譚麗君

(山東省淄博市淄川區(qū)城區(qū)衛(wèi)生院 山東 淄博 255100)

子宮肌瘤女性生殖系統(tǒng)疾病中相對常見，屬于良性腫瘤范疇，一般采用手術(shù)方法進行干預(yù)，基本能實現(xiàn)治愈的目的，但術(shù)后需要進行專門的護理干預(yù)。一般情況下，針對子宮肌瘤設(shè)計護理方法時，傾向于加入健康教育護理方法[1]。當(dāng)常規(guī)健康護理執(zhí)行較為混亂，護理人員缺乏清晰的依據(jù)。無法充分滿足患者的臨床需求?；诖?，臨床中提出了將臨床護理路徑用于子宮肌瘤健康教育護理中的實現(xiàn)思路。臨床驗證結(jié)果提示[2]：臨床護理路徑用于子宮肌瘤健康教育護理中能實現(xiàn)較好的臨床效果，但仍需要進行進一步的臨床驗證。本次研究針對該護理干預(yù)措施的效果作出集中分析，并選用我院患者進行對比研究，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院征得患者同意的基礎(chǔ)上，回顧分析我院于2021年1月至2021年6月收治的子宮肌瘤患者104例為研究對象，隨機數(shù)字分為對照組52例與觀察組52例。對照組患者年齡32—58，平均40.17±3.12歲。病程1—7，平均3.46±0.34年。觀察組患者年齡31—55，平均40.25±3.11歲。病程1—8，平均3.93±0.43年。組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)健康教育護理?；颊呷朐汉?，院內(nèi)組織患者參與到健康知識培訓(xùn)中，由院內(nèi)醫(yī)師、護士負責(zé)進行培訓(xùn)，主要采用案例教學(xué)方法，在提示子宮肌瘤知識相關(guān)疾病知識的基礎(chǔ)上，提示相應(yīng)治療方法與相關(guān)護理知識。完成統(tǒng)一健康知識培訓(xùn)護理后，適當(dāng)對患者進行測評，保證患者能夠較為充分掌握健康教育相關(guān)知識。完成統(tǒng)一健康教育護理后，在日常護理中對患者進行健康知識護理，注意充分結(jié)合患者個體的疾病特征進行護理，提示患者個性化的發(fā)病原因與治療、護理方法。而為促進健康教育護理的效果，一般在健康教育開始前，使用心理護理的方法糾正患者的不良好心理情緒，從而為開展健康教育護理提供較好的開展基礎(chǔ)。

觀察組采用臨床護理路徑方法引導(dǎo)下的健康教育護理。具體包括3部分內(nèi)容[3]：(1)組建臨床護理路徑小組。院內(nèi)組建臨床護理路徑小組，由婦產(chǎn)科主任級醫(yī)師擔(dān)任組長，并由婦產(chǎn)科護士長擔(dān)任副組長。組織具備豐富護理經(jīng)驗的護士與護師作為組員。小組成員一般為5人至7人。(2)臨床護理路徑設(shè)計：第一、病恥感分析與護理?；颊呷朐呵?，臨床護理路徑小組結(jié)合其他臨床研究提示的研究經(jīng)驗與患者的具體生活情況分析患者的病恥感情況及其相關(guān)影響因素。并為患者設(shè)計相應(yīng)的心理護理方法，減輕病恥感對治療與護理的影響；第二、重視健康宣教方式的選擇，通過生動、靈活的教育方式，讓患者充分掌握健康護理知識。同時，院內(nèi)組織已經(jīng)治愈出院的患者進行分享，提示治療與護理過程中的重點內(nèi)容。第三、集中護理培訓(xùn)結(jié)束后，對患者進行相應(yīng)的考評，并結(jié)合患者考評得分較低的項目進行相應(yīng)評估，在日常護理中進行相應(yīng)的護理，確保患者充分掌握健康護理知識。(3)臨床護理路徑監(jiān)督與改善。臨床護理路徑設(shè)計結(jié)束后，臨床護理路徑小組負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行，及時糾正執(zhí)行過程中存在的問題，并結(jié)合執(zhí)行反饋經(jīng)驗進行對臨床護理路徑進行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者以下數(shù)據(jù)：①健康基礎(chǔ)知識掌握情況，滿分均為100分，認定得分越高，健康知識掌握情況越好。②自我管理能力情況。采用自我管理能力評分量表(SMS)[4]對患者自我管理能力進行測評，得分制方式評分，認定得分越高，自我管理能力越差。③護理滿意度。采用紐卡斯?fàn)栕o理滿意度評分量表(NENE)[5]，滿意例數(shù)/總例數(shù)*100%。④生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量量表(SF-36)評估，患者得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組子宮肌瘤疾病知識、治療知識、護理知識及生理衛(wèi)生知識等健康知識評分均超過90分，對照組評分均超過80分。觀察組各項目評分均顯著高于對照組(P=0.001)。

