劉宗改

(菏澤市傳染病醫(yī)院 山東 菏澤 274029)

前言

結(jié)核病屬于臨床上常見的傳染性疾病，此病多因結(jié)核分枝桿菌感染所致，能夠?qū)Χ鄠€器官產(chǎn)生累及，其中主要多見結(jié)核感染[1]。隨著近年來社會環(huán)境不斷惡化，人們生存環(huán)境是日漸惡劣，環(huán)境中的有害因素對人們身體的危害越來越嚴重，抗生素類藥物在人們的生活中使用越來越頻繁，進而導(dǎo)致人們產(chǎn)生耐藥性，免疫力下降，對許多病毒的抵抗力也隨之下降，大大增加了患病的概率[2-3]。與此同時，抗生素的大量使用致使許多病毒也對其產(chǎn)生了抗藥性，當患者感染疾病后，一般的抗生素類藥物對病毒的治療效果受到局限，增加了治療疾病的難度[4]。耐藥肺結(jié)核是由于患者感染的結(jié)合分枝桿菌對抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性而導(dǎo)致的疾病，耐藥肺結(jié)核難以治愈，且病程周期較長，在對患者實施治療的過程中，需要對其采取對應(yīng)的護理干預(yù)，以提升治療效果。為此，分析研究將為健康教育應(yīng)用于提耐藥肺結(jié)核護理中的效果。具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

采用回顧性分析法，將本院于2019年10月-2021年10月收治的100例耐藥肺結(jié)核患者作為此次研究對象，以隨機數(shù)字表法將分為對照組(50例，常規(guī)護理)，實驗組(50例，健康教育)。其中對照組有男性患者26例，占比為52.00%，女性患者24例，占比為48.00%，患者最大年齡80歲，最小年齡31歲，平均年齡(39.79±5.92)歲；實驗組中有男性患者27例，占比為54.00%，女性患者23例，占比為46.00%，患者最大年齡83歲，最小年齡32歲，平均年齡(39.83±5.95)歲。兩組基礎(chǔ)資料對比差異無法滿足統(tǒng)計學(xué)含義。(P>0.05)，具有可比性。

納入、排除標準

納入標準：(1)患者及家屬知情此次研究目的，且主動加入研究中；(2)患者滿足耐藥肺結(jié)核診斷標準。(3)患者神志清、無意識障礙、語言障礙以及認知障礙等。(4)患者無其他器官功能性障礙疾病，以凝血功能障礙疾病等。

排除標準：(1)基礎(chǔ)資料缺失者。(2)存在嚴重內(nèi)外科疾病者。(3)存在精神類疾病者。(4)中途退出研究者。

1.2 研究方法

本次研究需對實驗組和對照組兩組患者分別采用不同的方法護理，對比兩組患者護理前后對健康知識了解程度、健康教育認知度、護理滿意度以及生活質(zhì)量，具體護理方法如下：

1.2.1對照組

給予對照組患者常規(guī)護理，具體為：在患者治療期間嚴密監(jiān)測患者的病情變化，對患者的各項指標予以密切觀察，為患者的進一步治療提供依據(jù)；根據(jù)患者的病情對其實施對癥治療，指導(dǎo)患者正確的用藥方法，在患者服藥后觀察患者的臨床反應(yīng)，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時停藥并對其實施相應(yīng)的治療措施；護理期間，護理人員應(yīng)對醫(yī)院病房護理工作予以做好，以使得患者能夠在舒適的環(huán)境下進行治療。

1.2.2實驗組

本組于對照組基礎(chǔ)上采取健康教育，具體護理措施如下：

(1)制定健康教育方案：患者入院治療后，對其各項指標及病情予以詳細了解，且進行反相應(yīng)的評估。綜合其相關(guān)健康知識的了解和身體狀況為其制定相應(yīng)的健康教育護理計劃。

(2)講解疾病知識：給予患者說明肺結(jié)核的發(fā)病原因、誘病因素、臨床特點和治療方法等知識，為患者及家屬發(fā)放健康手冊，或是通過講座和一對一講解的方式對患者進行知識科普，以簡單易懂的方法對患者進行溝通，方便患者較好的理解，針對患者的疑問進行耐心地解答，以對患者的疾病認知度予以提高。

