應(yīng)盡量保持積極、樂觀的心態(tài)面對疾病和疾病的治療。同時引導(dǎo)患者家屬多給予患者安慰和鼓勵，以此增強患者的自信心[6]。

1.2.4 隨訪護理

患者治療結(jié)束后，可通過微信、電話、QQ等方式隨訪患者，及時對患者的具體情況了解，對于患者的不良生活、飲食習(xí)慣，應(yīng)囑咐其及時糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組幽門螺旋桿菌根除率、不良反應(yīng)發(fā)生率作觀察，并分析2組治療依從性、干預(yù)后生活質(zhì)量的差異性。

不良反應(yīng)：主要為惡心、心悸、皮疹、腹瀉、消化道出血。

依從性：包括完全依從、部分依從、不依從，完全依從率+部分依從率=總依從率。

生活質(zhì)量：通過QOL生活質(zhì)量簡表進行評價，主要為生理功能、社會功能、生理職能、精神狀態(tài)，0分-100分，分數(shù)越高，即代表生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)分析

2 結(jié)果

2.1 2組幽門螺旋桿菌根除、不良反應(yīng)分析

試驗組幽門螺旋桿菌根除率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。如表1：

表1 2組幽門螺旋桿菌根除、不良反應(yīng)分析[n(%)]

2.2 2組依從性分析

試驗組總依從性率93.33%，高于對照組總依從率73.33%，P<0.05。如表2：

表2 2組依從性分析[n(%)]

2.3 2組生活質(zhì)量分析

試驗組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。如表3：

表3 2組生活質(zhì)量分析分)

3 討論

幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性菌的一種，可在胃黏膜定植，受到各種因素的影響，使得幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢[7]，疾病的發(fā)生損傷患者的機體健康水平，臨床主要是采用藥物三聯(lián)或四聯(lián)的方法進行治療，雖然可獲得一定的效果，但是治療中較易受到用藥方法嚴(yán)格、復(fù)雜及疾病知識缺乏等的影響，而出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，影響患者治療的依從性和效果[8]，因此，做好患者的有效護理干預(yù)十分必要。

本研究中，試驗組幽門螺旋桿菌根除率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05；試驗組總依從性率93.33%，高于對照組總依從率73.33%，P<0.05；試驗組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。即代表協(xié)同護理的實施，可提高患者幽門螺旋桿菌的根除率，增加患者的依從性，提高生活質(zhì)量，且可對不良反應(yīng)的發(fā)生率控制。協(xié)同護理是優(yōu)質(zhì)護理的一種，在護理的過程中，不僅醫(yī)務(wù)人員參與其中，且患者和其家屬也參與其中，以此促進患者自護意識的提高，更好發(fā)揮協(xié)同的效果[9-10]。同時，協(xié)同護理的實施，可讓患者養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活、飲食習(xí)慣，增加患者和其家屬對疾病知識的了解度，改善其不良心理狀態(tài)，增加患者的依從性，以此保證患者治療的安全性和有效性[11]。

綜上所述，協(xié)同護理應(yīng)用于門診幽門螺旋桿菌感染患者中的價值較高，可提高患者的依從性、生活質(zhì)量以及幽門螺旋桿菌根除率，且可控制患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，對改善門診幽門螺旋桿菌感染患者的預(yù)后有著積極的意義，值得推廣。