表1 患者健康基礎(chǔ)知識掌握情況統(tǒng)計表分]

開始護理前，患者自我管理能力評分均超過20分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。分別進行護理后，患者自我管理能力評分均實現(xiàn)了一定程度的降低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。觀察組護理后評分低于10分，對照組評分低于15分，觀察組評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。

表2 患者自我管理能力評分情況統(tǒng)計表分]

觀察組臨床總滿意率超多90%，且主要集中在非常滿意與一般滿意的范疇內(nèi)，對照組臨床總滿意率超過70%，且主要集中在一般滿意與基本滿意的范疇內(nèi)。觀察組臨床總滿意率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。

表3 患者護理滿意度情況統(tǒng)計表[n(%)]

觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。

表4 患者生活質(zhì)量情況統(tǒng)計表分]

表4(續(xù)) 患者生活質(zhì)量情況統(tǒng)計表分]

3 討論

子宮肌瘤是臨床中常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，屬于良性腫瘤范疇，一般采用手術(shù)方法進行干預(yù)，基本能實現(xiàn)治愈的目的，但術(shù)后需要進行專門的護理干預(yù)[6]。一般情況下，針對子宮肌瘤設(shè)計護理方法時，傾向于加入健康教育護理方法[7]。因女性特殊的病恥心，無法向護理人員充分提示生殖系統(tǒng)的恢復(fù)情況，因而臨床護理中傾向于使用能夠促進提升患者自我護理能力的護理方式。健康教育護理不僅包括疾病知識健康教育，同時包括治療相關(guān)知識與護理相關(guān)知識。因而能在一定程度上提升患者的自我能力，促進自我護理的實現(xiàn)[8]。臨床護理路徑是以“路徑”為核心的一種護理方法，在充分分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，總結(jié)具體執(zhí)行的路徑，在具體執(zhí)行中按照設(shè)計的路徑進行執(zhí)行，具有較高的執(zhí)行效率。臨床驗證結(jié)果提示[9]：臨床護理路徑用于子宮肌瘤健康教育護理中能實現(xiàn)較好的臨床效果?；颊呓】抵R掌握情況取得了一定的提升，自我護理能力較高。

本次研究針對臨床護理路徑用于子宮肌瘤健康教育護理中的臨床效果作出集中分析，研究結(jié)果提示：觀察組子宮肌瘤疾病知識、治療知識、護理知識及生理衛(wèi)生知識等健康知識評分均超過90分，對照組評分均超過80分。觀察組各項目評分均顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。證明臨床護理路徑指導(dǎo)下健康知識教育護理效果顯著。在清晰護理路徑的指導(dǎo)下，充分糾正了患者的病恥心，因而患者對健康知識的掌握更為充分。同時，本次研究還分析了患者自我管理能力，研究結(jié)果提示：分別進行護理后，患者自我管理能力評分均實現(xiàn)了一定程度的降低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。觀察組護理后評分低于10分，對照組評分低于15分，觀察組評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。這一結(jié)果進一步突出了臨床護理路徑指導(dǎo)下健康知識教育護理的臨床優(yōu)勢。在工作小組的指導(dǎo)下，充分實現(xiàn)了健康教育護理的效果，患者掌握情況較好，因而自我管理能力較高。另外，研究結(jié)果提示：觀察組臨床總滿意率超多90%，且主要集中在非常滿意與一般滿意的范疇內(nèi)，對照組臨床總滿意率超過70%，且主要集中在一般滿意與基本滿意的范疇內(nèi)。觀察組臨床總滿意率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。這一結(jié)果也提示在子宮肌瘤健康教育護理中推廣臨床護理路徑具有較好的基礎(chǔ)。這也使患者生活質(zhì)量得到顯著提升。

綜上，臨床護理路徑用于子宮肌瘤患者健康教育護理中能實現(xiàn)較好的臨床效果，患者健康知識掌握情況較好，且自我管理能力評分較高，建議在臨床護理中推廣、使用。