韓曉莉
(壽光市人民醫(yī)院/婦產(chǎn)科 山東 壽光 262700)
宮外孕,是指受精卵于子宮體腔以外的部位開始生長發(fā)育。通常來說,精子與卵子于輸卵管中相遇后結(jié)合為受精卵,再經(jīng)過輸卵管移動至子宮體腔內(nèi),并于子宮內(nèi)膜壁上生根發(fā)芽[1]。如果在移動過程中發(fā)生意外情況,那么受精卵就有可能脫離正常的軌道,來到子宮體腔以外的地方,由此導(dǎo)致宮外孕[2]。宮外孕是一種危險的疾病,有大出血的風(fēng)險,不及時的治療或不當(dāng)?shù)奶幚砜蓪?dǎo)致患者死亡[3]。因此宮外孕的早期發(fā)現(xiàn)早期治療起到至關(guān)重要的作用,并積極實施有效的護理干預(yù)措施具有十分重要的作用價值[4]?;诖?,本研究從我院選取行腹腔鏡手術(shù)治療的宮外孕患者共計106例作為研究對象,則分析探究了圍手術(shù)期護理的臨床有效性,現(xiàn)報告如下。
1.1一般資料
將2021年2月至2022年1月期間于本院接受腹腔鏡手術(shù)治療的宮外孕患者共計106例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為對照組(n=53)和觀察組(n=53)。其中,對照組,年齡26~40歲, 平均(28.56±1.22)歲;病程1個月~2個月;孕次1~3次,平均孕次 (2.02±0.53) 次。觀察組,年齡27~39歲,平均(29.12±1.43)歲;病程1個月~2個月;孕次1~3次, 平均孕次 (2.12±0.43) 次。兩組的基線資料相比無較大差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)護理干預(yù),包括告知手術(shù)相關(guān)注意事項,積極做好術(shù)前準(zhǔn)備,積極給予術(shù)后切口護理和飲食護理。
觀察組給予圍手術(shù)期護理干預(yù),具體方法如下:(1)術(shù)前護理。實施手術(shù)前,積極做好健康宣教教育和心理護理。積極告知患者實施宮外孕手術(shù)治療的必要性和作用,同時告知手術(shù)期間的注意事項,提升患者護理依從性。與此同時,積極強化溝通交流,改善患者負面情緒,維持良好心理狀態(tài)的,保證手術(shù)順利展開。(2)術(shù)中護理。手術(shù)期間嚴(yán)密監(jiān)測患者各項生命體征,維持呼吸道處于暢通狀態(tài)。維持頭低足高體位,同時積極保護受壓部位。(3)術(shù)后護理。首先對患者的病情予以密切觀察,術(shù)后在患者未清醒的情況下,讓患者頭部維持側(cè)偏,觀察患者是否存在嘔吐狀況。在手術(shù)完成后第一天實施心電監(jiān)護,嚴(yán)密監(jiān)測患者各項生命體征。其次,積極做好切口護理,觀察患者切口是否存在滲血或滲液的情況,積極做好切口保護措施,避免發(fā)生感染,在切口產(chǎn)生異常情況下及時上報醫(yī)師,并采取有效措施給予處理。最后,積極做好疼痛護理,全面評估患者疼痛情況,若疼痛程度較輕,則通過分散注意力,維持舒適體位等方式緩解疼痛,若疼痛較重,則遵照醫(yī)囑用止痛藥物,并始終堅持科學(xué)合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)(手術(shù)時間、疼痛時間、胃腸功能恢復(fù)時間以及住院時間)、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。
護理不良事件包括腎功能異常肝功能異常白細胞減少。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
2.1兩組手術(shù)各項指標(biāo)比較
手術(shù)時間、疼痛時間、胃腸功能恢復(fù)時間以及住院時間觀察組均短于對照組,差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 對照比較手術(shù)各項指標(biāo)組間差異
2.2兩組護理滿意度比較
觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 詳細數(shù)據(jù)見表2所示。
表2 對照比較護理滿意度組間差異[n(%)]
2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比對分析
并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組,差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表3所示。
表3 兩組患者護理并發(fā)癥發(fā)生情況比對分析[n(%)]
臨床婦科中,宮外孕屬于常見急腹癥,易誘發(fā)腹腔大出血,具有較高的危險性,威脅著患者的生命健康安全[6]。而宮外孕主要指受精卵在子宮腔外坐床,屬于異位妊娠,誘發(fā)宮外孕的原因可分為多種,比如宮內(nèi)放置節(jié)育器、子宮發(fā)育不健全以及輸卵管炎癥等,宮外孕的發(fā)病較為突然,主要臨床癥狀為腹部疼痛,在出現(xiàn)破裂出血后則會對女性的生命健康安全產(chǎn)生威脅[7]。腹腔鏡手術(shù)屬于一種額微創(chuàng)技術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢,為保證腹腔鏡手術(shù)順利展開,積極實施有效的護理干預(yù)措施具有十分重要的價值。
此次研究結(jié)果提示,手術(shù)時間、疼痛時間、胃腸功能恢復(fù)時間以及住院時間觀察組均短于對照組;觀察組護理滿意度明顯高于對照組; 并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組,分析原因:圍手術(shù)期護理屬于新型護理模式之一,分別從術(shù)前、書中以及術(shù)后展開護理措施,其中術(shù)前護理通過心理護理和健康宣教等措施,可促使患者掌握宮外孕相關(guān)知識,消除患者負面情緒[8]。術(shù)中護理通過檢測患者各項生命體征,維持呼吸道暢通,可保證手術(shù)順利完成,降低手術(shù)損傷。術(shù)后實施多方面干預(yù),可評估患者疼痛,積極給予針對性的鎮(zhèn)痛護理,可有效消除患者疼痛感。
綜上所述,宮外孕患者行腹腔鏡手術(shù)治療期間應(yīng)用圍手術(shù)期護理的臨床效果突出,得到了患者的滿意認可,可減少并發(fā)癥發(fā)生,利于患者病情康復(fù),建議臨床推廣應(yīng)用。