韓曉莉

(壽光市人民醫(yī)院/婦產(chǎn)科 山東 壽光 262700)

宮外孕，是指受精卵于子宮體腔以外的部位開始生長發(fā)育。通常來說，精子與卵子于輸卵管中相遇后結(jié)合為受精卵，再經(jīng)過輸卵管移動至子宮體腔內(nèi)，并于子宮內(nèi)膜壁上生根發(fā)芽[1]。如果在移動過程中發(fā)生意外情況，那么受精卵就有可能脫離正常的軌道，來到子宮體腔以外的地方，由此導致宮外孕[2]。宮外孕是一種危險的疾病，有大出血的風險，不及時的治療或不當?shù)奶幚砜蓪е禄颊咚劳鯷3]。因此宮外孕的早期發(fā)現(xiàn)早期治療起到至關重要的作用，并積極實施有效的護理干預措施具有十分重要的作用價值[4]?；诖耍狙芯繌奈以哼x取行腹腔鏡手術治療的宮外孕患者共計106例作為研究對象，則分析探究了圍手術期護理的臨床有效性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2021年2月至2022年1月期間于本院接受腹腔鏡手術治療的宮外孕患者共計106例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組(n=53)和觀察組(n=53)。其中，對照組，年齡26～40歲， 平均(28.56±1.22)歲；病程1個月～2個月；孕次1～3次，平均孕次 (2.02±0.53) 次。觀察組，年齡27～39歲，平均(29.12±1.43)歲；病程1個月～2個月；孕次1～3次， 平均孕次 (2.12±0.43) 次。兩組的基線資料相比無較大差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預，包括告知手術相關注意事項，積極做好術前準備，積極給予術后切口護理和飲食護理。

觀察組給予圍手術期護理干預，具體方法如下：(1)術前護理。實施手術前，積極做好健康宣教教育和心理護理。積極告知患者實施宮外孕手術治療的必要性和作用，同時告知手術期間的注意事項，提升患者護理依從性。與此同時，積極強化溝通交流，改善患者負面情緒，維持良好心理狀態(tài)的，保證手術順利展開。(2)術中護理。手術期間嚴密監(jiān)測患者各項生命體征，維持呼吸道處于暢通狀態(tài)。維持頭低足高體位，同時積極保護受壓部位。(3)術后護理。首先對患者的病情予以密切觀察，術后在患者未清醒的情況下，讓患者頭部維持側(cè)偏，觀察患者是否存在嘔吐狀況。在手術完成后第一天實施心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者各項生命體征。其次，積極做好切口護理，觀察患者切口是否存在滲血或滲液的情況，積極做好切口保護措施，避免發(fā)生感染，在切口產(chǎn)生異常情況下及時上報醫(yī)師，并采取有效措施給予處理。最后，積極做好疼痛護理，全面評估患者疼痛情況，若疼痛程度較輕，則通過分散注意力，維持舒適體位等方式緩解疼痛，若疼痛較重，則遵照醫(yī)囑用止痛藥物，并始終堅持科學合理應用鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術各項指標(手術時間、疼痛時間、胃腸功能恢復時間以及住院時間)、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

護理不良事件包括腎功能異常肝功能異常白細胞減少。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1兩組手術各項指標比較

手術時間、疼痛時間、胃腸功能恢復時間以及住院時間觀察組均短于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 對照比較手術各項指標組間差異

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 詳細數(shù)據(jù)見表2所示。

表2 對照比較護理滿意度組間差異[n(%)]

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比對分析

并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表3所示。

表3 兩組患者護理并發(fā)癥發(fā)生情況比對分析[n(%)]

3 討論

臨床婦科中，宮外孕屬于常見急腹癥，易誘發(fā)腹腔大出血，具有較高的危險性，威脅著患者的生命健康安全[6]。而宮外孕主要指受精卵在子宮腔外坐床，屬于異位妊娠，誘發(fā)宮外孕的原因可分為多種，比如宮內(nèi)放置節(jié)育器、子宮發(fā)育不健全以及輸卵管炎癥等，宮外孕的發(fā)病較為突然，主要臨床癥狀為腹部疼痛，在出現(xiàn)破裂出血后則會對女性的生命健康安全產(chǎn)生威脅[7]。腹腔鏡手術屬于一種額微創(chuàng)技術，具有創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)勢，為保證腹腔鏡手術順利展開，積極實施有效的護理干預措施具有十分重要的價值。

此次研究結(jié)果提示，手術時間、疼痛時間、胃腸功能恢復時間以及住院時間觀察組均短于對照組；觀察組護理滿意度明顯高于對照組； 并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組，分析原因：圍手術期護理屬于新型護理模式之一，分別從術前、書中以及術后展開護理措施，其中術前護理通過心理護理和健康宣教等措施，可促使患者掌握宮外孕相關知識，消除患者負面情緒[8]。術中護理通過檢測患者各項生命體征，維持呼吸道暢通，可保證手術順利完成，降低手術損傷。術后實施多方面干預，可評估患者疼痛，積極給予針對性的鎮(zhèn)痛護理，可有效消除患者疼痛感。

綜上所述，宮外孕患者行腹腔鏡手術治療期間應用圍手術期護理的臨床效果突出，得到了患者的滿意認可，可減少并發(fā)癥發(fā)生，利于患者病情康復，建議臨床推廣應用。