阿迪娜·阿義頂 盛 程

（伊寧衛(wèi)生學(xué)校，新疆 伊寧 835000）

病理學(xué)是指通過分析疾病誘因、發(fā)生機(jī)制、病理轉(zhuǎn)變、機(jī)體變化的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占據(jù)重要地位，可為疾病預(yù)防及診療提供理論依據(jù)[1]?；诖耍卺t(yī)學(xué)教學(xué)中，如何有效提高病理教學(xué)質(zhì)量一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)。傳統(tǒng)教學(xué)模式授課多數(shù)以教材為主，內(nèi)容單一，枯燥乏味，學(xué)生無法提高學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)習(xí)效率不理想[2]。有研究報道顯示，思維導(dǎo)圖教學(xué)模式可利用圖文結(jié)合，將內(nèi)容以層級化方式表現(xiàn)出來，能夠明顯降低教學(xué)工作中的不足，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量[3]。本文主要分析思維導(dǎo)圖在中職病理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取本校自2021年1月—2021年7月在讀的82 名2020 級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，41 名作為對照組，41 名作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①按照要求評分；②入選學(xué)生均知情參與；③遵照實(shí)際教學(xué)內(nèi)容出題。排除標(biāo)準(zhǔn)：①長期曠課、請假的學(xué)生；②精神狀態(tài)不佳的學(xué)生。兩組學(xué)生資料進(jìn)行比對分析后，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），允許繼續(xù)正常研究。主要資料如表1。

表1 兩組學(xué)生資料對比 [n（%）]

2.方法

給予對照組傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師全面按照教材實(shí)施教學(xué)，授課內(nèi)容包含常規(guī)理論知識解讀、案例分析講解、幫助記憶理解等。

