2020 年教育部印發(fā)的《高等學校課程思政建設指導綱要》

明確提出，“要緊緊抓住教師隊伍主力軍、課程建設主戰(zhàn)場、課堂教學主渠道，讓所有高校、所有教師、所有課程都要承擔好育人責任，構建全員全程全方位育人大格局”。我?！秼D產(chǎn)科護理學》是湖南省首批課程思政示范課程， 緊緊圍繞著如何在本門課程中建設和發(fā)揮“課程思政”教師隊伍主力軍、課程建設主戰(zhàn)場、課堂教學主渠道的作用，進行了不斷的探索與實踐，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

六是成功組織了北京市第八屆商業(yè)服務業(yè)技能大賽（中式烹調師）比賽。來自全聚德、便宜坊、東來順、華天等近60家餐飲企業(yè)的551名選手參加了比拼，通過初賽、復賽、決賽層層選拔，最終產(chǎn)生金牌獎9名、銀牌獎14名、銅牌獎23名、優(yōu)秀組織獎11家企業(yè)。

1 對象

2021 年9 月—2022 年1 月，選取開設《婦產(chǎn)科護理學》課程的大三（2019 級）13 個班338 名護理本科生為研究對象，其中女生278 名，男生60 名，年齡為18～22 歲。

2 方法

2.1 抓牢教師隊伍“主力軍”——強化教師思政育人意識與能力 《婦產(chǎn)科護理學》團隊共有專任教師10 人，其中初級職稱1 人、中級職稱5 人、高級職稱4 人，均為“雙師型”教師。首先，嚴格落實集體備課和預試講制度。在授課前，課程組針對“課程思政”進行專門的集體備課，課程負責人帶領團隊教師再次學習習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話、《高等學校課程思政建設指導綱要》等文件， 并結合上一年度課程思政存在的問題進行反思討論， 提出對策； 每周進行一次集體備課和預試講，針對課程思政融入點、融入方式進行預講、討論，反復打磨，逐步掌握課程思政建設的方式、方法。 其次，加強課程思政培訓。 團隊教師均參與了教育部全國高校教師網(wǎng)絡培訓中心舉辦的高校教師課程思政能力培訓、 湖南省普通高等學校課程思政建設交流會、學校課程思政專題培訓等，積極學習他人成功經(jīng)驗，提升自身思政育人能力。 再次，學校、學院、課程組均設立了課程思政激勵機制， 鼓勵教師積極參加課程思政教研、教改、教學比賽等。

2.2 抓住課程建設“主戰(zhàn)場”——完善課程思政系統(tǒng)

2.2.2 優(yōu)化教學內(nèi)容， 構建思政模塊 本課程總學時72 學時（線下），4.5 學分，其中理論52 學時，實踐20 學時。 按照“兩性一度”與新醫(yī)科要求，融入全生命周期照護和多學科融合理念， 整合、拆分、刪除、增補、優(yōu)選教材內(nèi)容，形成課程的知識架構樹，包括產(chǎn)科護理、婦科護理、優(yōu)生優(yōu)育和護理技能4 大模塊?；诋a(chǎn)科護理、優(yōu)生優(yōu)育模塊我們構建了 “母親之愛”（傾聽溝通Listen, 責任道德Obligation，追求真理Verity，同理共情Empathy,簡稱LOVE）思政模塊；基于婦科護理、護理技能模塊我們構建了“女性之心”(人文關懷Humanity，倫理法規(guī)Ethic，溝通藝術Art，尊重保護Respect，智慧才能Talent，簡稱HEART)思政模塊。 將各章節(jié)思政與知識、技能的融合點歸納到各思政對應模塊中。如表1 以《婦產(chǎn)科護理學》第五章《分娩期婦女的護理》中第一節(jié)《影響分娩的因素》（1 學時）為例，展示了這一節(jié)內(nèi)容“母親之愛”思政模塊的構成。

2.2.1 凝練思政目標，修訂培養(yǎng)方案 根據(jù)《高等學校課程思政建設指導綱要》及《普通高等學校本科護理學類教學質量國家標準》， 結合婦產(chǎn)科護理崗位需求及課程特點，凝練《婦產(chǎn)科護理學》課程思政目標為：（1）學生具備家國情懷、醫(yī)學精神、職業(yè)道德和科學人文素養(yǎng)；（2）學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，形成自尊自愛、自立自強的優(yōu)良品德。將此目標融入培養(yǎng)方案中，以“價值精神、知識探究、能力建設”為引領，設立“情感、知識、技能”三維度協(xié)調發(fā)展的教學目標。

2.2.3 完善教案課件， 豐富教輔材料 課程負責人主編、 團隊教師參編了具有思政特點的百校千課融媒體教材《婦產(chǎn)科護理學》， 此教材含思政案例25個、前沿拓展109 個。此外本課程網(wǎng)絡平臺開設有思政專欄，且正在進行思政案例庫的建設。

