◎文/李勇（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任）

如果遇上醫(yī)院暫停門診或被迫長(zhǎng)期居家等情況帶來(lái)的購(gòu)藥難或斷藥，老年高血壓、高血脂患者們?cè)撊绾巍白跃取保?/p>

擅自停藥、換藥、增減藥量都不可行

高血壓患者要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。目前常見(jiàn)的降壓藥主要有五大類，分別是沙坦類、地平類、普利類、β-受體阻滯劑、利尿劑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況為患者選擇合適的降壓藥。

高血壓患者切記不可自行停藥。研究顯示，沒(méi)有堅(jiān)持服藥的患者（服藥時(shí)間不到療程要求的40%）與堅(jiān)持按療程服藥的患者相比，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)約為2.5倍，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)約為2.3倍；而心衰的風(fēng)險(xiǎn)則約為1.8倍。

對(duì)于血脂異常患者而言，他汀類藥物是降脂常用藥之一，但若他汀類藥物治療后血脂水平依然不達(dá)標(biāo)，一般會(huì)加用一種機(jī)制不同的藥物，例如可聯(lián)合使用膽固醇吸收抑制劑，通過(guò)減少腸道吸收膽固醇的方式進(jìn)一步改善血脂水平，或使用膽酸螯合劑等藥物。

長(zhǎng)期聯(lián)合用藥的人群切記不要自行停藥或更改用藥方案。超高危或極高危的血脂異?；颊撸瑧?yīng)堅(jiān)持更嚴(yán)格的降膽固醇治療。

如何做到“藥不能?！?/h2>

對(duì)于高血壓患者而言，遵循醫(yī)囑堅(jiān)持服藥是控制穩(wěn)定血壓的關(guān)鍵措施之一。那么，如何盡可能地預(yù)防斷藥的情況發(fā)生，以下建議請(qǐng)收藏——

結(jié)合當(dāng)?shù)赝獬鼍歪t(yī)政策，提前與相關(guān)部門溝通外出配藥事宜。外出就醫(yī)配藥時(shí)，記得做好“防疫三件套”：與他人保持社交距離、科學(xué)佩戴口罩、盡量不觸碰醫(yī)院設(shè)施或物品，及時(shí)洗手，注意做好個(gè)人防護(hù)。

借助藥品新零售平臺(tái)，可及時(shí)、便捷地獲取所需藥品。據(jù)了解，除了美團(tuán)買藥等渠道外，高血壓、血脂異常等慢病患者也可了解當(dāng)?shù)剡B鎖藥店的“送藥到家”服務(wù)，如上海國(guó)大復(fù)美、山西萬(wàn)民及國(guó)大益源、沈陽(yáng)國(guó)大、重慶萬(wàn)和、廣州健民、浙江正京元、江蘇奇冠等。

日常健康貼士助力科學(xué)降壓，健康降脂

高血壓患者居家期間也要做好日常家庭血壓監(jiān)測(cè)。初診高血壓患者或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議每天早晚各測(cè)量2～3遍血壓，取平均值作為參考。血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者，可每周自測(cè)1～2天血壓，早晚各1次。

改善生活方式，科學(xué)戒煙，避免被動(dòng)吸煙，少喝酒，日常飲食注意少鹽，每天堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。

血脂異?；颊咭俪院呛椭镜氖澄?，多吃含有膳食纖維的食物，根據(jù)身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞健＜皶r(shí)檢測(cè)血脂水平，其中，高風(fēng)險(xiǎn)人群尤需注意血脂指標(biāo)范圍要比常規(guī)的血脂正常范圍更低。

據(jù)了解，以“科學(xué)降壓，健康降脂”為目標(biāo)的“高血壓高血脂健康關(guān)愛(ài)驛站”已逐步落地全國(guó)多個(gè)城市的連鎖藥店，并將通過(guò)線上專家直播、科普視頻、疾病科普手冊(cè)等多樣化的形式，滿足不同階段及場(chǎng)景下患者的科普需求，提升患者對(duì)疾病的日常自我管理能力。

疫情常態(tài)化防控期間，高血壓、血脂異?；颊叱俗龊萌粘７雷o(hù)、保持心情愉悅外，仍需牢記“按時(shí)服藥，規(guī)律監(jiān)測(cè)，合理膳食，適度運(yùn)動(dòng)”，確保實(shí)現(xiàn)“科學(xué)降壓、健康降脂”的疾病管理目標(biāo)。