給予觀察組思維導(dǎo)圖教學(xué)模式，具體內(nèi)容如下。第一，教學(xué)計(jì)劃。首先，應(yīng)對教師實(shí)施思維導(dǎo)圖教學(xué)模式培訓(xùn)，待其全面理解思維導(dǎo)圖的意義及使用方法后，方可正式進(jìn)行思維導(dǎo)圖教學(xué)。然后制定教學(xué)計(jì)劃，在常規(guī)備課基礎(chǔ)上，全程運(yùn)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，避免在獲取新知識的時候忽視細(xì)節(jié)問題。一方面，可以直接找到內(nèi)容關(guān)鍵之處；另一方面，還能對已完善的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充闡述，將最終所呈現(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)一步改進(jìn)。課上通過思維導(dǎo)圖來傳遞教學(xué)內(nèi)容，當(dāng)然剛開始時學(xué)生對思維導(dǎo)圖這一新型教學(xué)模式無法理解，此時教師應(yīng)依據(jù)授課內(nèi)容及教學(xué)進(jìn)程梳理出思維導(dǎo)圖以方便學(xué)生理解，課程結(jié)束時所梳理的思維導(dǎo)圖也一并完成，可直接表達(dá)出此節(jié)課程的授課全貌，重點(diǎn)及難點(diǎn)內(nèi)容被細(xì)致劃分，一目了然，還能讓學(xué)生依據(jù)思維導(dǎo)圖進(jìn)行課上總結(jié)，方便課下復(fù)習(xí)。此外，教師授課時通過思維導(dǎo)圖整理出的教學(xué)課件，還可通過插入短視頻、精彩故事集錦、照片等內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)合授課，以敘述形象化教學(xué)作為教學(xué)主基調(diào)，以此來充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，使其在課程結(jié)束后，能夠獨(dú)立完成思維導(dǎo)圖繪制。第二，教學(xué)內(nèi)容。首先，教學(xué)過程中，教師運(yùn)用專業(yè)知識輔以思維導(dǎo)圖對學(xué)生進(jìn)行實(shí)時講解，通過思維導(dǎo)圖的進(jìn)展，實(shí)時觀察敘事素材的發(fā)展方向，對其中的某一熱點(diǎn)話題走向進(jìn)行相關(guān)提問，調(diào)動學(xué)生回答問題的積極性，并將相關(guān)問題記錄在思維導(dǎo)圖中，以便后期復(fù)習(xí)鞏固。另外，在前階段授課時，由于學(xué)生對思維導(dǎo)圖比較陌生，允許課上按照教師所繪的思維導(dǎo)圖進(jìn)行繪制，但在后階段授課時，學(xué)生已經(jīng)充分理解了思維導(dǎo)圖的使用，基于此，需要求學(xué)生自行繪制授課內(nèi)容相關(guān)的思維導(dǎo)圖，教師則不必繼續(xù)板書繪制思維導(dǎo)圖。與此同時，教師需給予學(xué)生10 分鐘時間進(jìn)行該節(jié)課程內(nèi)容的思維導(dǎo)圖繪制，講課過程中要求學(xué)生根據(jù)自己繪制的思維導(dǎo)圖與教師的授課內(nèi)容相對比，以此總結(jié)內(nèi)容差異并記錄在課堂筆記中。課后對筆記內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)習(xí)，強(qiáng)化對該知識點(diǎn)的記憶，幫助理解，提升學(xué)習(xí)效率。其次，還應(yīng)成立學(xué)習(xí)小組，以小組內(nèi)成員各自的思維導(dǎo)圖進(jìn)行溝通交流，各抒己見，對各自完善的內(nèi)容進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，將內(nèi)容進(jìn)一步改進(jìn)，掌握更多的病理學(xué)理論知識，并對疑難問題還可以先進(jìn)行小組討論，調(diào)動求知欲，主動查閱文獻(xiàn)資料以及查看教材研讀等方式獲取相關(guān)資料。最后，通過教師答疑解惑，糾正思維導(dǎo)圖中關(guān)于病理學(xué)的錯誤理解之處，并對該類問題做好歸納總結(jié)，為后期復(fù)習(xí)打好基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)小組的建立有助于提升每位學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，改善其思維能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，還能提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，加深了對思維導(dǎo)圖教學(xué)模式的認(rèn)同感。第三，教學(xué)考核。教師需在教學(xué)前設(shè)立考核內(nèi)容，并告知學(xué)生會在規(guī)定時間內(nèi)對其學(xué)習(xí)情況進(jìn)行相應(yīng)考核，以便了解其所掌握學(xué)習(xí)情況，充分做好準(zhǔn)備，爭取獲得優(yōu)異成績，極大程度上提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識?？己藘?nèi)容按照平時授課內(nèi)容為主，并設(shè)立相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎罰規(guī)則，如對考核成績優(yōu)異者給予相應(yīng)的獎勵，對考核不達(dá)標(biāo)者給予相應(yīng)的懲罰。與此同時，對學(xué)生的試卷進(jìn)行分析講解，尤其是錯誤之處要進(jìn)一步細(xì)化解讀，確保其可以理解透徹，不會再犯該類錯誤。提升每位學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，全面提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3.觀察指標(biāo)

第一，分析對照組與觀察組學(xué)生在教學(xué)情況方面的指標(biāo)，以本校自制調(diào)查問卷評估，滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生對教學(xué)情況越認(rèn)可。

第二，分析對照組與觀察組學(xué)生在教學(xué)滿意評分方面的指標(biāo)，采用本校自制調(diào)查問卷，分值區(qū)間為0～100 分，分值與教學(xué)滿意評分呈正相關(guān)。

第三，分析對照組與觀察組學(xué)生在成績情況方面的指標(biāo)，以本校自制調(diào)查問卷評估，滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高越好。

第四，分析對照組與觀察組學(xué)生在教學(xué)模式認(rèn)同感方面的指標(biāo)，采用本校自制調(diào)查問卷，分值區(qū)間為0～10 分，分值與教學(xué)模式認(rèn)同感呈正相關(guān)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（x ±s）表示，結(jié)果采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異顯著。