通過考察發(fā)現(xiàn)，學生課堂互動參與度好（搶答平均參與率96.5%、 彈幕表達想法平均參與率98.4%、投票率100%、課堂討論參與率97.8%）；線上學習積極，線上總學習次數(shù)達11.45 萬余次，人均338 次；期中考試平均分84.4 分； 期末考試平均分為81.3分；角色扮演、床旁見習中思政素養(yǎng)得分超過90 分者分別占81.4%和80.2%，通過課堂討論、話題討論后的熱詞提取等分析發(fā)現(xiàn)， 學生的情感價值取向是正向而穩(wěn)定的。

3.2 學生課程學習投入度、學習效果、思政素養(yǎng)本課程學生成績采用過程評價和終結評價（期末考試）相結合的方式，且兩者各占50%。 其中過程評價包括課堂互動（20%）（包括搶答、發(fā)彈幕、投票、課堂討論），線上學習（40%）（包括課前預習、作業(yè)、章節(jié)測試、話題討論），期中考試（10%），實踐（30%）（包括角色扮演、床旁見習）。 學生思政素養(yǎng)的考察滲透到過程考核的各個環(huán)節(jié)，如在角色扮演、床旁見習中，學生的人文關懷、溝通、團隊協(xié)作等思政素養(yǎng)的分數(shù)占比60%。

3.1 教師課程思政育人能力 課程結束后學生和校、院兩級督導對教師的授課能力進行了評價。其中學生評價中，教師的德育能力平均分為9.82 分（總分10 分），高于上一年度均分9.63 分。 督導評價中，教師的德育能力平均分為9.65 分 （總分10 分），高于上一年度均分9.43 分。 在學校舉辦的優(yōu)秀思政案例評比中， 我院21 門課程中有7 份案例被評為優(yōu)秀，其中婦產(chǎn)科護理學團隊占4 份。首屆全國高校教師教學創(chuàng)新大賽中，本團隊榮獲正高組二等獎、湖南省正高組一等獎第一名。 課程團隊還榮獲湖南省課程思政教學名師、教學團隊的榮譽稱號。

3 效果評價

有研究標明，?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院護士焦慮、抑郁評分及發(fā)生率高于一般人群，?？漆t(yī)院中腫瘤醫(yī)院的護士焦慮、抑郁評分及發(fā)生率明顯高于綜合醫(yī)院護士，不同臨床科室、不同學歷的護士情緒狀態(tài)無明顯差異，但與年齡、護齡有關[2]。

2.3 抓好課堂教學“主渠道”——豐富課堂教學方法 本團隊在授課過程中，主要采取案例教學、熱點討論、情景體驗、角色扮演等方法進行思政滲透，并充分利用床旁見習、第二課堂使之潛移內(nèi)化。具體方法如下：（1）案例教學。 選取經(jīng)典的含有思政元素的案例，貫穿于疾病講授的全過程，實現(xiàn)知識傳授與價值引領同向同行。如講解妊娠合并心臟病時，以央視紀錄片《人間世》中妊娠合并心臟病患者吳瑩以及網(wǎng)紅吳夢舍命產(chǎn)子的案例導入， 并通過其展開講解妊娠與心臟病的相互影響以及此類患者的護理要點。（2）熱點討論。將當前的一些熱點問題如備受討論的“國產(chǎn)奶粉和代購的洋奶粉哪個好”、“胎兒心臟病宮內(nèi)介入治療術的價值”等，嵌入相應知識點（產(chǎn)褥期護理喂養(yǎng)指導、妊娠心臟病患者的治療）的講授中，啟發(fā)學生思考和討論，引導其堅定民族自信，樹立勇于探索、 開拓創(chuàng)新的科學精神及敬佑生命的醫(yī)學精神。（3）情景體驗。通過情景再現(xiàn)、虛擬仿真等方式讓學生體驗孕婦、患者的角色，促發(fā)其情感。 如在理論課講述分娩期婦女的護理時，首先通過視頻，讓學生目睹生命的誕生過程，體會孕婦分娩的艱辛，感受助產(chǎn)士責任的重大，從而促發(fā)其關愛孕產(chǎn)婦、感恩父母的情感。同時，也使其領會到報喜護士的一句“恭喜！母子平安”所承載的責任、價值與情感。 （4）角色扮演。 實踐課時，有4 學時是學生進行角色扮演。 課前1 周， 將4 個案例發(fā)給學生， 讓其自行分組扮演角色。扮演孕婦的同學需穿戴孕婦行動體驗裝置，模擬孕婦站立、行走、彎腰拾物、臥床翻身等；扮演分娩期孕婦時， 學生需在分娩陣痛體驗儀下感受分娩的疼痛，通過這些讓學生感知妊娠的不易，進而提高“關愛女性、心懷感恩”的人文素養(yǎng)。 （5）床旁見習。 在醫(yī)教協(xié)同的背景下，本課程實施“理實結合”。如在學習完妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理、女性腫瘤患者的護理之后，分別安排有1 次床旁見習。讓學生分組進入附屬醫(yī)院，深切感受“胎心律動”，現(xiàn)場見證“腹開七層骨開十指”，進一步認識“辣手摧花的腫瘤君”，培養(yǎng)學生敬佑生命、關愛生命的醫(yī)學精神。 （6）第二課堂。將本課程內(nèi)容與學校、學院的青年志愿者活動相結合， 使思政教育不因課堂教學的完成而結束，使之具有持續(xù)性。學生深入社區(qū)、產(chǎn)婦家中、老年院等，宣傳指導孕期保健、如何科學坐月子、正確喂養(yǎng)、嬰兒撫觸、女性生殖道健康的維護等。