(3)用藥指導(dǎo)：在患者藥物治療中，給予其用藥情況予以密切觀察，密切監(jiān)督患者按時用藥，同時護理人員向患者講解各類藥物的使用效果和意義，且向其講解用該藥物后有一定幾率產(chǎn)生不良反應(yīng)以及相應(yīng)的干預(yù)方法，對患者予以鼓勵及指出，提高其治療信心。

(4)心理疏導(dǎo)：由于耐藥肺結(jié)核治療難度大，病程周期長，患者在治療期間極易出現(xiàn)強烈的負面情緒，因此，應(yīng)加強與患者之間的溝通，向患者說明良好心態(tài)對促進治療的重要性，同時促使家屬給予患者關(guān)心和鼓勵，使其體會到家庭的溫暖，提升其治療依從性。

(5)預(yù)防方法科普：護理人員除了要對患者進行疾病知識科普外，還要對患者講解入院后的相關(guān)預(yù)防工作，提醒患者不可隨地吐痰并告知患者關(guān)于痰液處理的方法，提示患者佩戴口罩，避免將疾病傳染給他人，同時做好口腔護理?；颊吆图覍傩枰珠_進食，分開使用碗筷用具和洗漱用品等日用品，避免將疾病傳染給患者家屬。

(6)飲食指導(dǎo)：護理人員在患者治療期間，需要對其身體營養(yǎng)狀況進行評估，綜合患者病情制定合理的飲食方案，向患者說明其身體營養(yǎng)狀況，使患者了解到健康飲食對身體健康的重要性，同時提示患者注意補充身體中的鈣元素，促進患者身體營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標

本研究需收集兩組患者經(jīng)過治療的臨床信息并加以分析，對比兩組患者護理前后對健康知識了解程度、健康教育認知度、護理滿意度以及生活質(zhì)量。

采用自擬問卷調(diào)查表來收集患者對健康知識了解程度、對健康教育認知度和護理滿意度，將每項的滿分設(shè)置為100分，分數(shù)越高表示患者對健康知識的了解程度、健康教育認知度以及護理滿意度越高。

以SF-36生活質(zhì)量評定表中的4個維度(軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、社會功能)評價患者的生活質(zhì)量，將生活質(zhì)量評分滿分設(shè)置為100分，每項25分，總分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 研究結(jié)果

2.1實驗組和對照組患者健康知識了解程度、健康教育認知度評分對比

兩組健康知識了解程度對比分析，可見實驗組較高(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者健康知識了解程度、健康教育認知度評分

2.2實驗組和對照組患者護理滿意度評分對比

兩組護理滿意度對比分析，可見實驗組較高(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度評分對比

2.3實驗組和對照組患者治療前后生活質(zhì)量對比

2.3.1實施治療前患者生活質(zhì)量評分對比

實施護理后，實驗組和對照組患者在接受護理前前的軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會功能評分接近，無明顯差異，兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表3 兩組患者患者護理前生活質(zhì)量對比

2.3.2實施治療后患者生活質(zhì)量評分對比

實施護理后，實驗組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會功能評分均顯著高于對照組，可見實驗組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表4 兩組患者患者護理后生活質(zhì)量對比

3 討論

因此，在耐藥肺結(jié)核患者治療過程中，需要對其實施相應(yīng)的護理干預(yù)，以改善患者治療效果，促進身體康復(fù)。常規(guī)護理無法促進患者的治療效果，其存在局限性，因此，還需尋求更為有效的護理干預(yù)。在臨床實踐中，對患者實施健康教育，能夠經(jīng)通俗易懂的語言為患者講解相關(guān)健康知識，可對其疑慮予以消除，提高其疾病的掌握程度，同時還能使患者了解到堅持治療的重要性。同時在護理期間督促患者按時用藥，并給予患者正確的用藥方法指導(dǎo)，告知患者藥物的功效、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理方法，提高患者治療依從性。此外，通過健康教育，還可對患者飲食進行調(diào)整，為患者講解健康的飲食在其病情康復(fù)中的重要性，提升患者治療效果[6-7]。在本次研究中，實驗組患者健康知識了解程度、健康教育認知度、護理滿意度以及患者生活質(zhì)量評分均高于對照組。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于耐藥肺結(jié)核患者護理中，可對患者的健康知識的了解程度予以提高，提高自身防護能力，進而改善患者身體狀況，提高生活質(zhì)量。