韋阿姨今年54 歲,從2000 年起,她左側(cè)臉部出現(xiàn)反復(fù)疼痛,主要集中在牙槽位置,像是被刀割、被電擊。“有時(shí)候發(fā)作幾秒,有時(shí)候又發(fā)作幾分鐘,尤其是刷牙、咀嚼食物的時(shí)候容易出現(xiàn)”。
韋阿姨開始以為是牙疼,結(jié)果查出是患了號(hào)稱“疼痛之王”的三叉神經(jīng)痛。在醫(yī)生建議下,她選擇口服卡馬西平治療??蓵r(shí)間一長,藥物的鎮(zhèn)痛效果越來越差,劑量逐漸提高到8 粒,但劇痛還是“回來了”。
近日,她在廣州接受了左側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),疼痛才得以緩解。
“三叉神經(jīng)痛的高發(fā)人群是50 至70 歲的中老年人,女性發(fā)病率高于男性。如果40 歲以上女性臉部突發(fā)疼痛,應(yīng)考慮三叉神經(jīng)痛?!睆V東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任張勇表示,三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病,是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,發(fā)作時(shí)如閃電狀、刀割一般難以忍受,嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。
專家認(rèn)為,引發(fā)三叉神經(jīng)痛的原因很多,包括神經(jīng)病變和血管壓迫等,目前認(rèn)為主要由血管壓迫神經(jīng)根部所導(dǎo)致,其中單側(cè)發(fā)生疼痛占比較高。
張勇表示,診斷三叉神經(jīng)痛非常簡單,有“三大標(biāo)準(zhǔn)”:三叉神經(jīng)痛通常是持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘的陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作,說話、吃飯、吹風(fēng)都可能誘發(fā)疼痛;三叉神經(jīng)痛具有間歇期,往往早期疼痛比較輕微,并且有遷延過程,或有一段時(shí)間患者感覺不到疼痛了,但過一段時(shí)間又會(huì)疼痛,且疼痛加重。
此外,張勇表示,還可以體察面部扳機(jī)點(diǎn),即三叉神經(jīng)痛患者疼痛時(shí)需要咬住疼痛部位才能夠緩解,或是觸碰頭面部某一部位即會(huì)引起面部疼痛。
張勇說,一般治療三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛,如果藥物治療無效,可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后不留疤痕,功能改善明顯。而手術(shù)則主要是微血管減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)、經(jīng)皮射頻熱凝術(shù)等,根據(jù)每個(gè)人的情況選擇合適的治療方法。?