根據(jù)正常參考范圍，以UALB/UCr＞26.2 mg/gCr、α1-MG＞12 mg/L、RBP＞70 mg/L、Cys-C＞1.06 mg/L、hsCRP＞3.09mg/L、Hcy＞15.0 mg/L、β2-MG＞3 mg/L、HbA1C＞6.5%為各觀察指標陽性判定標準，統(tǒng)計各觀察指標的陽性檢出率。

4 討論

4.1 “三主”視角下“課程思政”教學可提升教師思政育人能力 通過學生、 督導的評價與反饋及團隊教師在課程思政方面所獲得的獎項與榮譽， 表明本團隊教師思政育人能力提升明顯。其原因是：為發(fā)揮“課程思政”教師隊伍主力軍的作用，學校、學院及課程負責人狠抓教師思政育人能力建設。通過文件、精神的領會結合課程特色，凝練了思政育人目標，找準了育人角度，構建了“LOVE”和“HEART”2 大思政模塊，再通過不斷的培訓學習、集體備課、預試講反復打磨教師思政融入技能，最后通過校、院、課程組三重獎勵機制， 激發(fā)了教師持之以恒地深入鉆研課程思政，持續(xù)改進、努力提高思政育人能力。

4.2 “三主”視角下“課程思政”教學可激發(fā)學生課程學習投入、提升學習效果和思政素養(yǎng) 有較多學者

認為，對于中低年級學生，課程思政教學效果的評價可通過其課程學習投入度、 學習效果等來反映。 本研究結果顯示，學生課堂互動參與度好、線上學習積極性高， 可見學生對于本課程的學習投入較大；期中考試和期末考試成績得分較高、思政素養(yǎng)高分較多，提示本課程學習效果、思政育人效果較好。這可能是因為教師這一“主力軍”在課程思政建設的“主戰(zhàn)場”上“糧草充沛”、準備充分，利用多種手段“占領”了課堂這一“主渠道”，所以順利“拿下”了學生情感價值這一“陣地”。 一方面課程思政選取了學生感興趣的臨床案例、熱點、故事等作為素材，并恰當設計了切入時機和呈現(xiàn)方式， 增加了課堂的趣味性，所以學生學習興趣提高、課堂參與度提升；另一方面，課程思政的有效融入喚起了學生的情感共鳴，讓學生切身體會到了護理職業(yè)的價值感和使命感，從而穩(wěn)定了專業(yè)思想，激發(fā)了課程學習的熱情，學習效果和思政素養(yǎng)均提升。

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根據(jù)布魯姆教育目標分類學理論， 學生情感價值目標達成程度的評價有接受或注意、反應、評價或價值化、組織（形成個人價值觀體系）、價值體系的性格化由低到高5 個層級

。 在《婦產(chǎn)科護理學》授課中，對于課程思政部分，學生不但愿意去了解和接受這些內(nèi)容， 而且表現(xiàn)出較高的興趣， 能通過發(fā)表彈幕、 參與討論等方式積極作出反應， 也能在角色扮演、床旁見習、青年志愿者活動中體現(xiàn)出熱愛護理、關愛孕產(chǎn)婦、尊重他人、團結友愛等體征，這表明本課程學生情感價值目標即思政育人目標已達到評價或價值化這一層級， 即學生接受教師所傳授的情感價值，并以此來指引自己的行為。但個人價值觀體系的形成、價值體系的性格化是一個較長、較復雜的過程，很難通過單門課程短期內(nèi)實現(xiàn)，所以這就要求響應習總書記的號召， 所有的專業(yè)課程都要與思政課程同向同行

，促進學生形成正確而穩(wěn)定的個人品性，實現(xiàn)立德樹人的教育目標。

[1] 教育部.教育部關于印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》 的通知 [EB/OL].(2020-06-01).http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/202006/t20200603_462437.html.

[2] 周臨,梁艷,雷霞,等.安全型接產(chǎn)凳的研制與應用[J].護理學報,2021,28(4):77-78.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.04.077.

[3] 楊玉浩.基于學生發(fā)展的課程思政評價模型初構[J].黑龍江高教研究, 2022,40(1):115-119.DOI:10.19903/j.cnki.cn23-1074/g.2022.01.007.

[4] 馬孟偉,王茜,金莉,等.護理本科專業(yè)課課程思政教學評價指標體系的構建[J].護理學雜志,2022,37(1):6-10.

[5] Lorin W. Anderson, Laren A Sosniak. Bloom’s Taxonomy[M]. Chicago:University of Chicago Press, 1994.

[6] 習近平. 全程育人，全方位育人，開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[N].人民日報, 2016-12-09(1).