李佳雯

（江南大學(xué)商學(xué)院）

一、研究背景

目前，大量的流行病學(xué)證據(jù)表明：持續(xù)感染人乳頭瘤狀病毒（Human Papilloma Virus， 簡稱HPV）是宮頸癌發(fā)生的必要病因。隨著 HPV 疫苗研發(fā)的成功，宮頸癌也將可能成為人類通過注射疫苗、篩查和早診早治進行全面預(yù)防以致消除的第 1個惡性腫瘤。

然而，HPV 疫苗上市之后，接種率卻不高。全國各地的女性對于疫苗的接種意愿仍不高，接下來本文將以無錫市為例，分析其接種意愿影響因素，并提出相關(guān)建議。

二、文獻綜述

（一）公眾對HPV及HPV疫苗認知水平的研究

隨著HPV疫苗在中國獲批上市，有關(guān)HPV及HPV疫苗認知水平的調(diào)查也逐漸開展。

金孔軍（2020）[1]對浙江省五所大學(xué)462位女大學(xué)生進行調(diào)研，最終調(diào)查結(jié)果顯示：女大學(xué)生群體對HPV認知程度低,自身擁有較高的健康信念,知曉疫苗需接種人群,接種疫苗傾向于詢問父母、親友等意見。

總結(jié)現(xiàn)有數(shù)據(jù)可知，全國女性對于HPV、HPV相關(guān)疾病及HPV疫苗的認知程度并不高，值得關(guān)注的是，即使是接受較高教育水平的女大學(xué)生也對HPV及其疫苗有較低的認知水平，但與此同時，女大學(xué)生對自身健康有較高的關(guān)心水平，仍然希望普及與HPV相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。

（二）公眾對HPV疫苗接種態(tài)度的研究

文三妹（2019）[2]對女大學(xué)生接種意愿進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，女大學(xué)生對宮頸癌防治知識及HPV疫苗的了解程度低,但宮頸癌防治態(tài)度積極,她們對HPV疫苗的媒介接觸與宮頸癌防治的認知行為顯著相關(guān)。與此同時，獲取宮頸癌預(yù)防信息時,醫(yī)生/醫(yī)療機構(gòu)等人際渠道的信任度更高。盡管社交媒體是目前女大學(xué)生獲取信息的最主要渠道,但她們對社交媒體所傳遞信息的整體信任度較低;而對醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)以及親人、朋友、同學(xué)等人際傳播渠道信任度高。

俞璇（2019）[3]對南昌市大學(xué)生疫苗接種意愿進行調(diào)查，得出結(jié)論，高校學(xué)生對HPV疫苗接種意愿仍然較低，性別、專業(yè)和月消費額是影響高校學(xué)生對HPV及HPV疫苗認知及接種HPV疫苗行為意愿的主要因素。

總結(jié)現(xiàn)有數(shù)據(jù)可知，全國大學(xué)生對于HPV疫苗接種態(tài)度與其對于疫苗的認知水平息息相關(guān)，且基本呈現(xiàn)正相關(guān)，但由于其對于疫苗認知水平較低，大學(xué)生對于疫苗接種意愿也較低。

（三）技術(shù)接受模型（TAM模型）

Davis（1989）在理性行為理論的基礎(chǔ)上提出了 TAM 模型，隨后經(jīng)多位學(xué)者改進，形成了現(xiàn)在應(yīng)用最廣泛的技術(shù)接受模型。如圖1所示。

圖1 TAM模型傳導(dǎo)機制

近年來，該模型的應(yīng)用空間不斷擴展，而在HPV疫苗認知水平及接種意愿調(diào)查方面也有所應(yīng)用。例如，逯旭瑞（2018）[4]就在調(diào)查中使用了TAM模型，并且得出了相應(yīng)結(jié)論。

三、實證分析

（一）研究方法

首先對于接種意向的影響因素方面提出相應(yīng)假設(shè)；其次對變量進行變量分析，利用SPSS軟件對其進行因子分析，從而對多個因子進行降維，找出主因子；最后，運用SPSS軟件對變量間的關(guān)系進行假設(shè)檢驗，并建立模型。

（二）提出假設(shè)

經(jīng)過分析，共提出以下幾條假設(shè)：

（1）感知易用性與適齡女性對于HPV疫苗的接種意愿呈正相關(guān)關(guān)系。

（2）感知有用性與適齡女性對于HPV疫苗的接種意愿呈正相關(guān)關(guān)系。

（3）感知風(fēng)險與適齡女性對HPV疫苗的接種意愿呈負相關(guān)關(guān)系。

（4）認知程度對HPV疫苗消費者的感知易用性呈正向影響關(guān)系。

（5）認知程度對HPV疫苗消費者的感知有用性呈正向影響關(guān)系。

（6）認知程度對HPV疫苗消費者的感知風(fēng)險呈正向影響關(guān)系。

（7）感知易用性對感知有用性呈正向影響關(guān)系。

（三）變量分析

1.感知易用性變量分析和相關(guān)性分析

首先分析相關(guān)性矩陣可以看出兩者相關(guān)性較低，故不適合做因子分析，因此在感知易用性方面時間、價格作為兩個因子。

2.感知風(fēng)險性變量分析和相關(guān)性分析

從表1可以看出KMO值≥0.5，Bartlett球形檢驗的p值＜0.01，由此可以看出兩因子間存在一定相關(guān)性，接下來，本文對兩因子進行因子分析。

表1 感知風(fēng)險的相關(guān)性

由表2可知，在感知風(fēng)險的因子分析中，以特征值大于1為標(biāo)準(zhǔn)，得到一個因子，故將此因子結(jié)果作為感知風(fēng)險變量。

