劉曉飛，李東洋*

（1.廣西醫(yī)科大學(xué)團(tuán)委，廣西 南寧 530021；2.廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣西 南寧 530021）

美國著名教育學(xué)家Michaelsen LK于2022年提出以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Team-BasedLearning，TBL），以團(tuán)隊(duì)教育為核心，重在團(tuán)隊(duì)成員共同參與討論學(xué)習(xí)，有助于促進(jìn)學(xué)生協(xié)作精神、創(chuàng)新創(chuàng)造性、靈活性與實(shí)踐能力的養(yǎng)成[1]。近年來，我國部分醫(yī)學(xué)類高校已經(jīng)開展不同程度的TBL教學(xué)，但在護(hù)理教育領(lǐng)域嘗試較少[2]。本研究運(yùn)用TBL教學(xué)模式指導(dǎo)護(hù)生開展科研培訓(xùn)，培養(yǎng)其科研能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維，優(yōu)化護(hù)理教育新模式，有了一定的經(jīng)驗(yàn)積累，現(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在某大學(xué)護(hù)理學(xué)院2018級300名本科護(hù)生中，隨機(jī)選擇自愿參與本研究的80名學(xué)生作為試驗(yàn)組，抽取同年級80名護(hù)生作為對照組。試驗(yàn)組和對照組的性別、年齡、生源類型、成績等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 研究方法

試驗(yàn)組和對照組均按護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案要求，學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》等科研類課程，試驗(yàn)組另接受基于TBL教學(xué)模式指導(dǎo)下的科研訓(xùn)練。

1.2.1 建立導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)和學(xué)生科研團(tuán)隊(duì)

本著醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)文結(jié)合的原則，跨學(xué)院、跨學(xué)科選擇8名具有碩士及以上學(xué)歷、中級及以上職稱的教師組成科研導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)。所有導(dǎo)師在研究之前都接受了TBL教學(xué)法培訓(xùn)，科研能力較強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，具備了指導(dǎo)本科護(hù)生科研訓(xùn)練的能力，明確培養(yǎng)目標(biāo)，按要求給予護(hù)生全程、規(guī)范化的學(xué)術(shù)指導(dǎo)。試驗(yàn)組80名學(xué)生隨機(jī)分成8個(gè)科研訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)，1名導(dǎo)師對應(yīng)1個(gè)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)10名學(xué)生，選取1名組長，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，組員相互協(xié)作，學(xué)習(xí)目標(biāo)一致，科研勁頭十足。

1.2.2 科研訓(xùn)練具體流程

整體科研培訓(xùn)從2019年7月到2020年12月，歷時(shí)18個(gè)月，分為三個(gè)階段。

第一階段：2019年7月至2019年9月。試驗(yàn)組開展線上線下混合式科研基本功培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：文獻(xiàn)檢索的方法、資料收集的方法、統(tǒng)計(jì)知識學(xué)習(xí)與上機(jī)實(shí)操、調(diào)查問卷的編寫、調(diào)研的技巧、科研選題的思路、科研申報(bào)書的撰寫、論文的寫作與投稿、學(xué)生科研競賽的種類介紹、專利的申報(bào)等。要求試驗(yàn)組護(hù)生必須全部全程認(rèn)真聽課，課后組內(nèi)討論學(xué)習(xí)，每位同學(xué)在每個(gè)專題講座后寫一篇心得，不少于1000字，交給對應(yīng)的導(dǎo)師審閱。導(dǎo)師在審閱完組內(nèi)護(hù)生作業(yè)后，集體備課，不斷完善教學(xué)資料，改進(jìn)教學(xué)方法。

第二階段：2019年10月至2020年3月。試驗(yàn)組開展科研初步實(shí)踐，組織護(hù)生選題后大量閱讀文獻(xiàn)，撰寫綜述，每人一篇。導(dǎo)師隨機(jī)抽取其中一篇綜述修改后作為模板，其他綜述由組長安排，組員相互修改他人的綜述，大到選題的方向、整體的框架，小到參考文獻(xiàn)的格式，不斷規(guī)范學(xué)術(shù)要求，努力提升自身的科研水平。具備了撰寫綜述的能力后，組織護(hù)生開展問卷的編寫、科研申報(bào)書（包括：大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目、未來學(xué)術(shù)之星項(xiàng)目等）的撰寫。初稿后，在團(tuán)隊(duì)內(nèi)完成2稿、3稿的修改，再交由導(dǎo)師批閱、修改后，發(fā)回學(xué)生定稿，完成課題申報(bào)工作。

第三階段：2020年4月至2020年12月。經(jīng)過了9個(gè)月的培訓(xùn)，護(hù)生已經(jīng)具備了一定的科研能力與創(chuàng)新意識。導(dǎo)師加入學(xué)生科研團(tuán)隊(duì)之中，利用網(wǎng)絡(luò)平臺，與組員保持密切交流，線上線下混合式全程指導(dǎo)，組織護(hù)生統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)或調(diào)研數(shù)據(jù)，撰寫論文，申報(bào)專利，參加科研競賽（“互聯(lián)網(wǎng)”+大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、“挑戰(zhàn)杯”、“創(chuàng)青春”比賽等），與校內(nèi)外學(xué)術(shù)高手同臺競技，在實(shí)踐中不斷打磨自己的科研水平。

1.2.3 訓(xùn)練效果評價(jià)