二、結(jié)果

1.比較兩組教學(xué)情況方面的狀況

對照組教學(xué)情況中激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、幫助記憶理解、提升學(xué)習(xí)效率以及總分方面均低于觀察組（P＜0.05），如表2。

表2 教學(xué)情況對比[（±s）；分]

表2 教學(xué)情況對比[（±s）；分]

組別 例數(shù) 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣幫助記憶理解提升學(xué)習(xí)效率 總分對照組 41 22.31 ±2.58 21.18 ±2.37 19.36 ±2.34 69.15 ±3.32觀察組 41 29.45 ±2.49 27.45 ±2.59 28.51 ±2.52 86.26 ±3.66 t 12.751 11.436 17.037 22.171 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.比較兩組教學(xué)滿意評分方面的狀況

對照組教學(xué)滿意評分中臨床工作能力方面、臨床思維能力方面、解決問題能力方面均低于觀察組（P＜0.05），如表3。

表3 教學(xué)滿意評分對比[（±s）；分]

表3 教學(xué)滿意評分對比[（±s）；分]

解決問題能力方面對照組 41 80.28 ±4.37 79.35 ±3.69 82.52 ±5.63觀察組 41 88.16 ±3.44 86.17 ±3.43 90.46 ±5.90 t 9.072 8.668 6.234 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 臨床工作能力方面臨床思維能力方面

3.比較兩組成績情況方面的狀況

對照組成績情況中理論成績、病例分析成績、技能操作成績方面均低于觀察組（P＜0.05），如表4。

表4 成績情況對比 [（±s）；分]

表4 成績情況對比 [（±s）；分]

組別 例數(shù) 理論成績 病例分析成績 技能操作成績對照組 41 80.17 ±4.23 79.26 ±3.58 81.49 ±5.72觀察組 41 91.49 ±5.72 88.31 ±3.56 90.18 ±5.53 t 10.189 11.478 6.994 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

4.比較兩組教學(xué)模式認(rèn)同感方面的狀況

對照組教學(xué)模式認(rèn)同感中認(rèn)知、評價、影響方面均低于觀察組（P＜0.05），如表5。

表5 教學(xué)模式認(rèn)同感對比 [（±s）；分]

表5 教學(xué)模式認(rèn)同感對比 [（±s）；分]

組別 例數(shù) 認(rèn)知 評價 影響 總分對照組 41 2.33 ±0.41 2.34 ±0.52 2.47 ±0.29 6.23 ±0.67觀察組 41 3.10 ±0.58 2.71 ±0.39 3.26 ±0.38 8.14 ±0.92 t 6.941 3.645 10.582 10.746 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

三、討論

病理學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，其所涉及的知識內(nèi)容十分復(fù)雜且抽象，學(xué)生多半難以理解掌握[4]。傳統(tǒng)教學(xué)模式存在一定局限性，無法達(dá)到最佳的教學(xué)效果。思維導(dǎo)圖教學(xué)模式作為新型教學(xué)模式，可將知識點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系用文字線條展示，使內(nèi)容清晰明了，幫助學(xué)生有條理性的學(xué)習(xí)，全方面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況與教師的教學(xué)進(jìn)程，直觀地發(fā)現(xiàn)其中不足之處，高效地采取措施解決，以此提高教學(xué)質(zhì)量[5]。