表2 感知風(fēng)險的總方差分析

3.感知能用性的變量分析

對于感知能用性，問卷中設(shè)置相關(guān)問題，并將其作為感知能用性的因子。

4.行為意向的變量分析和相關(guān)性分析

表3 行為意向的相關(guān)性分析

從 KMO值≥ 0.5，Bartlett球形檢驗的p值＜0.01，由此可以看出兩因子間存在一定相關(guān)性，接下來，本文對兩因子進行因子分析。

由表4可知，在接種意向的因子分析中，以特征值大于 1為標(biāo)準(zhǔn)，得到一個因子，故將此因子結(jié)果作為接種意向變量。

表4 行為意向的總方差分析

（四）相關(guān)性分析

通過進行各變量間的相關(guān)性分析，可以得到：時間、價格、感知有用性對行為意愿均有正向的顯著性關(guān)系，感知風(fēng)險對接種疫苗的行為意愿具有顯著的負相關(guān)關(guān)系認知程度對于感知易用性、感知有用性和感知風(fēng)險均呈現(xiàn)正相關(guān)，但是從一定程度上來說認知程度對感知易用性與感知有用性的相關(guān)程度要大于與感知風(fēng)險的相關(guān)程度，這說明認知程度與這兩項更加相關(guān)，其改變更能影響感知易用性和感知有用性。

（五）假設(shè)檢驗

接下來，對此前提出的假設(shè)運用SPSS軟件進行假設(shè)檢驗，得到假設(shè)檢驗結(jié)果如表5所示。

表5 假設(shè)檢驗結(jié)果

由表5我們可以驗證所有假設(shè)均成立。

（六）建立模型

利用SPSS對上述變量進行多元線性回歸，可得到如下表所示回歸結(jié)果。

從表6我們可以看出，各變量均滿足T檢驗且P值均通過了0.05的顯著性檢驗，均達到了95%的置信水平，由此，我們可以得出接種意愿的影響因素公式：

表6 回歸結(jié)果

Y=0.09+0.128+0.417-0.098

其中Y為接種意愿，為感知易用性中的時間因子，為感知易用性中的價格因子，為感知有用性，為感知風(fēng)險。

同時，我們可以據(jù)此建立影響模型，具體模型如圖2。

圖2 模型結(jié)果

（七）回歸結(jié)果總結(jié)

（1）感知易用性、感知有用性對 HPV 疫苗用戶的行為意向有正向影響作用。感知易用性、感知有用性這兩個變量與 HPV疫苗接種對象的行為意向之間存在顯著的相關(guān)性，即感知易用性、感知有用性越強，接種對象的接種意愿越強。換句話說，如果調(diào)查對象認為接種 HPV 疫苗的可操作性越強，接種后預(yù)防效果越好，其接種意愿越強，實際去接種疫苗的可能性越大。

（2）感知風(fēng)險對 HPV 疫苗接種對象的行為意向有負向影響作用。感知風(fēng)險對 HPV 疫苗接種對象的行為意向有負向影響作用，即接種對象感知風(fēng)險越強，對 HPV 疫苗的接種意愿就越弱。人們一旦覺得接種 HPV 疫苗有風(fēng)險，其接種疫苗的意愿就會降低。

（3）與此同時也可以發(fā)現(xiàn)，在影響機制中，感知有用性對接種意愿的影響程度較大，這也就是說，在其他因素不變的情況下，調(diào)查對象更加在意疫苗的有效性，若能更好的認識到疫苗的有效性，則會大大增加其接種意愿。在感知到疫苗的有效性之后，調(diào)查對象對價格、時間等方面的困難可以克服，仍會產(chǎn)生較強的接種意愿。

（4）認知程度對感知易用性、感知有用性和感知風(fēng)險均有正向影響，即消費者在加深對于HPV疫苗的認知程度時，不僅會對其效用產(chǎn)生更深影響，同時也會對國內(nèi)外接種HPV疫苗所產(chǎn)生的副作用有較深了解。但總體來說，加深認知程度對感知易用性和感知有用性的正向影響程度較大，因此加深認知程度總體來說對HPV疫苗消費者的接種意愿呈正向影響。

四、結(jié)論與建議

接下來，筆者將根據(jù)本文模型對提高消費者接種意愿方面提出相關(guān)建議。

（1）進行差異化宣傳，提高認知水平。人們對于 HPV相關(guān)知識的認知水平會在一定程度上影響 HPV疫苗接種。因此，政府及相關(guān)機構(gòu)部門應(yīng)當(dāng)積極開展 HPV 及 HPV 疫苗的知識普及活動，讓公眾主動認識到接種HPV疫苗的必要性，切實提高公眾對 HPV 及 HPV 疫苗的認知水平。（2）加強疫苗監(jiān)管，降低安全風(fēng)險。要加強對疫苗質(zhì)量檢測和市場監(jiān)管。在感知風(fēng)險因素的相關(guān)分析中，我們能夠得知，降低感知風(fēng)險，將提高接種 HPV疫苗的行為意愿。