科研訓(xùn)練全部完成后，評價(jià)試驗(yàn)組和對照組科研自評能力、《護(hù)理研究》課程考核成績、學(xué)術(shù)成果以及科研競賽成績等方面的差異?？蒲凶栽u能力的評價(jià)工具采用“本科護(hù)生科研能力自評量表”，量表共分為6個(gè)維度、32個(gè)條目，包括：科研選題能力（5個(gè)條目）、文獻(xiàn)檢索能力（5個(gè)條目）、思路設(shè)計(jì)能力（5個(gè)條目）、科研實(shí)踐能力（6個(gè)條目）、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)能力（5個(gè)條目）、論文寫作能力（6個(gè)條目）[3]。每個(gè)條目選項(xiàng)從“不會或不能”“稍會或稍能”“基本會或能”“完全會或能”，分別賦分1～4分，得分越高，代表科研能力越強(qiáng)。經(jīng)信度檢驗(yàn)，該量表內(nèi)在一致性Cronbach’s系數(shù)為0.887，間隔兩周重測信度為0.903，具備較好的穩(wěn)定性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidata3.1軟件雙錄入數(shù)據(jù)，比較前后兩次錄入結(jié)果，校驗(yàn)一致性。所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”描述，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比描述。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較試驗(yàn)組和對照組科研自評能力方面的差異，采用2檢驗(yàn)比較兩組《護(hù)理研究》課程考核成績的差異，檢驗(yàn)水準(zhǔn) =0.05。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組科研自評能力六個(gè)維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

試驗(yàn)組《護(hù)理研究》課程考核成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

在2019年～2021年期間，試驗(yàn)組與對照組學(xué)術(shù)成果及科研競賽成績比較，見表3。

3 討論

3.1 運(yùn)用TBL教學(xué)法有效提升本科護(hù)生的科研能力

TBL教學(xué)法的核心要義在于團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同參與討論，不斷總結(jié)完善現(xiàn)有的規(guī)劃，及時(shí)調(diào)整以期達(dá)到最優(yōu)的效果[4]。從表1、表2、表3中得知，試驗(yàn)組經(jīng)過TBL教學(xué)模式的訓(xùn)練，在科研自評能力、《護(hù)理研究》課程考核成績、學(xué)術(shù)成果以及科研競賽成績等方面表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組。試驗(yàn)組的本科護(hù)生在18個(gè)月的培訓(xùn)期間，以團(tuán)隊(duì)為學(xué)習(xí)、科研實(shí)踐的基礎(chǔ)，有問題共同探討，有資源共同分享，在面對晦澀難懂的學(xué)術(shù)知識面前，尤其是統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)時(shí)，毫不退縮，啃下了一道道學(xué)術(shù)難題。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)內(nèi)有組長統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮各組員的優(yōu)勢，取長補(bǔ)短，在攻克一個(gè)個(gè)陌生的科研難題時(shí)起到了集思廣益、事半功倍的作用[5]。本研究共計(jì)有8名科研能力較強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的導(dǎo)師，大家共同探討護(hù)理科研領(lǐng)域的教育方法、護(hù)理前沿知識，彌補(bǔ)了一個(gè)導(dǎo)師單打獨(dú)斗、勢單力薄的局面，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，形成了一個(gè)高效的護(hù)理科研教育團(tuán)隊(duì)。

表1 科研自評能力各維度平均得分比較

表2 《護(hù)理研究》課程考核成績比較

表3 試驗(yàn)組與對照組學(xué)術(shù)成果及科研競賽成績比較

3.2 TBL教學(xué)法可以豐富護(hù)理教育手段

對于本科護(hù)生來說，護(hù)理科研類知識的掌握難度高于其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程[6]。教師單純的填鴨式理論授課，會讓學(xué)生覺得難以接受，在面對護(hù)理科研類課程時(shí)候只是疲于應(yīng)付、為了拿到學(xué)分而已，并不能學(xué)以致用。運(yùn)用TBL教學(xué)法線上線下混合式全程指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行科研訓(xùn)練，無論是導(dǎo)師，還是學(xué)生，都組成團(tuán)隊(duì)，相互取長補(bǔ)短，高效運(yùn)轉(zhuǎn)，讓護(hù)生真正學(xué)習(xí)到了科研知識，提升了自身的學(xué)術(shù)水平與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識[7]。TBL教學(xué)法對導(dǎo)師的要求較高，需要導(dǎo)師自身科研基本功扎實(shí)，具有奉獻(xiàn)精神，其教學(xué)效果較好，可以豐富教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，有助于完善護(hù)理科研的課程建設(shè)。

3.3 提升本科護(hù)生科研能力的重要意義

科研能力的高低往往是一名學(xué)生核心能力與綜合素質(zhì)的體現(xiàn)[8]。在本科學(xué)習(xí)階段，提升護(hù)生的科研能力，可以培養(yǎng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識，讓護(hù)生可以在科研領(lǐng)域展示自身的才華，增強(qiáng)其對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度，對其就業(yè)也很有益處。目前，本科學(xué)歷護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主力軍，是各科室的骨干力量[9]。為了改進(jìn)臨床護(hù)理技術(shù)、優(yōu)化護(hù)理管理、晉升職稱等，都需要護(hù)士具備良好的科研能力。護(hù)生在本科就讀期間，早早打好了學(xué)術(shù)基本功，便于日后更早、更好地開展臨床護(hù)理科研工作。

4 小結(jié)與展望

當(dāng)前護(hù)理科研課程建設(shè)尚不完善，需要教育者從大健康發(fā)展趨勢、護(hù)理職業(yè)發(fā)展角度出發(fā)，在教學(xué)理念、內(nèi)涵、內(nèi)容、方法、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面進(jìn)行更深層次的思考與探索。TBL教學(xué)法在護(hù)理科研教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，對于提升護(hù)生的科研能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識起到了很大的作用，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。