康興華

(山東省商河縣人民醫(yī)院 山東 濟南 251600)

呼吸系統(tǒng)反復感染屬于常見兒科疾病，是指在特定的時間內反復發(fā)生呼吸道感染[1]。呼吸系統(tǒng)反復感染主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛，其發(fā)病機制主要包括細菌感染、病毒感染、免疫缺陷、營養(yǎng)不良以及長期熬夜等方面[2]。目前，臨床多采用藥物治療，其中脾氨肽應用最為廣泛，安全性較高，有助于改善患兒臨床癥狀，達到治療疾病的目的，臨床效果顯著[3]。基于此，本文選取74例呼吸系統(tǒng)反復感染患兒為研究對象，分析脾氨肽治療呼吸系統(tǒng)反復感染患兒的臨床應用效果，現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月～2022年3月本院收治的74例呼吸系統(tǒng)反復感染患兒為實驗對象，其中對照組37例，觀察組37例。納入標準：①確診患有呼吸系統(tǒng)反復感染；②監(jiān)護人同意加入研究；③臨床資料完整。排除標準：①對治療藥物過敏者；②凝血功能不佳者；③多器官衰竭者。兩組呼吸系統(tǒng)反復感染患兒一般資料相互比對后，存在可分析性(P>0.05)，允許繼續(xù)進行研究，主要詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組一般資料對比 [n(%)]

1.2 方法

對照組患兒治療方法是常規(guī)治療，遵醫(yī)囑給予患兒吸氧、補液支持及抗抗生素治療。

觀察組患兒治療方法是脾氨肽(北京第一生物化學藥業(yè)有限公司；國藥準字H10950310)治療，口服給藥，每日一支。并時刻觀察記載其病情的走向，對患兒的耐受情況進行評估，為后續(xù)的不良反應提供參照目標。并根據(jù)評估結果再次對脾氨肽的劑量進行調整。另外，需指導患兒建立健康作息習慣，早睡早起，切忌不要熬夜，努力做好恢復期工作。

1.3 觀察指標

對比兩組呼吸系統(tǒng)反復感染患兒采取不同治療方案后的表現(xiàn)，其中包括癥狀痊愈時間、再次感染情況、免疫功能指標、臨床療效、肺功能指標以及生活質量。

1.3.1 觀察比對所有研究對象癥狀痊愈時間，是指發(fā)熱消失的時間、咳嗽消失的時間、細濕啰音消失的時間。

1.3.2 觀察比對所有研究對象再次感染情況，包括再次感染病程、復發(fā)次數(shù)以及感染控制時間。

1.3.3 觀察比對所有研究對象免疫功能指標，包括IgG、IgA以及IgM。

1.3.4 觀察比對所有研究對象臨床療效，包括臨床癥狀改善：患兒治療后體征以及臨床癥狀消失；臨床癥狀緩解：患兒治療后體征以及臨床癥狀得到好轉；臨床癥狀嚴重：患兒治療后體征以及臨床癥狀加劇。有效率 =(臨床癥狀改善+臨床癥狀緩解)/ 總患兒例數(shù) ×100.00%。

1.3.5 觀察比對所有研究對象肺功能指標，包括1秒用力呼吸容積、最大呼氣中段平均流速以及用力肺活量。

1.3.6 觀察比對所有研究對象生活質量，包括生理功能、睡眠功能、心理功能及日?；顒?。以本院自制調查問卷評估，得分越高者生活質量越好。包括4個條目，每個條目均為100分，各條目中小于30分表示極差，31-60分表示差，61-70分表示一般，71-90分表示良好，大于90分表示優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組呼吸系統(tǒng)反復感染患兒癥狀痊愈時間

通過研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒癥狀痊愈時間少于對照組患兒，其中觀察組患兒發(fā)熱消失時間指標少于對照組患兒，咳嗽消失時間指標也少于對照組患兒，且細濕啰音消失時間指標仍少于對照組患兒，觀察組患兒表現(xiàn)更佳(P<0.05)。詳細情況如表2所示。