思維導(dǎo)圖教學(xué)模式主體是學(xué)生的討論，主導(dǎo)是教師的提問。教學(xué)中的問題教學(xué)采用“問題設(shè)置、案例討論、總結(jié)”的教學(xué)模式。首先，教師提出本課程存在的問題，通過團(tuán)隊(duì)成員的自主探索和分工協(xié)作，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，尋求解決方案，分析具體案例做出圖示，實(shí)現(xiàn)了理論在實(shí)踐中的應(yīng)用。最后，老師給出準(zhǔn)確的答案并進(jìn)行解釋，以便學(xué)生能夠充分理解并加深記憶。應(yīng)選擇具有代表性的案例。案例的選擇影響課堂教學(xué)的質(zhì)量。通過教師對具有代表性和針對性的典型案例的介紹，學(xué)生可以從中學(xué)習(xí)。討論：在知識的基礎(chǔ)上，通過實(shí)際案例引出問題，引導(dǎo)學(xué)生靈活分析討論，使學(xué)生在特定的“案例”環(huán)境中積極探索相關(guān)知識?？偨Y(jié)案例點(diǎn)評：部分教師點(diǎn)評，補(bǔ)充不足。思維導(dǎo)圖教學(xué)模式注重培養(yǎng)學(xué)生解決問題和獨(dú)立思考的能力，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于提高教學(xué)質(zhì)量，保證教育效果。通過生動多彩的圖形框架，對研究課題的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行歸納整理，將零散枯燥教學(xué)問題以樹形結(jié)構(gòu)的形式展示出來，幫助學(xué)生更有效地理解相關(guān)知識。思維導(dǎo)圖教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)注重學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生的自主能力和課后復(fù)習(xí)的良好習(xí)慣，提高課堂知識的記憶。可以提高學(xué)生課堂的積極性，還會增加學(xué)生課后進(jìn)行總結(jié)，并且查閱資料進(jìn)行對問題的了解。充分地使學(xué)生明白病理學(xué)這門學(xué)科在以后學(xué)習(xí)的重要性，明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。與臨床實(shí)際相結(jié)合可以提高自身知識的豐富。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組在教學(xué)情況中幫助記憶理解、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)效率以及總分方面更優(yōu)。觀察組教學(xué)滿意評分中臨床工作能力方面、臨床思維能力方面、解決問題能力方面更好。觀察組成績情況中理論成績、病例分析成績、技能操作成績方面得分更高。觀察組教學(xué)模式認(rèn)同感中認(rèn)知、評價、影響方面更優(yōu)。說明采用思維導(dǎo)圖教學(xué)模式較之常規(guī)教學(xué)模式效果更佳。與紀(jì)海茹、侯志平、何培元[6]等人的研究結(jié)果一致（P＜0.05）。分析原因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)的教學(xué)中[7]，教師通常采用常規(guī)的教學(xué)方案進(jìn)行教學(xué)，通過一對多的形式進(jìn)行授課講解，具有很強(qiáng)的灌輸性，學(xué)生對復(fù)雜之處理解困難，臨床實(shí)踐技能講解率不高，無法滿足學(xué)生教學(xué)需求?；诖巳藗冋J(rèn)為若想提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，必須要進(jìn)行教學(xué)模式改革，全面改進(jìn)授課形式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[8]。而思維導(dǎo)圖教學(xué)模式可將復(fù)雜、零散的知識以圖文結(jié)合的形式繪畫出來，通過網(wǎng)狀圖進(jìn)行高效梳理，直觀的呈現(xiàn)出各個知識點(diǎn)之間的區(qū)別與聯(lián)系，幫助學(xué)生記憶理解，還能對已完善的授課內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充闡述，將最終所呈現(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)一步改進(jìn)[9]。與此同時由于個人思維、記憶模式的不同，可通過組建學(xué)習(xí)小組，并將各自的思維導(dǎo)圖進(jìn)行溝通交流，查缺補(bǔ)漏，并對異議之處進(jìn)行資料查詢，最終得出結(jié)論，有助于增強(qiáng)對該知識點(diǎn)的印象，提高學(xué)習(xí)的主動性，全面提升單獨(dú)分析解決問題能力[10]。

綜上所述，對學(xué)生實(shí)施思維導(dǎo)圖教學(xué)模式的教學(xué)方案后，學(xué)生理論成績明顯提高，學(xué)習(xí)積極性也相對加強(qiáng)，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。