王金蘭 江蘇省蘇州市工業(yè)園區(qū)春露口腔診所口腔科 215004
1.2 方法 兩組患者入院均接受常規(guī)檢查、治療及心理疏導(dǎo)。對照組予以傳統(tǒng)直絲弓固定矯治器治療,使用粘固劑將托槽粘固在固位牙上,后使用矯治弓絲連接,每月定期復(fù)查1次,持續(xù)治療1年。臨近治療結(jié)束時,需根據(jù)患兒情況制作保持器,維持矯正結(jié)果。觀察組患兒予以MRC矯治器治療。治療前進(jìn)行頭顱定位側(cè)位與X線全景影像拍攝,取印模,根據(jù)患兒的印模選擇不同型號的MRC矯治器,將其放入患兒口中,囑患兒舌體抵住小舌頂,牙列咬合于頜間板上,要求患兒佩戴時嘴唇閉合,用鼻呼吸,佩戴時間為晚7:00—早8:00。同時需指導(dǎo)患兒配合肌功能訓(xùn)練,唇肌訓(xùn)練:雙唇緊閉,阻塞氣流,然后雙唇突然打開,發(fā)出“po”音;頂腮運(yùn)動:舌尖用力頂住左腮部,堅(jiān)持10s,之后同法鍛煉右側(cè);旋轉(zhuǎn)運(yùn)動:繞舌將舌圍繞齒齦在口內(nèi)按順時針和逆時針方向繞行;彈舌運(yùn)動:舌尖頂住硬腭快速在口腔內(nèi)上下彈動,每項(xiàng)運(yùn)動反復(fù)進(jìn)行20次,每天早、中、晚各1次。告知家屬訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng)。每月定期檢查患兒佩戴情況,持續(xù)治療1年。
2.1 兩組患者口腔不良習(xí)慣改善情況對比 治療后,觀察組口腔不良習(xí)慣改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者口腔不良習(xí)慣改善情況對比[n(%)]
2.2 兩組患者骨骼變化情況對比 治療前,兩組SNA角、SNB角、ANB角及U1-SN角對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組SNA角、SNB角均增大,且觀察組大于對照組,兩組ANB角及U1-SN角均減小,且觀察組小于對照組(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者骨骼變化情況對比
表3 兩組患者牙齒變化情況對比