表2 觀察組和對照組癥狀痊愈時間對比分析值

2.2 兩組呼吸系統(tǒng)反復感染患兒再次感染情況

通過研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒再次感染情況更低(P<0.05)。具體表現(xiàn)為再次感染病程為(2.34±0.19)d、復發(fā)次數(shù)為(1.84±0.30)次、感染控制時間為(3.51±0.63)d。對照組患兒再次感染情況更低(P<0.05)。具體表現(xiàn)為再次感染病程為(4.58±1.67)d、復發(fā)次數(shù)為(4.69±1.32)次、感染控制時間為(5.58±1.76)d。詳細情況如表3所示。

表3 觀察組和對照組再次感染情況對比分析值

2.3 兩組呼吸系統(tǒng)反復感染患兒免疫功能指標

通過研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒免疫功能指標高于對照組患兒，其中觀察組患兒IgG指標高于對照組患兒，IgA指標也高于對照組患兒，且IgM指標仍高于對照組患兒，觀察組患兒表現(xiàn)更佳(P<0.05)。詳細情況如表4所示。

表4 觀察組和對照組免疫功能指標對比分析值

2.4 兩組呼吸系統(tǒng)反復感染患兒臨床療效

通過研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒臨床療效更高(P<0.05)。具體表現(xiàn)為觀察組臨床有效治療情況共發(fā)生36例，有效率為97.30%。而對照組臨床有效治療情況共發(fā)生30例，有效率為81.08%。詳細情況如表5所示。

表5 觀察組和對照組臨床療效對比分析值 [n(%)]

2.5兩組呼吸系統(tǒng)反復感染患兒肺功能指標

通過研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒肺功能指標更高(P<0.05)。具體表現(xiàn)為1秒用力呼吸量(2.93±0.45)L、最大呼氣中段平均流速(1.90±0.34)L/s、用力肺活量(3.37±0.11)L。詳細情況如表6所示。

表6 觀察組和對照組肺功能指標對比分析值

2.6 兩組呼吸系統(tǒng)反復感染患兒生活質量

通過研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒生活質量更高(P<0.05)。具體表現(xiàn)為生理功能(90.14±4.23)分、睡眠功能(90.39±4.40)分、心理功能(87.53±5.42)分、日常活動(89.41±6.52)分。詳細情況如表7所示。

表7 觀察組和對照組生活質量對比分析值分]

3 討論

呼吸系統(tǒng)反復感染是一種以呼吸道反復感染為特征的疾病，在兒童群體中較為常見；隨著環(huán)境污染日益嚴重，兒童患呼吸系統(tǒng)反復感染的趨勢逐年增加[4]。在治療方面，及時服用脾氨肽治療可以明顯緩解呼吸系統(tǒng)反復感染癥狀，全面提高患兒治愈率，縮短住院時間，提升患兒精神狀態(tài)與生活質量，降低疾病復發(fā)率，顯著改善患兒病情，該治療方案可行性較高[5]。

脾氨肽是一種可以有效促進機體免疫調節(jié)作用的藥物，一些醫(yī)學報道發(fā)現(xiàn)，脾氨肽能夠極大程度上減少呼吸系統(tǒng)反復感染反復發(fā)作的風險，增強體液免疫，提高T細胞的活性，以上的研究可以看出對于觀察組在給予脾氨肽治療后，呼吸系統(tǒng)反復感染患兒臨床指標有所改善，且優(yōu)于對照組，臨床療效上升率可以達到16%左右，表現(xiàn)為觀察組患兒的臨床有效率97.30%，對照組患兒的臨床有效率81.08%[6]。通過此研究發(fā)現(xiàn)，很明顯兩組患兒的呼吸系統(tǒng)反復感染臨床指標和使用脾氨肽有關，且表現(xiàn)良好[7]?？偠灾?，隨著脾氨肽這種免疫調節(jié)藥的出現(xiàn)，將會給呼吸系統(tǒng)反復感染患兒的治療帶來希望，臨床研究表明，脾氨肽具有耐受性好、安全性高等特點，可以明顯改善患兒免疫功能水平，有助于再次感染情況的減少；臨床治療上對于脾氨肽的探索，不但提供了重要的藥用價值，對相關免疫功能低下所致的感染類疾病的治療，也具有重要的指導意義。

綜上所述，對呼吸系統(tǒng)反復感染患兒實施脾氨肽治療，能夠有效提升患兒臨床療效，使患兒肺功能恢復正常，加速患兒病情痊愈，能夠有效大幅度提高患兒免疫功能水平，減少再次感染情況，應用價值顯著。